如何发现胎儿宫内缺氧?_怎么能看出胎儿宫内缺氧

由网友 朱萧俊说健康 提供的答案：

胎儿宫内缺氧,在医学上有一个专用名词,叫作"胎儿窘迫"。

胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧,如果缺氧程度比较严重,甚至会危及到胎儿健康或生命。

哪些原因可以导致胎儿宫内缺氧呢？原因很多,例如孕妈妈严重贫血、孕妈妈有高血压、糖尿病等,当然还有胎儿自身的原因,甚至不当使用药物,例如过量使用缩宫素,也可以导致胎儿宫内缺氧。

如何发现胎儿宫内缺氧呢？坦率地说,孕妈妈自己是无法准确发现胎儿宫内缺氧的,这需要专业人员,利用专用仪器来检查。

仅仅通过专业人员可以检查出来胎儿宫内缺氧的症状,有胎动减少或消失。

当然,单纯地通过胎动减少或消失,就断定一定是胎儿宫内缺氧是不可能的,最终还需要借助于仪器检查。

例如通过影像检查胎儿生长是否受限？通过胎心率或胎心监护,看看是否有异常,甚至通过生化反应,看看是否有胎儿酸中毒等现象。

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由网友 用户80347780625 提供的答案：

胎儿宫内缺氧会危及胎儿健康和生命,也叫胎儿宫内窘迫,大部分发生在临产的过程中,也就是从开宫口到胎儿娩出的这个过程,也可能发生在晚孕期。大家知道母体通过子宫胎盘循环将氧及养分供给胎儿,在这个过程中任何一个环节出现问题,都可能导致胎儿宫内缺氧,包括了母体血氧含量不足、胎盘脐带相关因素、胎儿因素。

通过以下指标可以做出胎儿宫内缺氧的判断：

1、胎心的变化 正常的胎心是110-160次/分,当胎心率>180次/分或者<110次/分,尤其是100次/分,并且持续10分钟的时候；或者胎心监护出现了比较频繁的宫缩后胎心的减速,提示胎儿正在或即将出现窒息,出现了胎儿酸中毒,对于出现胎儿神经系统损伤、甚至胎死宫内有很高的预测价值,必须立即进行宫内复苏,并同时终止妊娠。

2、平时产科医生对晚孕期的孕妇叮嘱很多的一句话大 概就是"好好数胎动"了,孕妇从怀孕16-20周开始会自觉到胎动,29-38周达高峰,分娩前两周略有减少。健康胎儿有睡-醒周期,一般为20分钟,早晨活动少,晚上最为活跃。那怎么数胎动呢,从孕28周以后开始,胎儿连续运动完后算1次,间隔再动又算1次,只要感到胎动就算1次胎动。孕妇早、中、晚自选方便而相对固定的时间各计数胎动1小时（一般为三餐后）,3次胎动数之和乘以4即为12小时胎动计数,12h＞30次为正常,<10次/12h或<3次/1h为异常。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失。急性胎儿窘迫初期,可能表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失,也应予以重视。

3、胎心监护,孕妇们平时在门诊做的也叫无负荷试验(NST),正常的胎心监护产科医生会在上面写"NST反应型",提示99%以上的胎儿在一周内是安全的。如果是"NST无反应型",则需要以各种方法刺激胎儿（比如晃晃肚子,声震刺激,吸氧等）,以及延长做胎心监护的时间,如果2次都是NST无反应型,需进一步行宫缩应激试验(CST)或催产素激惹试验(OCT),来评估胎儿对于宫缩的耐受情况,CST或OCT阳性高度提示存在胎儿宫内窘迫。

正常的胎心监护

有频发晚期减速的胎心监护

4、胎儿脐动脉血流测定 孕妇们会在产科彩超检查单上看到一项指标,即S/D值,也就是收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值,表示胎儿胎盘循环的阻力情况,反映胎盘的血流灌注。脐动脉舒张期血流缺失、或倒置,提示胎儿严重胎儿窘迫,应该立即终止妊娠。

