腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?_腰椎间盘突出症的治疗方式

由网友 悬壶讲堂 提供的答案：

之前接诊过一位患者,就是腰椎间盘突出的问题。每年冬天,腰都疼得很厉害。去年冬天,在院里扫完地后,他腰疼至极,行动都不便了。

辨证过后,我给患者开方：麻黄、当归、制川乌、制乳香、制没药、地龙、威灵仙、川牛膝、木瓜。

结果仅仅七剂药之后,患者腰部的疼痛几乎消失,活动基本如常。之后方子调整善后,最终患者诸证悉平。

那为什么这张方子可以解决问题呢？

患者一到冬天腰痛就加重,很明显是寒邪瘀滞的情况。寒邪入侵人体,会导致气血运行不畅,出现瘀血等问题。瘀则痛,所以会疼痛不已。

而寒邪并没办法排出体外,所以入侵的寒邪越来越多,疼痛也就越来越严重。

这个时候要做的,就是散寒、活血、痛经、止痛。

方子里面：

麻黄、制川乌——散寒

当归、乳香、没药、川牛膝——活血化瘀

地龙——通经活络

威灵仙、木瓜——舒筋祛风止痛

方子针对的是寒证,对于冬日受寒、突发腰椎间盘突出的人来说特别适合。其余的情况,请在专业医师指导下用药。

由网友 完美蜻蜓2c 提供的答案：

我曾经也是腰椎间盘突出患者,现在好了,十多年前也就是三十多岁的时候,当时腰不是很疼,腿疼腿麻木,去医院看医生说是腰椎间盘突出,先用保守治疗,针灸、按摩、牵引,花了不少钱,也没啥疗效,越来越严重,最后只有做手术,手术后腿不疼了也不麻了,通过一些康复训练漫漫好了,只是腰不能累不能受凉。

由网友 骨科王健医生 提供的答案：

如果感到腰痛,需要到医院进行专科检查,来确诊是否为腰椎间盘突出。对于确诊为腰椎间盘突出患者,需要及时治疗。治疗的方法有保守治疗和手术治疗。对于不同的症状和病情,治疗的方法不同。

患者一般是先接受保守治疗,如果治疗效果不好或者无效,就得进行手术治疗。

如果患者感觉到剧烈的疼痛,生活的质量受到严重影响的,就应该进行手术。对于保守治疗无效或者症状反复发作的,也是需要进行手术治疗的。此外,患者如果出现下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象,意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍,应当尽早手术治疗,解除对神经的压迫。如果不及时进行治疗的话,神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。

腰椎间盘突出症的手术治疗是为了摘除突出节段椎间盘内的髓核组织,解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。符合以上情况的患者是需要进行手术治疗的。相关的手术治疗的方法有后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。

对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者,有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带,目的是扩大椎管及侧隐窝,解除神经根受压的情况。对于腰突症患者是否需要进行手术的问题,主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果,而不是单看影像学检查所显示的突出大小。

如果病情不是特别严重的,可以先进行保守治疗。保守治疗对于大部分患者来说是有效的。大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈,或者让症状长期缓解,得到非常好的改善。保守治疗包括：服用中药,贴敷中药贴,配合理疗（针灸按摩等）,后期康复锻炼等。

总的来说,在保守治疗没有效果的时候,患者要进行手术治疗。符合上述情况的,是需要考虑进行手术治疗的。相关的手术治疗方法上面有所提及。不管进行什么治疗方法,都要尽早治疗,切勿耽误了。

码字不易,恳请点赞；每日更新,敬请关注！

由网友 乔栋谈健康 提供的答案：

感谢邀请！

关于你的苦恼我非常理解,四十岁的人正值承上启下的重要年龄段,腰椎间盘突出发病后,可能劳累就会引起症状的加重,换工作这年龄也很煎熬,不熟悉的行业做不到好处,想想也没什么工作可以不用到腰椎。

谈到患有腰椎间盘突出症该怎么办,其实作为治疗师这本身就很难过,本该有病的时候找医生,医生去想方案,想办法治疗,结果一次次的康复失败经历导致这方面越来越迷茫也没信心。

然而每个医生的方案都不同,膏药、针灸、推拿、正骨、拔罐、微创、手术等等谁也没有精力没有时间去试个遍,再有同一个方法操作的医生水平不同效果也不一样,即便同一个医生方法一样对不同的患者来说可能效果差别很大,怎么提高康复率？

诊断

先期的诊断非常重要,一个人腰痛腿痛的原因并不一定单纯的是腰椎间盘突出症,也可能是臀中肌或者梨状肌综合征等等,都可以卡压神经引起放射性疼痛,因此我们一定要找到引起症状的痛点所在,如果在腰椎间盘旁开2cm处有压痛点并产生和症状对应放射痛,这考虑腰椎间盘突出症。如果在臀部有明显的压痛点和放射痛要考虑臀部神经在这个位置卡压,是否是臀中肌或者梨状肌综合征引起症状,都有就需要同步解除,只有这样才可以达到康复后不容易复发,恢复正常生活！

