血肌酐高身体有什么不适?_血肌酐高的身体反应

由网友 中医疑难杂症专家号 提供的答案：

肌酐二字对于肾友们并不陌生,有人一检查,肌酐好几百,发现肾脏病,有人肌酐超出正常值一点点就开始忧心忡忡。

肌酐在人体内主要是通过肾脏的肾小球滤过后经肾小管排出体外。肾脏受损后,肌酐无法排出,血肌酐也因此成为了衡量肾功能的标准之一。

对于肾脏来说,血肌酐这一指标是非常重要的,原因就在于它能够反映肾功能的状态。血肌酐正常,多提示肾功能尚可；血肌酐高了,多提示肾功能已减退；血肌酐缓慢升高,多提示慢性肾功能不全的可能性大；血肌酐快速升高,多提示急性肾损伤的可能性大。而其中急性肾损伤（AKI）,其病情往往来势汹汹,人们的多种行为都可以让咱们的肾脏一不小心就会受到伤害,导致AKI的发生,表现为血肌酐快速升高。如果不能及时采取有效措施,其后果也是十分严重的,或引发多种并发症,或转为慢性肾功能不全,甚至尿毒症。

诚顺和中医馆中医治疗肾病专家徐长化教授介绍,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,肌酐的高低和肾功能的高低有着密切的联系。正常肌酐值是男：44-106umol/L、女：70-106umol/L。还可依据肌酐范围划分四个肾病的四个阶段：

肌酐133-177：肾功能不全代偿期；

肌酐177-442：肾功能不全失代偿期；

肌酐442-707：肾衰竭期；

肌酐707以上：尿毒症期。

血肌酐虽然是反应肾功能的指标,但是并不敏感,因此肾友出现这些情况时,可能病情已恶化,肌酐早已升高,别大意：

1、浑身无力,容易疲劳,精神状态差；2、尿量大量减少；3、血压突然升高,且难以降下来,4、蛋白尿、水肿的情况加重5、脸色发黄,发生贫血。

坚持中西医结合治疗,降肌酐更有效

在降肌酐上,西药和中药各有各的优势。多数肾友都是用西药来控制肌酐,如尿毒清、肾衰康、碳片、利尿剂等,对中药降肌酐了解不多。中医中药对于肾病治疗主要发挥的是调理气血、除淤活血的功效。肾服用中药可以除淤排毒,加速这些毒素代谢,从而减轻肾脏缺血缺氧的情况,延缓肾功能进展,从根本上达到降肌酐的目的。

这些方法都能有效的降低肌酐值,但要想从根本上长期保持血肌酐稳定,除了积极治疗,最关键还是要保护肾功能,防止并发症的发生。

血肌酐高身体会有哪些表现和不适？

当身体出现这5个症状时,或提示血肌酐升高了,还能降下来吗?

血肌酐升高,肾病患者可出现相应的表现；反过来,身体出现某些症状,往往提示肾病患者的血肌酐升高了。肾友都知道,血肌酐升高,多为肾病严重的信号。这就需要肾病患者尽早发现与及时治疗,否则,高上去的血肌酐还会继续升高,甚至逐渐涨到"尿毒症水平"。这里说的是"尿毒症水平"而不是尿毒症,也就是说,可以是尿毒症（已是无法逆转的慢性肾衰竭）,也可以不是尿毒症（存在可以逆转的急性肾损伤）。

问题来了,身体出现哪些症状,会提示血肌酐升高？肾友可能还不知道吧,当出现如下五个症状时,或提示血肌酐升高。

1.出现水肿或水肿加重

当出现水肿或水肿加重时,肾病患者应该去医院做相关化验检查,或提示血肌酐升高了。肾为先为什么这么说？水肿是肾病少有的临床表现之一：本来没有水肿,突然出现水肿,以及本来仅为轻度水肿,突然水肿加重,都说明患者病情有变化。可以是肾病综合征复发,也可以是慢性肾脏病进展,分别为急性肾损伤及慢性肾功能不全,血肌酐都会出现相应的升高。如果是肾病综合征,尽快加糖皮质激素,血肌酐能降下来；如果是慢性肾功能不全,应积极对症与支持治疗,血肌酐可稳定下来。

2.血压高了或难以控制

当血压高了或难以控制时,肾病患者也应该去医院做相关化验检查,或提示血肌酐升高。肾为先为什么这么说？在促进慢性肾脏病的进展过程中,高血压是最主要的影响因素之一,也是病情加重的重要表现。本来血压不高,突然出现高血压,以及本来血压很好控制,血压突然难以控制等等,都说明患者的病情有变化,血肌酐都可能已有升高。如果是短期内出现的血肌酐升高,经降压与对症治疗,血肌酐有希望降下来；如果高上去的血压已有很长时间,经降压与对症治疗,有希望让血肌酐的上升速度降下来或不上升。

3.未加药尿泡沫反少了

在未加药的情况下,尿泡沫反而减少了,肾病患者也应该去医院做相关化验检查,或提示血肌酐升高了。肾为先为什么这么说？都知道,尿泡沫多少可能与尿蛋白多少存在着某种联系,尿泡沫减少多提示患者的尿蛋白也是不高的。我们发现,慢性肾病患者两个肾脏的肾小球硬化比例越高,病情就越严重,同时患者漏出的尿蛋白反而会减少。也就是说,肾脏都"结疤"了,哪还能漏出过多尿蛋白！当然了,不能仅凭尿蛋白减少这一条是不能随便作出血肌酐升高与病情加重的判断的。然而,在未加药的情况下,患者的尿泡沫减少了,或提示血肌酐升高的,而且往往是无法逆转的。