5、生物物理评分 在胎心监护监测的基础上应用B超监测胎动、胎儿呼吸、胎儿张力及羊水量,进行综合评分。≤2分为缺氧。

6、羊水的性状 羊水浑浊,呈黄绿色、棕黄色,为羊水Ⅲ度,如果胎心良好,短时间内可以阴道分娩,则可以继续试产,若不能短时间内分娩,应尽快通过剖宫产终止妊娠。

由网友 叮麻育儿 提供的答案：

如何发现胎儿宫内缺氧？

孕4个月后建议孕妇检测胎心率,孕7个月以后建议每日数胎动,主要原因就是为了检测宫内胎儿情况,是否有异常,比如缺氧。

到底如何判断胎儿宫内是否缺氧呢？可通过下述两个办法：

1.胎心率

孕妇产检的时候,有些医院会要求孕妇购买一台胎心仪,在家自己检测胎心率；胎心率正常值为110-160次/分,如果胎心率＞160次/分或者＜110次/分,可以隔10-20分钟再检测,但是如果还是异常的话,则代表胎儿宫内异常,很可能是胎儿宫内缺氧。

2.数胎动

孕7个月后胎动频繁而且有规律,医院要求孕妇必须每天数胎动,而且要早中晚定时数,并且进行记录,就是为了检测胎儿宫内情况；正常情况下,明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动数量30-40次以上,但是由于胎儿发育有所差异,有些胎儿12小时明显胎动多达100次,但是只要胎动有规律、有节奏、变化不大、不会突然消失或者突然增加的话,都属于正常。

注意,如果一个宝宝本来挺安静的,但是突然剧烈胎动起来,则可能是宫内异常；如果一个宝宝非常活泼,每天胎动规律而且次数很多,但是突然大幅度降低甚至消失,也可能是宫内异常,需要就医检查。

3.孕期产检

孕期必须的检查一定要做,孕检不仅能够检测胎儿宫内发育情况,是否缺氧,是否偏小偏大,是否有别的异常,还可以了解孕妇身体情况,关注孕妇健康。

大家好,我是叮麻育儿,经验丰富的育儿达人,希望我的回答对您有所帮助,我会继续跟大家分享更多的孕育知识,欢迎大家关注我(๑>؂<๑

由网友 父母堂 提供的答案：

父母堂为您科普：

大家一定听说过"胎死腹中"这个恐怖的词,为什么好好的胎宝宝会这样呢？其中有个重要原因的就是胎宝宝"宫内缺氧"。那么怎么发现宝宝是不是存在"宫内缺氧"呢？还是有几个判断依据可以参考的：

1. 胎动：

我们都知道,到了孕晚期,数胎动是每天的必修功课。每天早、中、晚各数1个小时胎动。将3个小时的胎动次数相加乘以4,即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数大于12次,为正常；如果12小时胎动次数少于10次或超过40次,属于胎动异常,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测,因为有可能是宫内缺氧。

2. 胎心：

现在很多妈妈会买多普勒胎心仪,有事没事就听听宝宝的胎心,我们暂且不说网传的有没有辐射问题,我们今天要说的是胎心对于判断宝宝是否宫内缺氧也是有一定参考价值的。一般来说,胎宝宝的胎心在120-160都是正常范围。过少过多,都需要去医院请医生详细检查后判断。

3. 产检测量：

在常规产检时,孕妇都会要求先去测量室测量宫高（趾骨联合上方到子宫底最高处距离）等数据,如果上过孕妇课程的孕妈妈应该知道,为什么要测量,其实就是通过孕中期（每月1次）,孕晚期（每2周1次）的产检中,根据数据判断宝宝在子宫内的生长情况。正常情况下,孕晚期也就是28周以后,每周宫高应增加1厘米左右。

所以,孕妈妈要重视每次产检的机会,如果有任何不适,都要及时就医。

由网友 IF枕边育儿 提供的答案：

孕期胎儿缺氧可不是小事情,这种情况多发于孕晚期,随着羊水和胎盘功能下降,胎儿可能会出现缺氧现象。

准妈妈如何及时发现胎儿是否缺氧？

按时数胎动

每天3次每次1小时数胎动,数胎动尽量选择在饭后1小时后的时间,这时候胎动相对稳定。数胎动时选择自己和胎儿都比较舒服的姿势,比如左侧卧。周围环境保持静谧,这样不会影响到胎动。

做好胎心监护

孕36周开始,每周要做一次胎心监护,而胎心监护是孕晚期医学检测胎儿健康状况的唯一手段。做胎心监护时,胎动如果不过关,医生会建议吸氧。胎心监护的仪器上虽然只有两条线,但是波动增加或忽然减少,都可能是胎儿缺氧的前兆。

关注羊水状况

整个孕期羊水量在300~2000毫升,孕28周开始增加到700ml,孕36周后会逐渐减少。如果羊水过少,孕妈会感觉到腹痛,胎心加快、胎儿窘迫等。在孕晚期羊水过少可以通过羊水灌注增加羊水量,而孕早期则可能需要终止妊娠。

