痛风患者日常要如何护理?_痛风患者日常要如何护理好

由网友 糖尿病之友 提供的答案：

痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,痛风患者日常生活中要注意：

1、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏等食物嘌呤含量高,不宜吃。要限制肉类的食物,瘦肉、鱼虾、去皮鸡鸭肉等要以蒸、煮、炖为主。做菜少放油。当出现痛风急性发作的时候,禁止摄入一切鱼类、海鲜和肉类。

2、牛奶、鸡蛋嘌呤含量低,可以每天喝一袋奶,吃一个鸡蛋,以补充优质蛋白。还可以少量吃一些豆制品,但是扁豆、豌豆、大豆等干豆类食物嘌呤含量高,要少吃。

3、多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天饮水2000毫升以上,以促进尿酸的排出。

4、大量饮酒会诱发痛风,尤其是啤酒和海鲜一起吃,所以要少喝酒,最好是戒酒。

5、控制每天的饮食摄入量,可少量多餐。少吃高热量的食物,如油炸食品、甜食、熏烤类的食物、加工肉类等,防止体重增加,肥胖者需要减肥。

6、吃饭的时候细嚼慢咽,如果狼吞虎咽的话,容易摄入过量的食物,而细嚼慢咽可以降低食欲,减少食物的摄入。

7、加强体育锻炼,每天可以进行游泳、慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳等有氧运动,运动强度是微微出汗、微微气喘,可以与人交谈,但不能唱歌,每天至少运动30分钟,最好天天都运动。

8、注意休息,避免过度劳累,少熬夜。

9、保持积极乐观的生活态度,调整好心情,避免情绪大起大落,与疾病和平共处。

由网友 银杏叶的守望 提供的答案：

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,发作时常常疼痛剧烈、难以忍受,严重影响我们的健康。而随着病情的进展,也可出现痛风石、痛风性肾病,严重时甚至引起肢体残疾和肾功能不全的发生。我们要引起足够的重视,积极正规诊治很关键。

痛风患者在日常生活中要注意：

1、合理饮食：良好的饮食习惯对于痛风病情控制必不可少,痛风患者要严格限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉,不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料。

2、限制饮酒：痛风患者最好不饮酒,特别是痛风急性期,应严格戒酒,对于难以戒酒者,也可适当饮用,以红酒为宜,应避免饮啤酒、黄酒。

3、适当运动和控制体重：痛风患者在病情稳定时,也要注意适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无不适为宜,要避免剧烈运动；同时也要注意控制自身体重,肥胖者注意减肥。

4、多饮水和注意保暖：痛风患者日常生活中要多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡；也要注意日常保暖,避免突然受凉。

5、规律作息和保持良好的心态：痛风患者应注意规律作息,避免劳累、熬夜；要保持良好的心态,避免焦虑、抑郁、暴怒。

6、正规服药：痛风患者应在医生指导下规律服药,急性期注意消炎止痛,以迅速缓解症状；缓解期注意降尿酸。

7、监测病情变化和定期复查：痛风患者在正规治疗的同时,也要注意监测病情变化,并定期复查,以达到稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量的目的。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。

由网友 李鸿政医生 提供的答案：

痛风要注意几个问题：

1、管住嘴：痛风的原因是因为高尿酸血症,血液里面的尿酸含量增多,那么这些尿酸可能会形成结晶,沉淀在关节地方,就会导致关节炎症,炎症就会有疼痛,所以会有关节疼痛表现。为什么会有高尿酸血症呢？原因很多,很重要的一个是我们摄入的嘌呤太多,嘌呤太多会代谢产生尿酸。所以根本在于我们要低嘌呤饮食。这就是管住嘴的原因。比如肉汤、火锅汤、海鲜（尤其是龙虾、牡蛎、贝类、鱼卵等）、啤酒等等都是高嘌呤的,不要碰不要吃,某些鱼类是中嘌呤的,可以适当吃,猪肉牛肉也是中嘌呤的,可以适当吃,少量吃。新鲜蔬菜水果一般都是低嘌呤的,可以放心吃。一定要多喝水,每天保持3000ml以上水分摄入,有利于尿酸的排泄。

2、迈开腿：多运动,保持每个星期都有运动量,这样能有主意降低血压、血脂、血糖、血尿酸,大家不要忽视这点。运动可以是慢跑、游泳、耍太极等等,当然如果身体能耐受,有剧烈运动会更好。

3、吃药降低尿酸：痛风患者,查了血尿酸高,必须吃药控制尿酸,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等药物,这些药物都能够降低血尿酸,有助于控制病情。如果痛风急性发作,还可以用秋水仙碱、布洛芬、泼尼松等等药物抗炎止痛治疗。

由网友 孙建业 提供的答案：

一是在饮食上少吃或不吃含嘌呤多的食物,如海鲜、动物内脏、肉汤等,不喝酒,多吃蔬菜水果,每天喝水应在2000毫升以上,以白开水或淡茶水为主。二是合理用药,千万不能发作付才用药,坚持按疗程用药,将尿酸控制在300~360mmol/L。三是适度运动,痛风发作时,不要运动。不宜剧烈运动,根据自己的身体状况,找出适合自己的运动方式和运动量,以有氧运动为主如快走、慢跑、自行车、游泳、太极拳、广播操等,每周坚持3~5次。

由网友 崔医生科普风湿痛风 提供的答案：

　　痛风患者日常应该注意哪些?