4.不想吃饭并伴有恶心

当出现不想吃饭并伴有恶心时,肾病患者也应该去医院做相关化验检查,或提示血肌酐升高。肾为先为什么这么说？本来患有肾病（包括肾病综合征与其它慢性肾脏病）,患者出现这一症状,或许是肾病综合征复发的胃肠表现（如胃肠粘膜表面的水肿,往往同时还有水肿症状）,或许是慢性肾脏病进展的消化系统表现（如并发代谢性酸中毒等）,血肌酐都有可能升高。若是前一种情况,治疗有效后,血肌酐是能够降下来的；若是后一种情况,也应该治疗,血肌酐可以稳定下来。

5.出现痛风关节炎疼痛

当出现痛风关节炎疼痛时,肾病患者也应该去医院做相关化验检查,或提示血肌酐升高。肾为先为什么这么说？痛风性关节炎这一疾病与肾衰竭的关系相当密切：痛风可以是慢性肾衰竭的继发疾病,即继发性高尿酸血症引起；痛风也可以引起尿酸性肾病,进而发展成慢性肾衰竭。这两种情况都可出现血肌酐升高。不管是哪一种情况,高上去的血肌酐都比较难降,但是降尿酸与对症治疗仍然十分必要,否则血肌酐还会继续升高,甚至与尿毒症越来越接近或发展成尿毒症。

综上所述,当身体出现如上五个症状时,肾友别不当回事,若能早一些发现血肌酐升高,并采取积极有效的治疗措施,部分高上去的血肌酐是能够降下来的,甚至可延缓或控制血肌酐继续上升速度。

肌酐升高会有哪些危害？

1、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

2、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

3、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

4、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

5、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。

6、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

7、循环系统病变。

8、消化系统病变。

9、血液系统病变,如肾性贫血等等。

10、呼吸系统病变。

当血肌酐值高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外！

由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。发现肌酐升高肾友们要积极对待,及早治疗！

当心,这5种行为特易引起血肌酐快速升高,但都可避免

如下五种行为就特别容易引起血肌酐快速升高,必须引起人们的重视。然而,这些都是可以避免的。

1.多种同类感冒药一起用

现在人们都喜欢自己购药,不少朋友家中也会常备一些药物,尤其是感冒药、退烧药与止痛药。一旦感冒了,都是自行吃药。为了感冒快些好起来,有些人会选择多种同类感冒药一起服用,这是非常危险的。市面上、药店里或医院中,常见的感冒胶囊如快克、感康、康泰克及三九感冒灵等,它们的主要成分中都有一种西药叫"对乙酰氨基酚",有一定肾毒性。如若只是小剂量并短期使用,一般来说,对肾脏不会有明显影响。但是,如若超量服用感冒药或多种同类感冒一起使用,则其中"对乙酰氨基酚"这一成分就会超量,容易引起药物性肾损伤,血肌酐会快速升高。因此,感冒了绝对不能多种同类感冒药一起服用。

2.高热或出汗多也不补水

高热、高温环境及大量出汗的人们,极容易引起人体血容量严重不足,即通常说的身体缺水。当处于缺水状态时,身体为了保证心脑等最重要脏器功能,往往会牺牲其它脏器的血液供应。因此,肾血液量就会严重减少,导致肾脏缺血缺氧,引起一种叫"肾前性急性肾损伤"的肾脏疾病,血肌酐会快速升高。如若不能及时采取措施（主要就是补充血容易,即补水或补液治疗）,则可造成肾脏永久性损害。因此,当身体缺水时,一定要及时补充水分。

3.突然进行高强度的锻炼

喜欢锻炼与健身是好事,可有的时候"好事"也会变成"坏事",为什么怎么说？一般来说,人们准备锻炼或健身时,应按照量力而行与循序渐进这一原则。不要指望在一朝一夕之间就能够达到目的。千万不可以突然进行高强度锻炼。这是因为,若突然进行高强度锻炼,容易引起一种叫"横纹肌溶解综合征"的疾病,由于肌肉中的肌红蛋白会在肾小管中形成结晶,并阻塞肾小管,从而导致急性尿毒症综合征或急性肾衰竭的发生,患者的血肌酐会快速升高,后果非常严重。因此,绝对不能突然进行高强度的锻炼。

4.为了身材只靠药物减肥

如今人们越来越注重外表与形体,身材肥胖的人要求减肥,并不肥胖的人也要求减肥,尤其是女性朋友。爱美之心,人皆有之,可以理解。体重超重的人,是应该减减肥,反而有助于健康。然而,总想通过使用药物,以达到快速减体重的目的,往往会以牺牲健康为代价来获得自认为完美身材。不管是西药减肥药,如奥利司他、西布曲明、洛卡西林与芬氟拉明等,还是中药减肥药,某些中药减肥药常常含有一种叫"马兜铃酸"的中草药,如关木通、马兜铃、广防己、朱砂莲、天仙藤、青木香与寻骨风等。它们都可能引起血肌酐快速升高,即导致急性肾损伤。因此,不该靠使用药物来减肥,而应通过控制饮食与增加运动量来达到目的。

5.使用化妆品以快速美白

喜欢美白,并没有错,尤其是女性朋友,特别喜欢使用美白化妆品。选择正规品牌的美白化妆品,一般来说问题不大。但是,朋友们要知道,所有的快速美白化妆产品中都缺少不了最重要的一种添加剂即重金属"汞",又称"水银"。你获得的美白效果,主要来源于这一化学成分。汞的化合物可抑制皮肤黑色素的生成,是早期各种美白护肤品或化妆品常用添加剂,能达到快速美白效果。可是,当这一成分长期过量或短期大量,就会通过皮肤进入人体,进而经肾脏排泄,从而引起肾小管急性坏死与肾小球病变,导致急性肾损伤,表现为血肌酐快速升高。因此,不要使用化妆品来达到快速美白目的。

为了避免咱们的肾脏受到伤害,请务必注意如上可能伤害肾脏的这些行为。

体内血肌酐的蓄积对肾脏的伤害不容小觑,该如何才能降低肌酐呢?