除此以外,孕期要减少剧烈运动和高糖分食物的摄入,这些都有可能造成胎儿缺氧或胎内窘迫。

由网友 开心爸爸的日记 提供的答案：

作为妈妈肯定是对肚子里宝宝的健康无比关注了,很多孕妈妈都知道胎儿宫内缺氧是一件很危险的事情,但是要怎样才能发现宝宝缺氧了呢？胎儿缺氧在医学上又称为胎儿宫内窘迫,母体血液含氧量不足是重要原因。主要发生在孕晚期或者发生在临产过程。及时发现可以挽救,如果没有得到足够的重视,那么会造成不可挽回的后果。

如何发现胎儿宫内缺氧

胎动改变

一般来说在孕20周左右的时候,妈妈们就可以感受到宝宝的胎动了,这是宝宝的正常生理活动。不同的宝宝胎动情况有所不同,有安静型的宝宝,也有活泼型的宝宝,这都是正常的。但是如果一个原本活泼的宝宝突然变得安静,或一个原本安静的宝宝突然躁动不安,有可能就是胎儿宫内缺氧了。为了能够更好的把握到宝宝的胎动情况,一般医生会建议妈妈们自己数宝宝胎动次数用来粗略判断宝宝的生长情况。

胎心异常

这个主要是在医院进行的,是在孕晚期的时候,医生会要求妈妈们去医院进行胎心监测。正常的胎心是规律有力的,为每分钟120—160次,这个可以通过仪器检测到。胎动减少前,会出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号。而胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。

生长停止

通过定期产检宝宝的生长情况也可以判断宝宝的情况,缺氧后宝宝的生长也会迟缓,如果持续2周宝宝没有增长的话,就需要到医院进一步检查了。　

由网友 玉米妈心理育儿 提供的答案：

胎儿缺氧是一种非常危险的现象,如果胎儿缺氧没有及时发现,胎宝宝会出现发育迟缓的现象,造成胎儿永久性脑损伤,导致智力低下,容易感染疾病,甚至会导致胎死腹中或者出生早夭的恶果。

我刚参加工作时,负责带我的一个前辈,她就是因为脐带绕颈导致胎儿缺氧没有及时发现,导致胎死腹中,当时差几天就到预产期了,她也刚刚休了产假,才过一天就听到这个令人伤心的消息。

有的孕妈妈肯定会说,我们都没有检测仪器,也不是时时刻刻去医院做监护,怎么能够识别胎儿缺氧呢？

其实孕妈妈还是可以通过身体发出的信号来判断胎儿的发育情况的,毕竟母子连心,胎宝宝不舒服的时候,肯定会发送信号给孕妈妈,所以孕妈妈一定要读懂这些求助信号。下面这几个信号说明胎儿缺氧了,孕妈妈一定要引起重视。

（图片来自网络）

1、胎动异常

如果平时比较安静的胎儿突然变得躁动不安,胎动频繁,或者原本活泼的胎儿突然间变得安静下来,久久不见胎动,那肯定是胎儿缺氧的表现,他在向孕妈妈求救。有可能是胎盘功能低下,这些也会导致胎动异常,胎儿缺氧。

（图片来自网络）

2、胎心率异常

正常胎儿的胎心是有规律的,一分钟为120-160次。如果胎心率少于120次/分或者超过160次/分,这就说明胎儿缺氧了。有的孕妈会问要不要去医院听胎心呢？如果胎位正常,可以在家借助简单器械听取,或者有条件的买个胎心监护仪,听取胎心的位置可以询问医生。若胎心正常,应间隔20分钟后再听,若胎心较快,应在没有胎动时复听。

（图片来自网络）

3、胎儿的发育迟缓或停滞

胎儿的发育情况能够判断胎儿是否缺氧,因为胎儿缺氧的话,胎儿是没办法正常发育,乃至停止发育的。

怎么看胎儿的发育程度呢？可以通过测量子宫底的高度来判断,从28周起,这个地方的高度每周都会增加1厘米,如果连续两周测量都没有增加的话,就要赶紧去医院检查具体情况。

