白内障该如何治疗?_白内障好治疗吗?怎么治?

由网友 中医眼科赵峪主任 提供的答案：

1.药物治疗

目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高,白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障,药物治疗则无实际意义。

2.手术治疗

（1）白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

（2）白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

由网友 健康中国 提供的答案：

白内障这种病,可以说是实实在在的讨厌大魔王了！因为每个人都可能逃不出它的魔掌,还是全球主要致盲眼病！

人老了,眼睛也会"老"。晶状体逐渐浑浊,不再清澈透明,也就是患白内障了,这是个不可避免和阻挡的自然过程,和毛发变白是一样的道理。

年纪越大,发病率越高,80岁以上,白内障的发病率几乎是100%。只不过有的人发展得早且快, 50多岁视力就下降到一定要治疗的程度了；有的老人发展慢,80岁还能不影响日常生活。

白内障只能手术治疗吗？有"特效药"吗？

治疗白内障唯一有效的方法就是手术,没错,就是唯一有效！这是全球眼科医生的共识。

★ 目前为止,没有任何一种药物可以有效地治疗白内障。

药物一般只用于部分初发/轻度白内障,而且作用有限,只能在一定程度上（不保证）延缓白内障加重。不论什么白内障,手术治疗都是首选。

那些声称吃药、滴眼药水就能治愈白内障的都是骗子,请一定记住了！

很多老人家害怕手术,轻信某些广告里"眼科神药"的夸张效果,错过最佳手术时间,最后到了晚期甚至已经失明,无法挽回,实在让人痛心。

什么时候做白内障手术？

以前总听说要等白内障"成熟"了才做手术？不不不,现在已经不是这样了！

过去,白内障手术采用大切口手工摘除,创伤大、恢复慢,所以轻中度白内障患者,感觉自己视力还可以,就干脆等一等,等到白内障严重到完全混浊才进行手术。

而现代白内障的手术方法是"微切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术",切口超级超级小,只有1.8mm。

这种方法反而对完全成熟的白内障不太好,因为晶体越混浊,需要超声能量就越大,可能会对角膜等其他眼内组织产生一定副作用。

所以,只要觉得白内障造成的视力下降已经影响到正常生活（一般来说,视力低于0.5）就可以考虑手术了。

哪些白内障患者要提前手术？

1—— 前房角狭窄、青光眼或有青光眼发病倾向的白内障患者

对于这些患者来说,一次白内障手术也太了不起了,可以把青光眼也同时治好！一举两得啊。

所以此类患者,即使感觉自己视力还可以,也建议早做白内障手术。如果拖延手术时机,青光眼一旦加重,再进行手术,效果就打折扣了。

2 ——高度近视的白内障患者

一举两得,道理同上。

现在的白内障手术,植入的人工晶体可以根据术前精密测量和设计选择合适的度数,做完白内障手术,就可以摆脱高度数眼镜啦。

3——不想戴老花眼镜的白内障患者

老花是眼内晶状体老化弹性下降的结果,每个人到了45岁左右都会出现。

白内障手术时,摘除老化的晶状体,同时再植入一个可以矫正老视的人工晶体,以后看远看近都不用戴眼镜了。

目前市场上的多焦点人工晶体、三焦点人工晶体、连续视程人工晶体都可以矫正老视。

白内障手术有风险么？

这个问题几乎是所有人都会问的问题。但其实任何手术都有风险！即使是白内障手术这种非常成熟的技术也不能例外。

因为手术切口小,白内障手术被很多人称为"小手术",但是任何进入眼球内部的手术,都有出现眼内并发症的风险,最严重的是"驱逐性出血",好在发生的可能性极小。

此外还有感染等其他风险,手术前,眼科医生都会跟患者及家属详细解释。

但所有医生和患者、家属一样,都希望一切都好,让眼睛看见清晰世界~

最后,教您在生活中如何早发现白内障？

在出现以下症状时,需要格外注意,建议尽早前往医院检查：

1、渐进性视力下降,特别是强光下视力下降；

2、眩光,色觉改变；

3、出现近视,或者老花减轻；

4、出现单眼视物重影。

内容来源：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

由网友 彦海日志 提供的答案：

白内障和其它疾病一样,不是结果,而是一种持续变化的过程。

白内障多发生于40岁以上人群,且随年龄的增长发病率增加。白内障的主要症状表现为视物模糊,视力进行性减退,复视,是光,眩光,视物发暗等,呈单侧或双侧性,两眼发病可有先后。如果发现以上症状,就说明你已经惹上了白内障。

得了白内障并不可怕,可怕的是不预防不治疗。白内障初期,对工作生活影响不大时,可采取多食用水果,蔬菜,多饮水,外出时佩戴防紫外线眼镜等措施,延缓白内障的发生和发展。此时也是白内障治疗的最佳时期,带白内障发展到影响工作生活,矫正视力低于0.5时就只能考虑做白内障手术。