1.饮食控制

饮食方面一定要严格控制,要求低盐、优质低蛋白、低脂的饮食。从食物上降低肉类,进而降低肌酐。在临床上病情保持稳定,肌酐稳定的,多数是严格从饮食上来管理身体的。

这里对优质低蛋白进行一个说明,低蛋白应该都理解,就是蛋白摄入量不宜过多,可以详细咨询一下医生,依据病情如何控制这个量。而优质的意思是指必需氨基酸含量高的蛋白质,比如常见的蛋类,牛奶,鱼肉等,还包括黄豆这样的植物蛋白,肾病患者都是可以适量食用的。

2.通过肠道途径清除肌酐

肌酐主要是从肾脏排泄的,当肾脏受伤时,机体为了自救会选择一部分通过其他途径排泄,比如肠道。中医上中药灌肠也是这部分的原理。临床上会使用包醛氧淀粉来进行肠道吸附。

3.透析

可以说透析是最有效的措施,很多尿毒症患者体内血肌酐的清除都是通过透析来实现的。只是透析对肾病患者而言并不轻松。

4.使用药物

临床上会使用α-酮酸片进行治疗,还可以降低体内的尿素氮,于体内的氮形成必需氨基酸,提供一部分的营养供应。缺点就是：这个药有点贵。有点效果的药貌似价格都不菲。

如果肌酐升到了一定的指标,要说真能一下子就降下来也是不现实的,能够控制住不再往高了升,其实就是最好的降低了。同样,肾病要是能在肾炎阶段就被控制住,治疗好,也可以理解成是对尿毒症最佳的治疗吧。

无论是降低尿蛋白,潜血还是肌酐都好,治疗的目的是为了保护好肾脏的肾功能,让肾脏能够再继续为人体工作,所以也不要太过刻意去追求指标的升降问题,而忽视了最终的治疗目的。

5.治疗原发病

首先,还要积极治疗引起肾损害的原发病,比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等。

6.低盐

据2013年最新的标准,世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2 g（相当于盐5.08 g）,而对慢性肾衰患者而言,钠的摄入量要更低,每天1-2 g,尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格控制。

7.控制水的摄入量

如果尿量正常,没有水肿,控制盐的摄入就可以了,不必刻意控制水；如果出现水肿,水的摄入应量出为入,一般以前一日的尿量+ 500-800 ml为宜。控水的技巧：（1）每天将定量的水盛放在固定的容器,并用固定的水杯饮用,适量分时段饮用；（2）将部分的水制作成冰块,口渴的时候可以取一小块含于口中；（3）口渴时含水漱口或嚼口香糖。

8.低脂

减少烹调用油,禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说,控制蛋白质的摄入量,可减少动物类食物的摄入,继而减少脂肪摄入。

9.优质低蛋白饮食

优质低蛋白控制的原则是：既不给肾脏增加负担,又保证人体营养的需要。

每天进食每公斤体重0.6-0.8 g蛋白质为低蛋白饮食。举一个例子：每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等。

10.控制钾入量

如果出现高血钾症时,每日钾摄入量应低于1.5-2 g。高血钾时应避免喝果汁,慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果。

11.摄入足够的热量

保证每日摄入充足的热量,慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主,土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等,蛋白质含量少而热量很高,可以作为首选。

血肌酐高的饮食控制原则

1、低盐

据2013年最新的标准,世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g（相当于盐5.08g）,而对慢性肾衰患者而言,钠的摄入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。

2、控制水的摄入量

如果尿量正常,没有水肿,控制盐的摄入就可以了,不必刻意控制水；如果出现水肿,水的摄入应量出为入,一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。

3、低脂

减少烹调用油,禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说,控制蛋白质的摄入量,因减少动物类食物的摄入,自然也就减少了脂肪的摄入。

4、优质低蛋白饮食

何谓优质蛋白？必需氨基酸（人体不能合成,只能通过食物供应的氨基酸）含量高的蛋白质为优质蛋白,比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。豆类、花生等植物中的必需氨基酸含量不高,为非优质蛋白。食用各种豆类、花生等植物蛋白不但很难补充人体需要的必需氨基酸,而且还会产生更多的尿素氮等代谢废物,所以应该尽量避免食用豆腐、豆浆等各种豆制品等植物蛋白。

5、保证每日摄入充足的热量

慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主,土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等,蛋白质含量少而热量很高,可以作为首选。

肾病久拖不治小心诱发并发症！

1、发生贫血

肾病出现后如果一直拖延就很容易出现贫血,贫血是肾病比较常见的一种并发症,特别是在肾病进入晚期阶段的时候,这个时候肾脏会有实质性损伤,还容易让身体的血液跟着发生问题,大多数患者容易出现血小板功能异常以及凝血机制障碍导致贫血发生。

