脑出血会有哪些症状?_脑出血的十个症状

由网友 三博张主任 提供的答案：

脑出血和脑梗死是神经内科两种主要的血管性疾病,两种疾病有相似之处,但脑出血也有自己相对比较特异性的症状特点：

1、如果患者发生脑出血,患者血压可能突然升高。

患者可伴有相对剧烈的头疼,脑梗死的患者一般不会出现头疼症状。

如果患者血压升高,头疼比较厉害,加上一侧肢体活动不灵,脑出血的可能性比较大；

2、脑出血的患者通过CT也可以发现,在影像学上和脑梗死两个疾病存在明显的区别,患者脑部有一个密度比较高的区域也可以初步判断出血；

3、根据脑出血和脑梗死的起病速度也可以判断,一般脑出血速度比较快,可能以分钟计算,脑梗死相对较慢,是慢慢的加重过程。

由网友 快乐的小大夫 提供的答案：

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概述

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。 脑溢血,以40～70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

脑出血先兆表现

1、经常出现反复性的流鼻血。

2、突然发作较为剧烈的头痛,或病程较长,有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

3、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。

4、意识出现障碍,神志不清醒,大小便失禁。

5、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。

6、眼睛有重影出现,颈部变得僵直。

7、走路不稳定,身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动,手持物掉落,嘴歪,流口水。

8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。

脑出血的临床表现：

脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。

脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。

脑溢血紧急救护

发现后,先拨打120,为送医院作准备。

1、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。

2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。

3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

5、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。

6、在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。

怎样预防脑出血

1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累 。

2、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血 。

3、保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动做到心境平静减少烦恼,悲喜勿过淡泊名利知足常乐。

4、 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖,少吃动物的脑内脏,多吃蔬菜水果豆制品,适量瘦肉鱼蛋品。

5、预防便秘 大便燥结排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升。极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

6、 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

7、 注意天气变化 寒天是脑中风好发季节,血管收缩血压容易上升,要注意保暖使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼。

8、 经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担。又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能,医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。

9、 密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥,有的突感体麻木乏力,或一时性失视语言交流困难等,应及时就医检查治疗。

由网友 药事健康 提供的答案：

脑出血也就是平常老百姓说的"脑溢血",在我国约占全部脑卒中20%-30%,因其起病急骤、病情凶险,致死率高,是急性脑血管疾病中较严重的一种,该病一旦发病,抢救稍微不及时就会危及生命。

该病常见于50岁以上患者,男性稍多于女性,寒冷季节发病率较高,多有高血压病史。多在情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。少数也可在安静状态下发病。

脑出血症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。常见的症状有以下几项：

1、 头痛：患者常以头痛发病,头痛剧烈,不同于平时状态,常伴有恶心、呕吐,因颅内压增高所致。

2、 意识障碍：表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,即可进入深昏迷状态,大多会出现意识障碍。

3、 血压持续升高：这也是最突出的表现。血压突然持续升高至200/120mmHg以上是发生脑出血的先兆,或者患者血压波动较大,大脑动脉被反复波动或者升高的血压冲击,总有一天会因经不住这种冲击,而发生破裂导致脑出血,因此,高血压是脑出血的高危因素,随着病情的进一步发展与加重,患者往往发生脑疝,最终因呼吸循环衰竭而导致死亡。

4、 呕吐：有50%的患者会发生呕吐,这可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激等因素有关。

5、 双眼向一侧凝视,或者一侧或双眼视力丧失或模糊,眼睛有重影或突然出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等表现。

6、 说话不清或理解语言困难：有些患者突然自己讲话不利索了,说话有些结巴,或者想要说的话说不出来,这说明控制语言的脑组织已经出现问题。

脑出血总体预后较差。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。与脑梗死不同,不少脑出血患者起初的严重神经功能缺损可以相对恢复良好,甚至可以完全恢复正常。如果血压控制良好,一般高血压脑出血的复方相对较低,但动-静脉血管畸形所致脑出血例外,年再复方率接近2%。