发现缺氧怎么办？

孕妈妈发现缺氧后,第一时间就应该赶紧去医院检查,可以做个B超检查是否胎儿畸形,或者是脐带绕颈,或者是羊水过少,再根据胎儿缺氧的原因,逐个击破,找出解决方案。

由网友 美妈很帅 提供的答案：

导读：胎儿宫内缺氧有迹可循,孕妈身体有这些变化,是胎儿发出的求救信号

文丨美妈很帅

怀胎十月,孕妈心心念念的都是胎儿,虽然出现胎儿缺氧概率不高,但一旦出现这情况而孕妈又后知后觉错失黄金时间窗,那宝宝极有可能会遗憾离去。作为经历过胎儿缺氧的人,深切地知道胎儿缺氧是什么感觉,也体会过获悉胎儿缺氧时的那那种不安与绝望。那时宝宝才32周+2天,肺部还没发育成熟,但不得不提前将他生出来,出生时缺氧严重,阿普加评分才2分,通过医生的多方努力才把宝宝拉了回来,宝宝也算争气,最终闯五关斩六将,在保温箱住了40天后回到我们身边。

说了那么多,只是想强调在怀孕十月这个敏感的时期,缺氧并非离我们很远,虽然不是每个人都会遇到,但一旦遇到那就是"大事情"了,所以不要麻痹大意。那么怀孕期间胎儿缺氧会有什么表现呢,孕妈的身体又会出现哪些变化呢？

1）皮肤瘙痒别大意

如果怀孕期间出现皮肤瘙痒的现象,而且只是单纯瘙痒,皮肤外观没有发生什么变化,那你最好去医院抽血检查一下有没有存在总胆汁酸高的可能。当时我怀孕8周血检时发现异常的,然而照肝胆彩超却是正常的,于是医生就告诉我这是怀孕后引起的。受到孕期激素的影响,有些孕妈的肝功能受到影响,加上子宫日益增大,遭受压迫的胆囊分泌旺盛,致使胆汁潴留,因而导致总胆汁酸过高。要是总胆汁酸过高,在孕晚期出现胎儿缺氧的风险会比普通孕妇高很多。当然,并非总胆汁酸高就一定会皮肤瘙痒,当时我就没有任何症状,好在第一次产检就检查出来了。

应对对策：抽血检查,如果总胆汁酸高,医生会按排照肝胆彩超。如果照肝胆彩超没问题,那一般是怀孕引起的,就要听从医生的建议服药了,定期回院检查总胆汁酸的情况。当时美妈每一周或每两周复查一次,饮食要清淡,吃的药有点小贵。孕中期一般都是听胎心,孕晚期做胎心监护。

2）腹围宫高增长缓慢

腹围、宫高是检视胎儿发育情况手段之一。母体的氧气与营养是通过胎盘传送给胎儿的,如果胎儿缺氧,宝宝会有发育迟缓的迹象,这样一来胎儿的个头小,宫高及腹围的增长自然会很慢。

应对对策：如果胎儿轻微缺氧,往往会导致胎儿发育迟缓,而且胎动一般不会像中强度缺氧时那样出现突然胎动减少或剧烈运动,所以难以察觉。因此一定要按时产检,关注腹围及宫高的增长,如果胎儿体重偏小2周以上就一定要重视了。

3）胎心率异常

众所周知,怀孕6周左右就到能看到胎心的,此时胎心率为90-110次/分。到了第9周胎心率高达170-180次/分,第12周后胎心率逐步稳定在120-160次/分。要是胎心率过快,说明胎儿已经缺氧,需经吸氧才行。如果胎心率100次/分,尤其是持续10分钟,说明缺氧已经较严重了。当时美妈做胎心监护发现减速波后,医生就建议吸氧,当天下午照B超确定宝宝缺氧而且情况比较危急,医生建议终止妊娠,把宝宝生出来。

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其实,胎儿缺氧孕妈是能感觉到的,尤其是28周左右胎动规律之后。胎儿缺氧的时候,血管会不断收缩,为了产生充足的血液及氧气,心脏不得不高压运转,胎儿由此变得烦躁不安,胎动会突然增多,甚至宝宝会反射性地移动。后来氧气越来越低,已经没有力气再动了,胎动自然减少。所以如果平常胎动很规律,某一天胎动突然增多或突然减少甚至胎动停止,那就一定要去医院看看了。

应对对策：还是那句话,定期产检。胎儿有没有缺氧,用听诊器听胎心、利用彩超测量脐动脉血流的阻力以及胎心监护一般都能检查出来。高风险的孕妈医生一般会建议从28周开始做胎监,而普通孕妈则是从32周开始,而且每周检查一次,部分城市可以报销胎监产生的费用。