2.、并发高血压

在生活中患有肾病的患者出现高血压的几率也比较高,特别是在肾病没有得到有效控制时,容易让血压上升而诱发心脑血管疾病危害性命。主要是肾病在发展的过程中如果控制佳,会让肾小管以及肾压跟着受到影响而发生波动,也会让血压跟着受到影响。

3、身体出现水肿

由于肾脏能够帮助身体代谢大量的水分以及各种毒素,当肾脏疾病发生持续存在的时候会让肾功能下降,而肾功能一旦下降就会让代谢能力也跟着受到影响,在这个时候就很容易让水分停留在肾脏内而不能排出体外,也就会让水分在细胞和细胞之间出现水肿的现象。

4、容易感染

肾脏疾病在发生后如果没有及时治疗,随着病情的发展到达一定的程度时,就会出现蛋白质丢失,患者很容易出现因为蛋白质丢失而发生营养不良的现象,而又因为身体如果出现营养不良、免疫系统就会下降,在这种情况下各种病菌和细菌容易入侵身体而诱发感染疾病,而反复出现感染疾病很容易让炎症上行到肾脏,让肾脏受到更严重的影响,导致肾功能损害加重。

总而言之,在发现自己出现肾脏疾病的时候,一定要采取措施进行治疗并且治疗,彻底避免肾脏疾病被拖延,导致肾功能持续下降,最后让身体的其他器官以及细胞分子发生问题。毕竟肾脏对于身体来讲是非常重要的,在出现问题的时候只有及时治疗并且控制稳定,才能够避免身体的代谢功能以及其他功能受到影响。

中医治疗慢性肾病的优势

大量的临床实践证明：中医和中西医结合治疗治疗多种慢性肾脏疾病不仅特色鲜明,而且独具优势。首先,中医药有改善慢性肾脏疾病临床症状的优势。慢性肾脏疾病的临床症状十分复杂,有主观症状,也有客观症状,有肾脏病特有的症状,也有许多疾病共有的症状,但这些症状对患者来说同样都是痛苦,直接影响着患者的生活质量。医生工作的重要任务之一,就是减轻患者痛苦,而中医药确实具有显著改善肾脏病患者症状的作用,所以可显著提高患者生存质量。

如慢性肾功能不全恶心呕吐、心悸气短、皮肤瘙痒、腿抽筋等,经服用中药或配合中药外治,常可取得较好的改善症状的作用。慢性肾炎蛋白尿、血尿症状,更可通过服用中药得以减少。其次,中医药有整体调节、延缓肾功能不全进展的作用。慢性肾脏病治疗的中心环节是保护肾功能。而中医药治疗,不仅可以改善临床症状,更可减慢血肌酐升高、内生肌酐清除率降低的速度,使肾功能指标长期稳定,甚至还可以降低血肌酐等。从而可以使病人长期免于透析。即使已经接受透析的患者,也可能减少透析次数,提高患者生存质量。

另外,中医药还有防治慢性肾脏病其他并发症的作用。慢性肾衰,病位在肾,但多死于心衰、消化道出血、电解质紊乱等并发症。研究发现：中医药对慢性肾功能不全并发症患者,确实具有较好的预防和治疗作用,可防止病变进一步发展和恶化,保护残余肾功能,使患者能够相对愉快地带病延年。

本回答指导专家：湖北中医药大学退休教授,诚顺和中医馆中医治疗肾病专家 徐长化 教授

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由网友 张垒医生 提供的答案：

大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。血肌酐高身体有什么不适？我想这个问题我来回答是最合适不过了。在我们肾内科门诊的就诊患者中,就有不少是因为"血肌酐升高"而前来就医的。血肌酐作为评估肾脏功能情况的一个最常见化验指标,当它升高后身体会有什么不适呢？如果发现肌酐升高作为普通人又该如何正确的应对呢？这一系列的疑问今天我将一一为大家进行详细的解答,请保持耐心跟着我继续往下看。

先了解一下什么是"肌酐"？

●肌酐它常被放在肾功能化验这个套餐里面,故而肌酐也是临床上常用的评估肾功能的一个指标。这肌酐其实并不神秘,它只是我们机体正常的一种代谢产物而已。它主要是由我们肌肉中的磷酸肌酐分解而来,可以通过肾小球排泄。在这我给大家举个例子,为什么尿毒症的病人肌酐往往都是大几百甚至上千呢？因为他们的肾小球滤过率已经非常低了,说白了就是肾脏没有功能了,而肌酐作为一种代谢产物,当它无法及时排出体外,我们又称它为""毒素"。这种毒素蓄积在我们人体中就会引起各种并发症,所以尿毒症病人如果一不肾移植,二不透析,那么等来的就只有死亡。

●言归正传,我们男性每天产生的肌酐要比女性多,尤其是经常锻炼身体肌肉发达以及肉类食物摄入多的人群那么肌酐产生的也会增多。那么化验单上肌酐的数值由什么决定呢？其实它就是你肌酐产生以及肾脏排泄后的共同结果。它还会会受到年龄、性别、种族的影响,还和运动以及我上面讲到的饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。注意,由于我们肾脏具有极其强大的代偿能力,无时无刻有着数百万个肾小球在工作,然而其实只要你有1/3左右的肾小球功能正常运转即可满足人体代谢的需求,所以在早期轻微的肾功能受损时,肌酐是完全可能不出现升高,而你此时仍全然不知。故而从另一个角度也告诉我们,当你肌酐升高了,说明肾功能受损已经到一定程度了。