影像学

记得一定不要在腰痛的第一时间马上做CT或者核磁,也不要多次的做CT或者核磁来观察自己的腰椎间盘突出大小变化,这是一种医疗资源的过度使用,浪费钱不说CT还有辐射,只有在症状符合腰椎间盘突出症表现,查体也符合腰椎间盘突出症表现,才需要做CT印证一下结果,排除一些其他的疾病。

症状产生的原因

如果确诊是腰椎间盘突出症,那么在治疗的时候我们就应该从根本问题入手去思考和解决。

先看疼痛症状的产生,我们在腰部椎间盘受力过大时,突出髓核大都是向后方各个角度压迫刺激神经根引起症状,由于突出刺激的部位不同,每个人疼痛的体位都不一样,表现形式也不同,比如有的人不能坐,有的人不能走远,有的人躺着痛,有的人咳嗽打喷嚏会腰痛或者腿痛。

手法的反方向操作

如果腰痛臀部和腿上疼痛源自于腰椎间盘突出症,在腰部对应椎间盘的激痛点按压时,都会产生一个和症状一致的疼痛,定点准确与否也是从患者感受来判断的,毕竟每个人突出大小、方向、症状表现都不一样,但是大都可以找到对应的激痛点。

辅助牵拉

在对应这个点按压时,可在同侧腿上施加一个拉力,大概有人体体重的1/3,既不会过量引起腰部的伤害,还可以让腰椎间盘负压的产生,有利于在复位按压时髓核的回纳、前移。这样的疏,同样重要！突出物是胶冻样物质,基本不可能一次归位,因此方法也不是一次见效,需要长期的积累,量变引起质变,逐渐可以解除这种放射痛,症状随之解除。

希望我的常规经验对你有帮助,有不明白的你可以关注并给我留言：）从根源入手康复后是可以恢复正常生活的,不是玻璃人那么脆弱！

由网友 医数 提供的答案：

本期医数嘉宾

山东大学齐鲁医院脊柱外科主任 聂林教授

腰椎间盘突出锻炼方法？

锻炼方法?我本人就有腰椎间盘突出,我也体会过腰椎间盘突出症病人的那种痛苦,它本身就两种情况,第一腰疼,第二坐骨神经痛,也就是说腿疼,我个人觉得95%的病人不需要做手术,只有那种严重压迫,痛苦极大,长期生活质量不能改善这样病人可以通过手术进行解决,至于怎样锻炼,那在我的个人实践中,快步走,大步走,在走的过程中能把你的这一侧肢体或者两侧肢体的坐骨神经在进行牵拉,在一种延伸,如果坐骨神经相对来说适应了你这种延伸牵拉过程中,它就是有点受压迫它也感觉不到,和弓弦一样,如果你把这个弦延长一下,它就不会那么紧张了,不会那么紧张坐骨神经就不疼了,不疼了就好了。因为椎间盘突出它是一个人类你我他,在你的年龄生长变老过程中一种正常退变,就如同我的头发有白头发一样,因为我年龄开始了,你不能说因为你年龄的退变就把椎间盘突出都当成病,它是和年龄有关的一种退变性的表现。

小结

腰椎间盘突出往往是一种退变性疾病；
大步走是腰椎间盘突出良好的锻炼方法。

微创手术有副作用吗？

理论上不会的,为什么?如同我说的,把现有技术我们给它改良以后达到更快更高更好,譬如说飞机驾驶,现在有人工驾驶还有什么自动导航行驶这些,飞机飞到一定高度时候,人不做了,自动驾驶就可以了。那如果我们再有更先进的一个方法,飞机本身就会学习不同的天气、状况来怎样的高度啊起飞角度啊、起飞速度,来自我调整那不保险系数会更大吗？

小结

微创技术对医学有极大进步意义,理论上无副作用。

由网友 PSM药盾公益 提供的答案：

腰椎间盘突出症,简称腰突症,是骨科的常见病。很多患者深受其扰。病如其名,就是腰椎间盘突出了,压迫了后方椎管内的神经所引起的疾病。

1、什么是腰突症？

这要从人类在进化成直立动物后讲起。人类从猿猴进化成直立行走的人后,脊柱骨成为了支撑直立行走的人类身体的承重梁。为了适应直立行走,在人类每一节的脊椎骨与骨之间逐渐进化出了一层坚韧而又有弹性的纤维环垫,来缓冲脊椎骨受到的重力和垂直冲击力。这个纤维环垫就是椎间盘。随着年龄增长和机体老化,这层纤维环垫逐渐失去了弹性,日复一日、年复一年的行走跑跳,在重力和垂直冲击力的挤压作用下,就像牙膏管里的牙膏一样,腰椎间盘慢慢的被挤压后突出进入了后方的椎管直至压迫神经。