中草药治眼病值得信赖。早在古代人们就把这些祖国瑰宝运用的淋漓尽致,李时珍的《本草纲目》,孙思邈的《千金药方》,都是大家耳熟能详的医书。

2012年,中医药走向世界的战略目标实施后,纯中草药的黄金视力眼贴也日益发展壮大起来。眼贴是中华中医药研究会专门根据青少年近视和老年人眼病研发的一款绿色,安全,纯中药的眼贴产品。眼贴内含36味纯正中草药,能有效去除眼部垃圾,改善眼部血液循环。能有效抑制白内障的发生和发展。因不接触眼球,不限定使用时间,而被越来越多的人广泛应用。白内障并非小病,是我国致盲主要眼病之一,我们一定要提高警惕,保护眼睛健康。有光明才有未来！

由网友 逸仙药师 提供的答案：

由网友 海上名医 提供的答案：

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卢奕主任医师介绍：

关于白内障的治疗,有一句我特别想说的话,就是药物治疗基本上都是没有效果的,所以各位朋友们不要把白内障的治疗寄托在药物上面,不要养成用药物治疗白内障的习惯。白内障的治疗主要方式是手术摘除以及人工性的植入,目前有很多种手术方法,包括针拨、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术和飞秒激光辅助,现在的飞秒激光在临床上已经完全可以运用了,国外也是比较成熟,在国内也已经开始应用。那么多手术方式中,现在最可靠的而且技术比较成熟的是白内障超声乳化手术。正确选择手术时机也很重要,当视力明显模糊、症状较重、已经继发其他疾病如青光眼,或影响眼底病治疗时,这时可以选择手术。如果有白内障合并老光、屈光不正或近视,可以配备眼镜。

由网友 王缉志 提供的答案：

我今年77岁。现在双眼都已经做了白内障手术,换了人工晶体,目前视力都是1.0,看东西是高清晰度的。下面我说说自己的经历供老年朋友参考。

过去我是近视眼,而且度数越来越深,后来到了800度,而且看东西越来越看不清。1998年我去美国看望小学同学,他说要送我一副新眼镜,结果到眼镜店检查后店方说配不了。回京后到北京人民医院眼科求医,大夫说我是白内障,建议做手术。

听说要在眼睛上动手术,我很害怕,又拖了几年,右眼视力越来越差,终于下决心去北医三院做了白内障手术。给我动手术的是眼科主任王薇大夫。手术过程只用了20分钟左右,由于是在眼睛上手术,所以整个过程是睁着眼看着全过程的。当时我选择了住院,住了一天医院,第二天拆开纱布,眼前很明亮,看东西色彩比原来鲜艳多了。其实住院过程中只是按时吃药而已。我选的是进口人工晶体,所以切口小,愈合快。

换了晶体后,右眼的视力很好,1.0 。

十年后,我的左眼视力也不行了,于是我到北医三院去挂了一个眼科的普通号,一位年轻医生接待我,我说我要做白内障手术,于是她给我开了做手术前各种检查的单子,我依照这些单子对左眼做了详细的检查。我知道,其实关键是要先采集眼球的各种数据。当这些检查都做好后,我拿着这些数据单子直接闯入正在门诊的王薇大夫诊室里,我对她说,十年前是您给我做的手术,现在我左眼的一切数据都采集好了,能否请您再给我做手术？她二话不说,立刻安排我在下周一上午手术。就这样,几天后王大夫给我做了左眼的手术,这次我主动表示无需住院,因为其实这只是一个小手术,做完就可以回家了。我用的人工晶体还是选了和右眼同一个品牌的进口晶体。

白内障手术之后,双眼看东西的焦距变成了固定焦距。在手术前,设计人工晶体的度数是近视300度。即手术后双眼都是300度近视,于是我配了300度的近视眼镜,这样一来,我看远处时（例如走路和开车）就戴眼镜,看近处时（例如看电脑和手机）就摘下眼镜。

现在,左眼做完手术也好几年了,双眼的视力都很好。因此我的体会是,白内障手术一点都不可怕,只是一个成熟的小手术,无需住院,手术后效果很好。

由网友 保健时报 提供的答案：

目前,白内障仍然是我国最主要的致盲原因。但人们对白内障认识不足,影响了对白内障的治疗。如今,市面上有不少治疗白内障的眼药。有些药物声称可以治愈白内障。但迄今为止,没有证据证实药物能够使已混浊的晶状体逆转为透明,彻底治愈白内障。对老年白内障来说,在初发期,使用眼药水可能会减缓病情发展,但白内障绝不会因此而消退。对于先天性白内障,药物治疗无效。目前,只有手术是最有效的根治白内障方法。