血肌酐升高,身体会有什么不适？

●这个范围其实讲起来非常之广,因为在临床上能引起肾功能受损的疾病是非常之多的。但当一个人血肌酐出现升高时,按照时间来划分,无非就两种可能,要么是急性肾衰竭,要么是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭（具体原因如如药物、毒物中毒、过敏、容量不足、梗阻等）,那么肌酐往往升高的非常之快,短短几天之内数值即可从正常范围飙升至七八百甚至上千,病人可出现全身水肿、小便减少或者没有小便、血压非常高、出现急性心衰、肺水肿等症状或体征。

●如果急性肾衰竭送医及时,解除诱发因素,治疗妥当、积极对症处理,那肾功能很多都是可以恢复的,肌酐也可以恢复正常。如果治疗不及时,情况好点的可能命保住了,但是肾功能恢复不了,从此转变为慢性肾衰竭,情况差点的那也很可能因恶性高血压引发脑出血、急性心衰、代谢性酸中毒、高钾血症等而丧命。如果是慢性肾衰竭,我们的定义是肾脏的结构或者功能受损时间要大于3个月以上。像慢性肾衰竭由于肾小球滤过率的下降,如果出现肾皮质变薄,肾脏逐渐萎缩变小,也失去了肾穿刺的意义。具体是什么原因引起的就不得而知了,有可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎等等都有可能。

●对于慢性肾衰竭,其实治疗方案都是大同小异,你去北上广看都差不多。总体原则就是尽量延缓你肾功能的进展。因为即肌酐基本很难下降至正常了,如果在几年内能治疗的肌酐维持至目前这个水平那已经非常牛了。然而现实却是随着时间的推移,你的肌酐会慢慢的,慢慢的往上升,直至终末期肾病,也就是大家常讲的尿毒症。我们根据肾小球滤过率的高低把慢性肾脏病一共分为5期,越到后面并发症越多。如低钙高磷、高钾血症、骨质疏松、肾性贫血、肾性高血压,在身体上由于肾功能的异常,毒素的蓄积,人可出现乏力,没有胃口,不想吃东西,说话有"氨味"、走路没力气,不想动,皮肤瘙痒、小便减少、头晕、血压不好控制、眼睛以及下肢出现晨轻暮重的水肿等等。

发现肌酐升高,作为普通人该如何正确的应对？

其实我苦口婆心的说千遍,道万遍,很多人对于肌酐、肾功能等还是没有什么概念,就像这篇科普文章一样,很多人看了可能只是当时觉得好,有道理,有帮助,收藏一下,过段时间就忘了。所以我作为一名肾内科医师,我给出的建议就是当你化验出来发现肌酐一旦有升高,即使是一百多,也不要小视,不要去别的科室,马上去肾内专科就诊,那里能给出你最好的建议。找出引起你肌酐升高的原因,如有蛋白尿则控制蛋白尿,有高血压控制高血压,有糖尿病控制好血糖,有高血脂把血脂控制好。如果是其它继发原因如系统性红斑狼疮、乙肝、高尿酸等引起的,那积极治疗原发病才是正解。我最后还要提醒的一点就是,虽然在急、慢性肾衰竭中我谈到了身体的多种临床表现,但是大家千万不要试图通过这些方方面面来判断自己是否有血肌酐升高？升高情况怎么样？这完全是闭门造车,是不可取的。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本文是笔者结合多年临床经验综合数小时时间总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。Html369是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

由网友 中医肾病科张红霞 提供的答案：

血肌酐这个指标代表这什么？

　　肌酐是肌肉代谢的产物,它也是几乎都由肾脏代谢,只要你检查前两天剧烈运动、吃大量肉,它的量是很恒定的,临床上是常用的了解肾功能的主要指标之一。

　　但是肌酐这个指标有个缺点,就是对于早期肾脏损伤不敏感,这是因为我们两个肾脏具有很大的代偿能力,肾功能受损比较少时,它也基本没啥动静,滤过能力也不受大影响。

　　而肌酐这个指标基本上是在肾功能受损一半以上,才会有明显的变化。

　　所以说肌酐升高很可能就是出现了肾功能损伤、衰竭了,必须重视！

肾功能受损会出现哪些症状？

　　1、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

　　2、钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

　　3、钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

　　4、代谢性酸中毒,患者可有唿吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

　　5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

　　6、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。

　　7、唿吸系统病变。

　　8、循环系统病变。

　　9、消化系统病变。

　　10、血液系统病变,如肾性贫血等等。

　　11、感染。

　　12、神经肌肉系统病变和皮肤症状。

　　13、内分泌功能失调,如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

　　14、代谢失调,如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

由网友 弓夫文 提供的答案：

随着肌酐的升高身体的反应也是有不同的表现,超出正常范围的一点的跟肌酐到了尿毒症范围很大的差别,从人的精神样貌各个方便都明显不同,所以解析这个问题还是从肌酐一期到四期来分析,这样我们看了容易明白它是怎样的一个过程。

每个医院测量肌酐的值有所不同,一般我们正常人血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,

当血肌酐超过133umol/L时是慢性肾病一期,意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭这个时候肌酐只是超出正常值的一点点我们身体没有很大的差别,平时注要为容易疲惫,精神跟平时没有很大的不同,这也是所谓的慢性肾病是隐偌性强的原因,我们根本无法察觉。