2、腰突症是如何发病的？

很多腰突症患者第一次发病都有一个很类似的病史,就是在弯腰捡拾重物或较长时间负重之后一下子有腰部的剧痛感然后一侧或双侧下肢的神经疼痛,严重的甚至身体强直没法活动。这就是在过度负重的情况下,腰椎间盘被挤压突破了原来的位置进入了椎管压迫了神经,继而产生了急性疼痛的症状。

3、腰突症为什么反复无常？

有很多轻度的腰突症患者,他们的症状经常会有反复,往往很长一段时间腰部完全没有任何不适,但有时候腰疼却又会急性发作,疼痛难忍,非常痛苦。其实很多轻度的腰突症患者,他们突出在椎管内的椎间盘并不是非常巨大,往往并不能直接压迫到神经或只是轻微地触碰到神经,所以平时并没有什么症状,但在着凉、久坐久站或负重劳累后突出的椎间盘组织往往会有无菌性炎症,从而诱发明显的神经刺激症状产生剧烈的腰疼和肢体反应。这就好比拿一个铁棒轻轻触碰你的身体,你不会有任何不适,但如果拿一根在火上烧热烧红的铁棒来触碰你的身体,那就完全不同了,哪怕只是轻微的接触,身体也会有明显的疼痛和不适。这个烧红的铁棒就像是炎症状态的椎间盘组织,哪怕只有轻微的接触神经,也会带来极大的疼痛刺激和不适。

4、腰突症如何治疗？

腰突症急性发作,患者往往会来医院就诊。而医生又会根据患者的突出情况和发病状况给患者选择治疗方案,很多时候会给患者配一些药物来缓解症状和治疗疼痛。对于轻中度腰突症患者,了解了上述的腰突症发病机制,不难理解用一些消炎止痛药正好可以有效缓解神经的刺激疼痛等症状。就好比用水浇灭了烧红的铁棒,回复到了冷冷的正常状态,轻微接触身体也就又不痛了。

当然,重度的腰突症患者,突出椎间盘持续明显地压迫神经,会产生持续而无法缓解的腰疼和下肢症状。这种情况,常规的消炎止痛药物治疗就完全无效了。这类患者,需要外科手术治疗,完整精确地摘除突出的椎间盘,甚至做病变椎体间的融合,一劳永逸的解除神经的压迫症状,才能根治疾病。

以上由 上海交通大学附属第六人民医院骨科主治医师 江潮胤 提供答案！

由网友 儿童骨科姚京辉医生 提供的答案：

腰间盘发生退行性改变或遭受外力引起的腰间盘髓核向后方的椎管突出,压迫神经引起了腰疼和下肢放射性疼痛及神经功能障碍叫腰椎间盘突出症。

三个信息

1、腰椎间盘突出症发病的第一个原因就是腰间盘发生退行性改变。

2、腰椎间盘突出症发病的第2个原因就是遭受外力。

3、仅仅腰间盘髓核向后方的椎管突出是不能诊断腰椎间盘突出症的,是要引起了腰疼和下肢放射性疼痛及神经功能障碍才能诊断为腰椎间盘突出症。

预防：

1、避免弯腰抬重物。

2、改变平时的不良姿势。

3、加强腰部肌肉力量锻炼。

4、禁吸烟。

5、不要睡太软的床。

6、避免腰部受伤、避免腰部着凉。

7、避免体重超重。

治疗：

对于病情较轻的,通常都采取非手术治疗,具体方法主要包括绝对卧床休息、牵引、理疗、按摩、应用止痛药、硬膜外药物封闭治疗等。通过非手术治疗很多病情较轻的腰椎间盘突出症患者是可以得到明显缓解甚至治愈的。而对于病情较重的可以采取髓核化学溶解疗法、经经皮激光椎间盘减压术和皮穿刺椎间盘髓核切吸术等微创手术及常规的经椎板间开窗减压术等。还有目前尚处于研究试用阶段的人工髓核及人工腰椎间盘置换术。

结果：

这里我必须强调说明的是大约80%到90%的病人通过保守治疗是可以达到一个良好的治疗效果的,是无需手术的。腰间盘突出症的手术治疗是需要有一定指征的,（具体指征请看我回答的悟空问答,哪种腰间盘突出该做手术？）总之,手术要慎重。