以前,由于医疗技术水平的限制,白内障必须要等到完全"成熟",患眼看不见时才能手术。如今,显微镜在手术中得到广泛应用,以及先进的设备及成熟的手术技巧,只要白内障发展到严重影响工作及生活时,就可以考虑手术。一般来说,白内障患者视力小于0.1,就该和眼科医师谈手术问题了。有些对视力要求较高的患者0.3或0.4时,也可考虑接受手术治疗。

由网友 回眸一笑爱眼专家 提供的答案：

谢邀：

首先白内障的形成,主要是由于晶状体的浑浊造成的。

在下也同意其他的专业回答,通过药物是几乎没有可能治愈的。

但是请恕在下斗胆直言,做手术,只能保证术后短暂时间内可以看清视物。
随着时间或者手术的技术好坏,终有一天,人工植入的晶体还是会浑浊的,而且手术带来的创口,尤其是对老年人预后都是不太理想的。
很可能会并发感染和其他症状。
手术的选择,一定要慎重,千万不能随意选择一家医院做手术。

若是拖着不治疗,不但会加重白内障,而且还有可能导致视网膜退化,所以白内障是非常不容拖遗的。

还有一个非常重要的一点,想提醒各位一下,很多时候白内障的症状并不一定就是白内障,请大家一定要确诊清楚了。若是其他的角膜的问题,其实也是会出现类似的问题,要是角膜白斑或是房水浑浊也是可能造成的视物模糊,白茫茫的一片。

在一些落后的地方,尤其是小县城,将其他很多眼疾误诊为白内障的情况特别常见,希望大家一定要警惕。

由网友 妇产科女司机飒姐 提供的答案：

我大姨上个月做了白内障激光手术。很多人迷信白内障可以用药物治疗,甚至迷信什么偏方,什么秘方,这些东西根本就不能治疗白内障,一会延误病情。

就有人告诉我大姨,用黑槐树上面长得那个真菌疙瘩,泡水以后用来洗眼可以治疗白内障,我大姨用了一次,差点感染,眼睛疼的几天都睁不开。

还有一个我那个缺心眼的表哥,非要让我大姨吃什么纳豆压片糖果,还要去给她做火疗,说做火疗可以把白内障治好,让我大姨夫大耳刮紫扇跑了。

在这里,也希望大家不要再迷信了,目前,根本就没有什么神奇的药物可以治疗白内障,没有特效药！没有特效药！没有特效药！重要的事情说三遍！

要治疗白内障,真正的治疗白内障,最有效的目前也是唯一可以真正治疗白内障的方法,就是手术！如果你的亲人有患有白内障的,一定要告诉他们,不要被忽悠了,还是要去正规医院进行手术,才是治疗白内障的真正方法！

由网友 健康常识助手 提供的答案：

目前,手术是治疗白内障的最有效方式,至今还没有治疗白内障的特效眼药水或其他药物上市。

什么是白内障

白内障是一种最常见的可治的致盲性眼病,表现为眼内晶状体混浊,以致影响视力。 如果把人的眼睛比作一架照相机,晶状体就相当于照相机的镜头,无论什么原因,一旦晶状体发生变性和混浊,变成不透明,就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体,形成白内障。

白内障的分类

先天性白内障是儿童时期常见的眼病,为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊,可有家族性或散发性,可以伴有或不伴有其他眼部异常或遗传性和系统性疾病,其发生率在我国约为0.05%。先天性白内障是造成儿童盲的重要原因。

另外还有老年性白内障。老年性白内障多为双眼发病,早期病眼不痛不痒,不红不肿,只觉眼前似有一层白雾,看东西灰蒙蒙,对精细的东西辨不清,看到的物体变色、变形等。晚期病眼视力逐渐减退,最后只能辨别眼前手指或仅有光感。图从左向右,从上到下依次为：视物变暗、变色、夜间视物模糊、日间眩光。

白内障的治疗

不论何种白内障,手术治疗是最有效的手段。到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障,或阻止白内障的发展。 随着眼科显微技术的进步,白内障手术方式也越来越多,最主要的有：白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障激光乳化吸除术等。目前世界上治疗白内障普遍采用超声乳化手术,这种手术方式是目前最有效、最成熟、最先进的的治疗方法（没有之一）。

白内障囊内摘除术：是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体,所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用。

白内障囊外摘除术：是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰,因而并发症较少,同时为植入人工晶体创造了条件。但该手术切口也较大,需要缝合,比较麻烦。

小切口白内障囊外摘除手术：是在传统的白内障囊外摘除术的基础上发展起来的,一般切口只有5.5mm,甚至更小,不需要缝线,大大缩短了手术时间,视力恢复较好,是目前防盲工作中主要采用的手术方式。

白内障超声乳化吸除术：是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,保留后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小,若同时术中植入折叠式人工晶体,则具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要昂贵设备,病人花费较高。

参考文献： 国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所,中国防盲治盲官网。