　　痛风病本身就是代谢出现紊乱才导致的疾病,因此,饮食方面一定要多加注意。所以,了解痛风患者该吃什么,不该吃什么也是非常重要的。痛风患者日常应该注意哪些?

　　猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃;海带的适当使用对痛风也有一定好处。

　　多饮水,要使每日尿量保持在 2000ml 以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。

　　避免暴饮暴食或饥饿。

　　节制烟酒,尤其不能酗酒。

　　不喝浓茶、咖啡等饮料。

　　禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素 B?1 和 B?2 胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

由网友 风湿免疫科医生李光宇 提供的答案：

1.多喝水,可以选择苏打水,不要喝浓茶和碳酸饮料,不喝酒。

2.低嘌呤饮食,至于食物的选择,细心的可以上网搜一下,不想费事的就记着一般越香的食物嘌呤含量越高,例如火锅、浓汤等,蔬菜水果一般没问题。

3.不想忌嘴的建议规律服药,目前降尿酸的药物都比较安全,在医生指导下吃一段时间,尿酸长期控制在300以下就没那么多禁忌了。

4.超重的人可以减肥,体重的减轻可以改善代谢的异常。

由网友 痛风医生刘良运 提供的答案：

在回答这个问题前我陷入了沉思。日常护理的命题太大,而对痛风患者而言,不同病期方式也有区别。我想引用中华医学会内分泌学分会发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》的推荐意见,作为本文的开头："建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。"

我们从历年制定的痛风相关诊疗指南、实践指南中可以看到,关于运动、饮食控制、饮水从来都不会缺少；但是,关于日常护理似乎各类指南都很少涉及。急性期、缓解期、痛风石期等痛风不同分期,其护理必然也有所区别又有所关联。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就系统讲述一下护理、运动、饮食和饮水与痛风患者相关的日常养护。

急性痛风性关节炎阶段的日常护理

典型的急性痛风性关节炎的发作特点是,骤然起病,甚至是暴发性的。在突发的关节肿痛前常有应激期或者疲乏、周身不适及关节周围刺痛等发作先兆。关节疼痛多首发于夜间,部分患者发生于凌晨醒来下地时,少数则在清醒时突发关节红、肿、热、痛；部分患者可伴发热,甚至是高热、血白细胞增高、血沉增快等全身症状。

急性痛风性关节炎的关节疼痛常常很剧烈,尤其是在最初几次发作时,一般于24小时内达到高峰,常常影响睡眠、走路、工作以及闲暇活动。所以急性期的日常护理,从及早阻止疼痛开始。

• 观察疼痛的部位、性质和程度：通常急性期是单关节起病,早期发作时首次发作第一跖趾关节,其次是跖趾、踝、指及腕关节等,疼痛关节通常发红、发亮和有灼热感。首先要分辨出是急性痛风发作还是其它关节炎,这样才能对症处理。

• 防止关节过度活动：痛风患者急性期要防止关节过度活动,抬高患肢,避免负重,已经发炎的关节处保持局部休息,日常所需物尽量放置在床边利于关节疼痛无法下床时使用；急性发作期保持卧床休息至疼痛缓解后72小时。

• 外敷要谨慎：痛风急性发作期患者有时来不及到医院,只能先在家自行处理。有些痛风患者发作时,在患病关节进行局部冷敷或热敷,但结果往往适得其反,导致炎症加重。所以建议痛风急性期尽量不要使用外敷。
• 按医嘱给予消炎止痛药物：急性痛风性关节炎发作时必须采取药物治疗,且最好在发病之初,选择的药物主要包括口服秋水仙碱、非甾体消炎药以及糖皮质激素或者联合治疗,具体药物选择要结合患者的肝肾功能、有无胃肠道疾病等合并症的情况以及患者意愿等进行个体化选择。