133umol/L以上为炎症损伤慢性肾病二期,肌酐到了这个了这个程度身体负荷进一步加重,更加容易就会感受到累,没有力气不想动,经常想睡,喝酒容易就吐,脸色开始暗淡,脸和脚会出现轻微水肿,整个人看起来会被人觉得虚胖。

186umol/L为肾功能损伤慢性肾病三期,肌酐到了这个程度人的免疫力下降,初出现感冒的次数增多而且难以治愈,到了慢性肾病三期比较多患者发现,这个时候因为身体的明显不适会到医院就诊,抽血化验发现肌酐升高,但已经是到了慢性肾病三期,错过了最佳的治疗时机。

451umol/L为肾功能衰竭期慢性肾病四期,肌酐400多以上人的脸和脚水肿的更加明显,有的患者身体体质差的话随时会因为肌酐高晕倒,而我们的身体表现会厌食,想吐,气喘,头晕,血压居高不下,水肿。

肌酐707也就是尿毒症期,这个时候我们不做透析的话身体会越来越严重,血压一样很高难以控制,水肿的原因,脸部表现为臃肿,脚一样肿胀,眼圈发黑,无法睡眠,无法平躺,呼吸出现急促,需要那时透析才行。每个人的体质都不同所以肌酐高身体表现也不同,还有的人肌酐到了2000多才透析的我们不要去学习他们,因为肌酐到了这个程度迟早要面对所以要透析对自己有好处。

由网友 随心浊流 提供的答案：

我是肾移植患者,我说下我患病透析之前几个月身体变化：

1.肌酐高,身体会散发出老年人身体那种味道,周边人可以闻到。

2.口中尿氮味重。

3.食欲不振,恶心。（很高时肌酐）

4.肌酐很高时,肾功衰竭,尿潴留,会有胸闷,平躺不能睡觉,喘,走路胸闷感觉,膝盖及腰痛,其实都是存水在身体各个部位导致的。

5.腿肿,眼皮肿！这个平时要注意。

以上这些都是我发病前的感受。

由网友 扶镜手杰克 提供的答案：

很多病人,在化验肾功能时,因为血肌酐升高, 被医生告知肾功能不全,甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解,血肌酐升高危害竟然这么大！

血肌酐的正常波动

人不是机器,各项生理指标不是一成不变的,本身就会有上上下下的起伏。血肌酐在基线范围上下20%左右的幅度都可能是正常的。

比如说,在同一家医院查血肌酐,这次70,下次80,再下次85....你看着觉得是在涨,但从长线看,是因为你的血肌酐本身就在70-85之间正常浮动,整体还是平稳的,并不是肾功能恶化。

另外,血肌酐在不同医院查,有个10几、20几的差别是很常见的。如果你把同一管血分别送到两家医院,这家医院可能查出来是70,那家医院查出来是90,这种差别是因为检测方法、仪器不同造成。要前后比对,就拿同一家医院的生化单比对。

通常女性血肌酐值比男性低,因为女性肌肉没有男性发达,老年人血肌酐值比中青年低, 因为老年人生活规律,基础代谢低,肌肉分解缓慢。

血肌酐正常,不代表肾脏无损伤

血清肌酐是检测肾功能的常规指标。由于肾代偿能力很强,当人体肾脏大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例超过 50%,血清肌酐才会升高, 当患者血清肌酐下降至正常水平的 1/3 时,血肌酐才会明显升高。

因此,肌酐检测结果正常,不代表肾脏无损伤。

在肾病初期时血肌酐值通常不 高,而当肾实质损害到中等或严重时,血清肌酐值明显升高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病有着重要的临床意义。

血肌酐升高的临床表现

根据导致血肌酐升高的病因,会有不同的临床表现：

（1）肾小球肾炎

• 血尿 （肉眼血红色尿液）
• 高血压
• 水肿（轻者仅是早晨起床后发现眼眶周围还有面部肿胀,或者下午出现双下肢踝部水肿,严重的患者可出现全身水肿）
• 心脏功能衰竭（胸痛、心慌等）
• 肺部感染（咳嗽、咳痰、胸闷、气促等）

（2）泌尿系结石

上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。结石在不同的部位会产生不同的症状。

• 肾结石一般没有特殊症状,有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。
• 结石如果堵塞输尿管可能会诱发阵发性腰腹部绞痛,疼痛比较剧烈,可能向下腹部、会阴部放射。
• 血尿,量一般不会太大,可能合并恶心、呕吐等症状。
• 膀胱结石的主要症状是排尿中断。
• 尿道结石表现为排尿困难。

可见肌酐随着病情程度的加重,逐渐升高。因此患有肾脏疾病的患者需时常监测肌酐,配合药物,手术等方面的治疗。

由网友 石佛山下小医生 提供的答案：

血肌酐升高身体有什么不适具体要看血肌酐升高多少？如果升高的不多,可能没有什么明显的不适,升高很多,症状就比较明显了。

血肌酐也就是血液里面肌酐的浓度,在临床上常用来提示肾功能的好坏,常见于慢性肾脏病的患者。肌酐是人体的代谢产物,需要通过肾脏排出体外。肾功能一旦不好了,肌酐排出减少,血液中的肌酐浓度就会升高。肌酐在体内蓄积得多了,对人体是有害的。

慢性肾脏病可分为四个阶段

根据血肌酐的大小,可以将慢性肾脏病分为四个阶段：

• 血肌酐小于177,属于慢性肾脏病代偿期
• 血肌酐在177~442之间,属于慢性肾脏病的失代偿期
• 血肌酐在442-707之间属于肾衰竭期
• 血肌酐大于707,属于尿毒症期,肾脏完全没有功能,需要进行透析治疗。