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由网友 39健康网 提供的答案：

脑血管崩溃前的7个信号,要大出血啦！

众所周知,脑溢血的发生往往很突然,但是它在起病初期或多或少会有一些异常症状,只是很多时候被人们忽视了。特别是脑溢血高危人群,出现下面这几个信号一定要警惕：

脑血管崩溃的信号1：突然出现明显的眩晕

大多数脑溢血病人在病发前,都出现过不同程度的头晕。这种头晕是没有缘由地突然发生,感觉天旋地转,让人站立不稳甚至马上晕倒在地。

脑血管崩溃的信号2：突然剧烈头痛

剧烈头痛没有明显诱因,一般是头部胀痛,有的从轻微头痛发展到难以忍受的头痛,可以伴随恶心、呕吐症状。这个信号相对容易引人重视,是脑溢血发作的最明显特征之一。

脑血管崩溃的信号3：一侧肢体麻木

据病人及家属回顾,很多脑溢血发作前会突然出现半边身体麻木、无力,活动不便,手中原本拿住的东西会掉落,有的病人随之还会出现嘴角歪斜、流口水等症状。

脑血管崩溃的信号4：舌根发硬,说话不利索

这一症状经常跟随一侧肢体麻木出现,病人脑溢血发作时,会突然感觉舌头发硬膨大,说话说不清楚。

脑血管崩溃的信号5：一过性视物模糊

视力原本正常,却突然出现两眼眼前发黑,看东西模糊、有重影。这种症状是暂时的,过一会又能恢复正常,但是不能大意,这是脑溢血的前兆。

脑血管崩溃的信号6：不是睡不够,但总打哈欠

打呵欠原本是人体由于睡眠不足而出现一种生理反应,但是脑血管不好的人,可以在任何时间任何地点频频打哈欠,提示大脑缺氧。

脑血管崩溃的信号7：经常白天嗜睡

部分脑溢血病人表示,在发病前一段时间内老是嗜睡,即使晚上睡眠很好,白天仍觉得非常疲倦,很困倦。

由网友 神经外科高亦深 提供的答案：

谢邀！脑出血的症状非常非常的多,对于普通人来讲,识别一下三个就可以了,而如果是专业的人士,一定要更会识别,并且及时的给予相关的处理措施。

对于普通人来讲,识别三个就可以了,比如说第1个就是头晕头痛,而且往往是以头痛为主,再有就是伴随着恶心呕吐,甚至有的情况下是喷射性的呕吐,这样的话就很有可能预示着患者的临床症状,非常的重。

第2个就是会出现肢体的麻木无力,言语功能的障碍,这个往往在临床当中非常非常的常见,而且是逐渐发生,也有的人可能会突然出现。通俗的来讲,他可能会突然之间不能够正确的拿东西,或者是本来拿在手里的东西掉落,或者是突然的摔倒或者是突然的不能站起来。再有的人就可能会出现突然不能说话或者是只能发音,有的人也可能会出现听不懂别人说话等等。

第3个就是出现了嗜睡,昏睡来自于昏迷的情况,也就是说,总想睡觉,非常的困,甚至有的时候叫不醒。这些都可能会出现,因为在临床当中很多很多的人,往往都是因为这样来不及送医院。

那么对于专业人员来讲,还有一些更加,不容易分辨的症状,但是也需要引起重视。

比如说有的人可能会出现视力的下降,视野的缺损,视物模糊等等,这个很有可能是枕叶出血而造成的,也有可能会出现癫痫抽搐,四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁等等,这个很有可能是颞叶脑出血而造成的,有的人也可能会引起双眼向一侧斜视,而且不能够回位,那么这个也有可能是内囊出血而造成的,还有人可能会出现性格的改变,认知功能的下降,比如说原来是内向性格,变为外向性格,或者是具备有暴力倾向,也有的出现记忆力下降,认知功能下降,定向能力下降,计算能力下降等一些情况,这样的也有可能是额叶出血而造成的。还有的人可能出现行走不稳,共济失调等等,这个很有可能是出现了小脑出血等等。有的人也有可能会出现一侧面部的麻木,这种的情况下也见于一定的脑干出血。