• 及时去除诱发因素：患者多有因激动、紧张、焦虑等精神创伤时易诱发痛风,所以急性期应该劳逸结合、保证睡眠,生活要有规律,以消除各种负面情绪和心理压力。

间歇期痛风阶段的日常护理

急性痛风性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状,有时仅有患部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等,称间歇期。间歇期的持续时间长短不一,但随着病情的进展,发作次数逐渐增多,从下肢向上肢、从末端小关节向大关节发展,出现指、腕、肘等关节受累。所以间歇期痛风要做好溶晶保肾降尿酸调代谢的治疗,同时加强伴发疾病的治疗。

• 避免诱发因素：应该避免嘌呤饮食过量、劳累等诱发急性发作的诱因,同时避免应用诱发发作的药物如利尿剂等。

• 降尿酸溶结晶：降尿酸治疗是慢性痛风性关节炎日常护理和治疗的根本,对于慢性痛风性关节炎的患者,降尿酸药物从小剂量开始,但逐渐加大剂量直到血尿酸水平达标更加重要。同时为了避免溶晶时出现急性痛风症状,推荐对于存在急性痛风发作3个月内、痛风石和慢性痛风关节炎者,建议给予预防治疗。

• 维持达标治疗：降尿酸的目标是预防急性痛风发作、预防痛风石的产生,促进痛风石的溶解以及预防慢性痛风性关节炎的出现。要达到这一目标,应该把血尿酸控制在360μmol/L以下；如果是痛风石或痛风性关节炎症状长期不缓解,血尿酸控制在300μmol/L以下。维持达标是调整降尿酸药物的剂量和种类的根本目的。
• 治疗伴发疾病：并发肾脏病变还需要碱化尿液、保持尿量、必要时进行肾结石治疗；对于急性尿酸性肾病,应按肾衰竭处理；对于伴有高血压、高脂血症、糖尿病的痛风患者,应该做好降尿酸和降血压、降血脂、糖尿病同步进行的治疗。

慢性期和痛风石期的日常护理

痛风石的形成是慢性期的标志。慢性痛风石性痛风的特征是在结缔组织中包括关节结构中鉴别出固体尿酸盐（痛风石）沉积,可伴随着破坏性关节病变和继发性的退化改变。如果反复发作的关节炎不予治疗,也未能去除诱发因素,痛风石会沉积并且扩大。在开始治疗时,也要为了防止痛风石破溃和出现伤口而做好相关的护理工作。

• 无伤口的痛风石关节炎：切勿自行切开或处理痛风石,因其伤口极难愈合；耐心通过药物治疗、免疫吸附治疗等降尿酸；注意平日尿量,监测好血尿酸和尿液酸碱值等；痛风石如沉积在腕关节、或＞1.5cm等其它情况,需要通过手术取出痛风石；衣物柔软为佳；保持皮肤清洁和完整,避免受伤；穿着柔软适当的鞋子。

• 有伤口的痛风石关节炎：伤口常有痛风石液体或结晶流出,切勿自行处理；日常护理时应该咨询专业医生意见,换药时应消毒干净；出现破溃后,应该及时就医。

痛风患者的饮食护理

有人认为,痛风是代谢性的疾病,与遗传和代谢有关,所以在积极降尿酸治疗的同时,并不十分在乎日常生活的调理,尤其在烟酒、高嘌呤食物、饮水上,要注意日常的护理：

• 戒烟：长期吸烟的痛风患者,尼古丁可以不断损伤血管内壁,让胆固醇、甘油三酯大量沉积在血管壁,让动脉硬化；并且能兴奋交感神经,让血管收缩。这些因素都可以造成组织缺氧、缺血,诱发痛风的发作,或者加重病情,促进痛风伴发疾病的发生和发作。

• 戒酒：过量饮用啤酒会让痛风发病危险增加,啤酒中含有大量的嘌呤和酒精；白酒、黄酒等烈性酒可以让痛风发病率增加,与酒精大量摄入干扰了尿酸代谢有关；尤其要注意的是"来路不明"的药酒也不要随便乱喝,如果采用中医药酒治疗,请遵医嘱。

• 控制嘌呤摄入：过去严格禁止高嘌呤食物的摄入,为了营养摄入均衡现在对于痛风患者的建议是急性期每日的嘌呤摄入量控制在100mg以下；慢性期每日的嘌呤摄入量控制在150mg以下。一般来说,对于动物内脏、海鲜等高嘌呤食物宜少吃。

• 选择好动物性食品：从种类看,尽量选择鸡、鸭、鹅和淡水鱼等白肉,而对牛、羊、猪等红肉还是少选择；尤其是肥肉,还有大量胆固醇和脂肪酸,容易加重尿酸代谢紊乱和引起肥胖；一般认为,痛风患者每日新鲜肉类不宜超过100g,而且经过腊制、腌制的肉类因为嘌呤和盐分含量高,不适合痛风患者食用。
• 少油少盐少糖：痛风患者不宜食用过多的脂肪和盐,建议热量控制在1500大卡/日,钠盐摄入控制在6g/日,脂肪摄入控制在50g/日；高糖饮食和含糖软饮料会升高血液中的尿酸浓度,促进胰岛素抵抗,所以也尽量不要食用。
• 多喝水：痛风患者每日分次饮水,饮水总量为2.5L~3L,保证每日尿量约为2L,尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成；饮用水尽量选择凉白开或者弱碱性水,不要用饮料替代水。