在慢性肾脏病的代偿期,血肌酐升高不是很多,肾功能还能代偿。这个时候,身体可以没有任何症状,或者只有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲下降这些不适。

进入慢性肾脏病失代偿期,甚至肾衰竭或者尿毒症期,身体的各个系统可能都会出现问题。比如心血管系统、神经系统、消化系统等。

血肌酐升高,身体会有哪些不适？

1、心血管系统方面的不适

• 随着血肌酐的升高,表明肾脏功能逐渐地变差,体内的水以及代谢废物无法及时的排出体外。体内水多了可导致高血压、左心室肥厚、心力衰竭；代谢产物对心脏有毒性作用,可导致尿毒症型心肌病。
• 心血管方面的并发症是慢性肾脏病病人最主要的死亡原因。尤其是进入肾衰竭之后,心血管事件的风险比正常人高15-20倍。

2、呼吸系统症状

• 肾衰竭后,体内液体无法及时排出,导致肺水肿,引起气短、气促、呼吸困难等不适。

3、胃肠道不适

• 食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔、消化道出血有尿味等消化系统的不适,是慢性肾脏病最早出现的症状。

4、贫血

• 正常的肾脏分泌一种激素,叫做促红细胞生成素,这种激素有利于红细胞的生成。但是肾衰竭之后,这种激素分不足,导致红细胞生成出现障碍,引起贫血。

5、神经肌肉系统的不适

• 慢性肾脏病的早期可以出现疲劳、失眠、注意力不集中等不适。随着病情加重,可能出现记忆力减退、判断力下降、抑郁、性格改变等情况。
• 手脚的末端也可能出现麻木、烧灼感、疼痛感等不适

6、骨骼异常

• 慢性肾脏病患者钙、磷代谢异常,可导致骨骼异常,可能出现骨痛、行走不便、自发性的骨折等。

7、高血脂

• 大多数表现为甘油三脂的升高,也有少部分表现为胆固醇的升高。

8、血糖升高

• 慢性肾脏病由于跟血糖代谢相关的激素水平异常,可导致空腹血糖升高,或者餐后血糖的升高。

总结：

• 以上就是血肌酐升高可能出现的身体不适。症状主要跟血肌酐升高的程度有关,血肌酐升高的越多,症状就越重。血肌酐轻度升高,可能没有什么明显的症状。
• 有些人不爱去医院,有点不舒服都是忍着。只有实在熬不住了,才去医院。如果是慢性肾脏病的病人,就有可能导致疾病越来越重。因为慢性肾脏病在代偿期及时治疗,可能延缓肾功能的恶化；如果不去管它,肾功能可能很快就不行了。所以,体检还是很重要的。

由网友 佳园道 提供的答案：

谢邀.

测定血肌酐和尿素氮可以了解肾功能,而且两者都主要由通过肾脏排泄清除.

正常成人空腹的血肌酐参考范围为53～106微摩尔/升.

尿素氮的参考范围为2.9～7.5毫摩尔/升.

血肌酐由两部分组成:

分别是内生性肌酐和外源性肌酐.

内生性肌酐主要是我们的肌肉组织中的肌酸和磷酸肌酸发生化学反应后的产物.

外源性肌酐也就不难理解了,主要来自食物中的肉类,在血液循环中不能结合蛋白质,主要通过肾脏的肾小球过滤并在由肾小管排泄,最后通过尿液排出体外.

正常成人的尿液:每天(24小时)尿量大概为1000～2000ML.

多尿:每天24小时的尿量超过2500ML.

少尿:24小时尿量小于400ML或者每小时的尿量小于17ML

无尿则是每天24小时的尿量小于100ML或者一点尿都没有.

而正常人要把肌酐和尿素氮等代谢毒素排出体外则每天患者至少得有500ML的尿液.

而血肌酐升高则提示肾功能受损,病情进展出现肾功能衰竭,此时如果积极防治部分患者可以逆转,否则最终将发展成尿毒症。

肾功能障碍则导致患者尿少或者无尿,尿素氮和肌酐等毒素则在体内不同程度的蓄积而出现相应的不适.

血肌酐升高导致患者不适表现如下:

1、在肾功能受损的早期和中期:在早期部分患者可有食欲不振、全身乏力、腰酸背痛、晚上起来小便的次数明显增多以及轻微贫血,而到了中期,上述症状更加明显了.当然部分患者也可以无任何症状,一发现的时候就就已发展到了尿毒症.

2、发展到晚期尿毒症时,因为患者无尿或者少尿,肌酐和尿素氮等毒素几乎不能通过尿液排出,则产生各种各样的不适

各个系统受累表现如下

消化系统:主要表现为恶心呕吐、没有食欲,患者口腔呼出气有尿味,部分患者伴有腹痛,严重的患者可以出现消化道出血

心脑血管以及神经肌肉系统表现:患者可以出现疲惫、失眠、心慌、气短、端坐呼吸、不能平卧、记忆力和判断能力明显下降,严重的患者可以出现精神失常、抽筋,四肢麻木和烧灼痛,如果不及时抢救,严重的患者可以陷入昏迷,最终因为呼吸心跳停止而死亡.

血液系统:贫血最常见,口腔出现倾向,严重患者可以伴发脑出血.