当然,不然完全依赖产检,28周左右胎动规律起来了,孕妇每天早中晚各抽出一个小时来数胎动,因为餐后胎儿比较活跃,所以最好在餐后进行。三次胎动次数合计之后再乘以4,就是12小时胎动次数。要是胎动次数大于12,表明胎动正常；要是＜10或大于40次,则要表时胎儿异常,需要及时到医院查明原因。

总而言之,胎儿缺氧可大可小,孕妈不要麻痹大意,一定要定期产检,勤数胎动。孕期血液需求量大,饮食要注意均衡,多吃一些富含叶酸及铁等食物,以保证充足的血液滋养胎儿。

由网友 恩哥聊健康 提供的答案：

你好,孕期胎儿缺氧大致分为慢性缺氧和急性缺氧。

慢性缺氧要比较严重了才能检查到

常见的病因有胎盘老化、胎盘血肿、脐带过细、孕妇严重的贫血、胎儿贫血等,这些可以造成慢性缺氧。也就是说不会立马三刻出问题,缺氧时间长了,胎儿也有一定的耐受性。

不过,这样可不是什么好事,慢性缺氧造成胎儿发育变慢,引起胎儿宫内发育迟滞；也可能加重胎儿心脏负担,引起心脏扩大,心胸比增大；当然也会对大脑的发育造成影响,可能出现脑瘫儿。

急性缺氧,一不留神就没了

各种突发的问题造成胎儿供氧急剧减少或中断,就发生急性缺氧。常见的危急情况包括：胎盘早剥、脐带真结、重度子痫前期、宫内感染等。如果不能及时发现及时终止妊娠,往往都是不好的后果,胎死宫内。

当然,目前的新生儿抢救水平,大概28周之后才有机会抢救存活,34周之后存活机会大大增加。

胎儿缺氧,孕妇有什么反应？

说实话,胎儿缺氧,孕妇本身能做的事情极少。唯有胎动才是胎儿和孕妇联系的方式。正常胎动建议28周之后才开始去计数,28周之前大约了解胎动情况即可。

正确计数胎儿的方法：每天3次,每次1小时,踢、挠、翻身、打嗝都是胎动的方式,连续动的算一次,间隔1-2分钟以上的分开算。三次总数想加乘以4,就是12小时的胎动次数,有的30-40次,有的更多,只要有规律,都问题不大。

比较有临床意义的变化是胎动明显减少,如果较前一天减少一半以上,可能是胎儿缺氧了,尽快去医院完善评估。胎动消失的话,1-2天后胎心完全消失,胎儿就死亡了。

此外,定期产检很有必要

1、基本上按照医院的产检流程走就可以。羊水量、脐血流都是可以间接判断胎儿是否缺氧。

2、到了34周之后,可以每周一次胎心监护,40周之后每周2次胎心监护。这是目前最常用的判断胎儿宫内是否缺氧的方法。如果有异常,会住院进一步检查,或做催产素激惹试验,或者直接剖宫产终止。

3、不可掉以轻心,也不需要过度紧张。定期产检,28周之后数好胎动。基本上都ok的。

作者：邹世恩主任医师,Html369号签约作者,复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）,更多咨询可以关注公众号"恩哥聊健康"

由网友 小天使木芙蓉 提供的答案：

有许多原因会导致胎儿在母亲宫内有缺氧征象或危及胎儿健康和生命。

胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经（大脑）,会导致活动异常。

如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。

孕妈平时应对胎动进行感知和记录,发现明显胎动异常时应及时就医,避免发生意外。

孕妈还要注意定期产检,及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治。

胎儿宫内缺氧怎么办呢？

第一是积极的吸氧。

如果通过医学检查确诊,胎儿发生缺氧应该立即就诊就医,补充氧气,如果是因为孕妇的本身疾病导致的缺氧,通过吸氧可以有效的缓解。

吸氧还可以增加孕妇的血氧浓度,并且通过胎盘将血氧输送给胎儿,以保证胎儿的发育。

第二是保持左侧卧位休息。

通过改变体位可以有效的改善胎儿缺氧的症状,一般建议采取左侧卧位,以增加胎盘和子宫的血液供给量。

第三是进行积极的治疗。

如果是宫口开全,要尽快地娩出胎儿,以防止胎儿缺氧的可能；对于无法正常娩出体外的胎儿可以适时选择剖宫产手术终止妊娠,以保证胎儿的健康。