痛风患者的作息护理

劳累不仅是痛风发病的诱因,也是很多种疾病发生的原因。避免痛风的各种诱发因素也少不了避免劳累。如果不注意日常作息,过分劳累,即使进行治疗也可能枉然,因为劳累导致的免疫系统失调,可能为痛风患者带来更多的危险。痛风患者如何避免劳累呢？

• 调整日常工作量：在检查出痛风后,要试着调整自己的工作量,提高自己的工作效率,让自己学会时间管理；尤其在痛风急性发作期,更不要拼命工作,过度劳累只能给治疗带来难度。所以一旦发现痛风,请早期开始治疗,调整工作状态。
• 调整工作环境：恶劣的工作环境也是引起劳累的因素,优雅的环境可以让人身心放松,有利于机体恢复。发现痛风后,就要避开恶劣的工作和生活环境,不要让人处于应激状态导致容易疲倦。
• 休息好身体好：良好的休息是高效率工作的基础,也是高效和"元气"生活的基础。不要为了工作而不顾一切,也不要为了夜夜笙歌而让自己过度精神集中。学会为自己留下更多的闲暇时间和独处时间。
• 避免精神紧张：精神紧张容易让人处于应激状态,应激状态持续存在可以让人机体反应能力减弱,劳动能力下降,容易引起劳累。所以要注意推掉不必要的应酬,该休息就好好休息,注意劳逸结合。

痛风患者的运动护理

饮食生活是人体摄入能量的过程,而运动可以实现人体的能量"支出"。痛风患者应该长期坚持运动,让肌肉中的乳酸和糖原被消耗掉,而且可以降尿酸。此外,痛风患者通过合理运动,不仅能增强体质、增强机体防御能力,而且对减缓关节疼痛,防止关节乱算及肌肉废用性萎缩大有益处。

• 选择有氧运动：有氧运动是通过运动中的呼吸,有效吸入氧气,并产生热能的运动。有氧运动可以"燃烧"糖类、蛋白质和脂肪。建议每周进行4~5次步行、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等有氧运动,每次0.5小时~1小时。

• 从低强度运动开始：痛风患者的运动应从低强度开始,逐步过渡至中等强度,避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主,中断锻炼,有利于炎症消退。
• 发作期停止运动：运动贵在坚持,长期的有氧运动可以抵抗痛风发作；但如果痛风发作,即使轻微的关节炎症也要注意休息,避免痛风急性期的不良反应加剧,从而加重病情。

总而言之,痛风患者的日常护理应该把好三关：早准备、早预防和早治疗。细节决定成败,痛风患者只要做好日常护理,也能和健康人群一样快乐生活。

由网友 nicehujint 提供的答案：

家庭处理。有明显家族史者需经常去医院检查血中尿酸含 量,升高时应及早治疗。饮食调节对控制本病的发展非常重要。为 防止过胖,应控制每日摄入的热量,蛋白质亦须限制在每日每公斤标准体重1克左右（标准体重计算方法参见本章"糖尿病"节）,糖 类占总热量不超过50％～60％。忌食高嘌呤食物,如心、肝、肾 脑、蚝、沙丁鱼、酶母等,严格戒酒,多饮水,使每日小便量在2000 毫升以上。急性期的病人应绝对卧床休息,抬高患肢、避免关节负 重,直至关节疼痛缓解72小时后方可开始恢复活动。

由网友 王皮皮 提供的答案：

急性痛风：

1、抬高肿胀的关节。这将有助于增加循环和排水。如果你的脚受到影响,躺在床上,把它支撑在你身体上的一堆枕头上。

2、冰敷安抚关节。这将有助于减轻炎症和消除疼痛的边缘。如果你没有冰可用,你可以使用一包冷冻豌豆或玉米。用薄毛巾把冰或冷冻蔬菜包裹起来,避免冰不直接涂在皮肤上。

3、降低嘌呤的摄入量。（低脂乳制品可以降低痛风发作的风险。多吃蔬菜和水果,多喝水）

一般的平时家庭护理：

1、少喝酒,酗酒容易引起急性痛风。

2、适当运动,但不要剧烈运动和过度运动。

3、多补充维生素C。

4、多吃蔬菜和低糖分的水果,多喝水,晨起喝水,每天最好大于2000ML。