内分泌和骨骼系统:出现内分泌功能紊乱,血糖升高,性功能减退,出现骨营养不良,骨质疏松,表现为骨痛、行走不便以及自发骨折.

（图片来源于网络,不作为商业用途！本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。）

由网友 心情医生 提供的答案：

肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物之一,包括从饮食中摄入的肌肉代谢,还有人体自身的肌肉分解代谢,后者有成为内生肌酐。

肌酐主要经由肾脏滤过排出体外,在一个人饮食结构比较稳定,体重相对恒定的情况下,血肌酐水平能够比较准确地反映人的肾小球滤过率,即肾功能。当各种原因引起肾小球滤过率下降的时候,血肌酐的水平就会上升,超过一定限度即为肾功能不全。

肌酐轻度升高,人可以没有任何感觉。当肌酐升高超过一定限度的时候（不同的人可能耐受程度不同）,人体各个系统都会出现相应的症状：

一、消化系统：是出现比较早的症状,如恶心、呕吐、食欲不振等

二、血液系统：出现贫血,晚期可有出血倾向

三、呼吸系统：呼出气中有氨味,晚期可出现尿毒症肺、尿毒症性胸膜炎

四、心血管系统：生功能不全常伴有水钠潴留,会有胸闷、憋气、呼吸困难；伴有电解质紊乱时会出现心律失常,严重高钾的有心跳骤停风险

五、神经系统：注意力不集中,抑郁,失眠,严重者可出现尿毒症性脑病,表现为抽搐、幻觉,甚至意识障碍

六、运动系统：肌肉无力；肾性骨病,骨质疏松

七、皮肤干燥晦涩,色素沉着,晚期可因继发性甲状旁腺机能亢进,导致皮下异位钙化而出现顽固性严重瘙痒

八、其他：倦怠乏力,抵抗力差,易患感冒及其他感染,性功能低下等

由网友 朱萧俊说健康 提供的答案：

这个问题问得非常好！要了解血肌酐高,身体有什么不适？首先就需要搞清楚什么是血肌酐？为什么血肌酐可以作为判断肾脏是否健康的晴雨表？

今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。

为何血肌酐可作为肾脏的晴雨表

所谓的血肌酐,顾名思义,就是血液中的肌酐；那么,什么又叫肌酐呢？所谓的肌酐,是指我们肌肉中的肌酸,经过缓慢地脱水反应,而变成的肌酐。

当生成的肌酐,再被缓慢地释放到血液中以后,我们在血液中检测到的肌酐数值,就是血肌酐。

所以,血肌酐实际上是一个与我们身体肌肉总量有关的数值；有研究,通常情况下,每1公斤的肌肉中的肌酸,经过代谢,最终可产生50毫克左右的肌酐。

也就是说,我们身体的肌肉量多,产生的肌酐就相对多一些；肌肉量少,产生的肌酐就相对少一些。

肌酐还有一个特点,就是肌酐和尿酸不一样,因为肌酐的高低,与我们的日常饮食没有关系,不存在像尿酸一样,吃多了某些富含嘌呤的食物,尿酸会升高；肌酐与我们吃什么样的食物没有关系。

那么,既然血肌酐与我们体内的肌肉总量关系密切,为什么目前临床把血肌酐作为检查肾功能的一个最常用的指标呢？

这是因为肌酐的分子量很小,血液中的肌酐,经过血流到达肾脏以后,只要肾脏是健康的,几乎完全通过肾小球滤过,全部随尿排出,甚至不受排出尿量多少的影响。

但是,如果肾脏受到伤害,肾功能不正常了,尤其是肾小球的滤过能力下降了,肌酐不能100%地通过肾小球滤过,而随尿排出,那么,多余的肌酐就会仍然留在血液中,这样一来,血液中的肌酐浓度就自然会升高。

这就是,为什么血肌酐的高,往往提示我们肾脏的健康可能出了问题；因此,血肌酐可以作为衡量肾脏是否健康的晴雨表。

血肌酐高,身体会有什么不适？

我们首先来聊一聊什么叫血肌酐高？

判断血肌酐的高低,是以医院抽血化验检测的数值来判定的；而各家医院,由于采用的仪器设备,生化试剂,检测方法等因素不同,检测的数据存在一定的差异。

所以,每家医院都是在经过校准以后,确定一个属于自家医院的血肌酐的正常值范围。

以下仅仅作为举例使用,不作为唯一的标准。

例如,某家医院确定血肌酐正常值范围为41-132μmol/L,那么,当血肌酐超过132μmol/L时,就属于血肌酐高,提示可能肾脏出现了损伤。

如果该家医院再进行细分,把血肌酐在132-183umol/L之间,提示肾脏炎症损伤期；把血肌酐在183-449μmol/L之间,提示肾功能损伤期；把血肌酐在449-705μmol/L之间,提示肾功能衰竭期；把血肌酐超过705umol/L,提示尿毒症。

也就是说,即使血肌酐有点偏高,身体也不一定会有不适的感觉,只有血肌酐高到一定程度,身体才会有不适。

那么,血肌酐高到多少会有不适？不能一概而论,总之,把血肌酐高当作身体不适的判断指标没有临床意义。

总结:血肌酐与我们体内的肌肉总量关系密切,而且不受饮食影响。

尽管血肌酐能较为准确的反应肾脏功能受损情况,但是血肌酐不是身体症状的敏感指标。

即使血肌酐高出正常范围,身体也不一定就会有什么不适；所以,血肌酐不能作为身体不适的判断指标。

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