由网友 广东骨科专家团 提供的答案：

腰椎间盘突出症的表现有：

1、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可两者同时发生。

2.一切是脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重疼痛。

3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。

如果腰椎间盘突出怎么办？

治疗腰椎间盘突出有手术法和非手术法,手术法就是把椎间盘切除。但是不是所有腰椎间盘突出的患者都能通过做手术来治疗,做手术治疗的适应症是：

1、非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者；

2、神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者；

3、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者；

4、合并明显的腰椎管狭窄症者。

非手术法就是,严格卧硬板床休息3至6周,辅以理疗和药物及牵引,常可缓解。腰腿痛症状改善或消失后,需要逐步开始腰背部伸肌锻炼。在发作的时候要卧床休息,不要做弯腰的动作,休息几个星期后病情得到缓解戴腰围保护。平时可以推拿按摩腰部,这样可以使腰椎间盘的肌肉得到放松,减轻了腰椎间盘的压力。

除了要治疗腰椎间盘突出,还可以通过锻炼来恢复。可以多游泳,游泳可以让肌肉和骨骼动起来,恢复腰椎。

觉得本文有用,请点赞或推荐给朋友,并关注【广东骨科专家团】。

由网友 净水如心 提供的答案：

这是一个医疗健康类问题,没有资质是不能回答的,回答了也是白回答。勉强通过审核,也许过两天就被平台屏蔽了。不过,这个咱们没办法控制,由平台自己决定吧。

说起这个腰间盘突出,现在好多人有类似的问题。特别是坐办公室的文职人员,腰间盘突出更加严重更加普遍。

我也是腰间盘突出症的受害者。现在都记得非常清楚。2017年三月中旬的一天,在办公室写东西的时候,突然感觉左大腿后部肌肉疼痛难忍,便只好在床上躺着。只要躺下,疼痛感马上就缓解了。但是你只要起来待一会儿,就又开始疼痛,而且越来越厉害。

我跟单位领导说明情况,准备回家休息,结果发现根本回不了家了。因为腿疼得走不了路了。同事把我送到家,这一休息就是将近两个月,直到五一假期结束以后才勉强坚持着上的班。

这两个月之间,我到好几家医院看过病,也想过很多办法,吃药、按摩、针灸。躺在床上,有时候疼得都想从楼上跳下去。因为那种疼痛实在太难忍受了。大医院医生给出的建议,大多数都是需要手术治疗的。

一听手术,我就从心里恐惧。小时候,我得过一些不知名的病,公社卫生院一位医生每天来家里给我打针,以至于后来只要看到医生,我就害怕。十二岁以后,我再没有接触过医生。因此,就是这几年打疫苗的时候,我见到针也害怕。

也是巧了,一次在一家诊疗所,遇到一个外甥,他在当地区政府工作,也是腰间盘突出,在诊疗所按摩。中午时,医生要回家,外甥多了一句嘴,问医生家在哪里？医生说有点远。外甥提出送他回家。

在车上,按摩医生说：你们如果不想手术,就不要乱花钱了,除了手术,现在还没有任何好办法对付腰间盘突出,但你们记住一点,春秋两个季节特别要注意一下,后背不能着凉。

后来,我就是按照这个医生的说法做的。现在,已经过了好几年,再也没有犯过。不过,在这里,也要特别感谢我所服务的单位,领导给我的要求是：自己的身体自己多注意,单位工作不多,你自己看着办。能上班就上班；感觉不舒服,就休息。

故此,没有了早出晚归的生活,不需要经历风霜雨雪,身体自然就好多了。两年以后,我顺利退休,不需要再劳碌了,腰间盘突出也就不用再担心了。

这几年基本没有再犯过。不过,对于年轻人所犯的腰间盘突出症,一个老医生给出的建议是：马上休息半个月,不要着凉,一般以后不会再犯。年轻人和老年人的身体不一样,年轻人初次犯腰间盘突出症,主要是腰部着了凉,只要休息好,以后就不会有事。这位老医生给出的依据是,老年人和年轻人情况不同。老年人一般都有腰肌劳损的问题,加上着凉,属于双重病症。就感觉严重了。

由网友 Wang王顾左右而言他 提供的答案：

=^_^=建议你还是尽快的到正规的大医院里去做个手术吧！不要在一些小医生的小诊所里去病急乱投医！十多年前我老婆得过这种病的,当时就是在各类的小诊所之间奔波,钱到是花了不少,反而是耽误了病情,拖到最终那些个小诊所都不敢接手了,最终还是进了正规的大医院去才把他的病治好。

=^_^=也许在我们的心理在都存在着一个误区,那就是总以为不是什么大的病,一般的小医院都能够医得好没必要到大医院去花很多的冤枉钱,而事实上却恰恰的相反；因为大医院里相对于这种病的技术相当的成熟,治疗的费用也相当的合理,相对来说的话像这种手术就是一个普通的小手术,而且还相当的有保障,所以我建议你到正规的大医院里去就医一点儿都没有错,最终你会相信在正规的大医院里像你的这种病就是一个小儿科！

=^_^=最后我祝你尽快的康复,健康快乐！