所以在临床当中,要想去真正的识别脑出血,单纯从症状来讲有很多很多的症状可以说也有很多是识别不了的。但是更多的是确实有一定的不良反应之后,及时的去医院进行就诊,进行头部CT检测,才能够最终明确。而且临床当中要想真正诊断为脑出血的话,是需要结合临床表现,影像学检查,查体共同进行评判的。

所以如果确实有不利的情况及时去医院吧,这样才是最安全的一种方法,祝福大家都能够身体健康！

由网友 李鸿政医生 提供的答案：

脑出血好发年龄一般是50-70岁,男性多于女性,冬春两个季节发病率较高,多有高血压病史。脑出血一般是在情绪激动或者活动的时候发病,一旦发病,数分钟到数小时就会达到高峰,脑出血后会有显著的高血压,并且有颅内压升高的表现,主要是头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,严重的会直接昏迷,少部分脑出血患者会有抽搐。

另外,不同部位的脑出血会有不同的定位症状。

比如基底节区出血（最常见的脑出血部位）,会有对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,比如左侧基底节出血,那么会有右侧肢体偏瘫、右侧肢体感觉障碍、左侧视力缺失表现。

如果是脑叶出血,会有不同的症状,因为不同电脑脑叶控制不同的功能。比如额叶出血会有偏瘫、大小便失禁、失语、强握反射（类似婴幼儿）,如果是颞叶出血也会有失语,另外还会有精神症状、癫痫等,而如果是枕叶出血,会有视野缺损；顶叶出血忽悠偏身感觉障碍、轻偏瘫等等。

如果是脑干出血,那么病情可能是最终的,患者通常会迅速陷入昏迷、双侧针尖样瞳孔（瞳孔很小很小,跟针尖一样）、呕吐咖啡样胃内容物、高热（中枢性高热）、呼吸障碍、四肢瘫痪、去大脑强直等等。如果是小量脑干出血,可能无意识障碍。

脑干有个部位叫延髓,如果是延髓出血,患者基本上凶多吉少,因为延髓控制人体的呼吸、心率,一旦这里出血,很容易影响血压、心率,人会很快死亡。

小脑出血会有头痛、呕吐、眩晕、共济失调（站立不稳等等,类似喝醉酒）。

综上所述,不同部位脑出血,症状是不大一样的。

由网友 golden813 提供的答案：

我姨父脑出血二次,现在又痛风,哈哈,,,,出来混,早晚要还的!!!!当时上班口鼻来血送医,救回来,人傻了,瘫痪了。他们家因为还房贷,平时吃咸菜稀饭(节约到一根黄瓜两口子吃,一个咸鸭蛋两口子一人一半）,平时走亲戚,吃宴席,就暴饮爆食,然后回家几天不吃饭都可以!!!!!我亲眼看见,吃自助餐,姨父一个人可以一口气吃4斤虾…………一口气可以吃猪肘子3个。。。。一口气姨父可以吃5斤多的鱼。。。。经常听见姨父吃的打饱嗝,他才叫吃舒服了。

由网友 温吉焕医生 提供的答案：

脑出血具有高死亡率、高复发率、高致残率的特点,一旦发生脑出血,轻者可能只是轻度残疾,重者可能昏迷甚至是死亡。

脑出血的7大先兆

1、头晕伴有头痛。头痛常位于出血一侧的头部,当颅内压增高时,疼痛可蔓延至整个头部,头晕与头痛同时发作,短暂出现一次或反复出现或加重。

2、血压明显升高。脑溢血前,患者一般会有明显的血压升高,容易出现眩晕,感到天旋地转、站立不稳,当脑膜被刺激,极容易出现恶心呕吐的症状。

3、面部、手指麻木。部分脑溢血患者在发病前,会有身体一侧麻木,或面部、胳膊、手指的麻木,手指的麻木以无名指最为明显。

4、近期反复流鼻血。高血压患者如果最近经常流鼻血,要提高警惕,这除了是上火还可能是脑溢血的先兆,近期反复流鼻血,或预兆半年内将出现脑溢血,无论是患者还是家人,都要密切留意。

5、吐字含糊不清。吐字含糊不清或提示血压波动或脑功能出现障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

6、嗜睡喜欢打哈欠。脑出血会导致患者脑组织出现低氧血症,容易引起脑功能障碍,出现白天嗜睡和频繁打哈欠的症状。患者也无法有效控制这种疲劳,即使他们睡眠充足。

7、眼前发黑,视野短暂缺损。大脑中的血流减少或流过视网膜的微小血块容易导致同侧动脉或眼动脉的血液供应不足,导致患者出现眼睛视觉障碍的症状,这种情况被称为"一过性黑蒙"。患者会突然看不清事物或看到的事物不完整,感觉看到的事物模糊有重影,并且经常需要几分钟才能恢复正常。

这5种人容易脑出血

1、三高患者

高血脂、高血糖都能使脑血管变脆、变硬；高血压会对脑血管壁造成冲击,诱发出脑出血。

2、嗜烟酗酒人群

烟毒可损害血管内膜,使血管变脆、变硬；大量饮酒,是引发脑出血的原因之一,对血管也是有害无益的。

3、情绪波动大的人群

情绪波动大,容易导致血压不稳定,从而增加脑出血的发生几率。

4、受凉人群

寒冷天气,血管收缩,血压容易升高,容易引起脑血管破裂。

5、肥胖人群

肥胖者的脑血管壁容易有脂肪堆积,使得脑血管壁弹性变差,增加脑血管破裂的几率。

上述这5种人,如果你占2个以上,那么你就属于高危人群了。

如何预防脑出血

【三多】

1、多喝水

有助于稀释血液,预防血管垃圾沉积在血管壁中,防止脑血管变脆变硬。

2、多用左手

日常生活中,尽量多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球。

研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。

3、多吃果蔬

多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中有多种维生素、矿物质、膳食纤维,有清理血管垃圾、增强血管弹性的作用。

【四不】

1、不跌倒

血管较脆弱的时候,跌倒时有发生颅内血管破裂的危险。如果你是高危人群,特别是老人家,一旦跌倒不仅容易引发脑出血,还容易导致骨折。

2、不劳累

体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

3、不吃"三高"

高盐、高脂、高糖等三高饮食都会进一步加重脑血管的硬化,因此也要戒掉"三高"饮食。

如果想要健康饮食,可以吃点含有omega-3多不饱和脂肪酸的食品。

4、不生气

生气会让人体处于应激状态,从而分泌大量肾上腺素,导致全身小血管、微血管痉挛收缩,使局部血液供应量减少,血管内血液流动减慢,形成血管栓塞。

由网友 高血压管家 提供的答案：

脑出血俗称"脑溢血",医学名称是"出血性脑卒中",占脑卒中病人的30%-40%。全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生脑卒中,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。因此,不要认为脑中风是老年病,即使还年轻,血压正常、生活注意、而且年年体检,一样有可能发生脑卒中。

如果发生中风,可以通过"中风120识别法"方式进行识别：

1看 —— 一张脸不对称,口角歪

2查 —— 两只手臂,单侧无力,不能抬

0（聆）听 —— 说话口齿不清,不明白

如果有以上任何症状突然发生,立刻拨打急救电话1-2-0,以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。

脑卒中的防控措施是综合的,除了去检查脑血管检查和颈动脉检查等,还需要控制脑卒中的危险因素如：①行为因素,最大的危险是吸烟；②精神压力；③运动减少；④疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他因素。即使有这些危险因素也不意味着就会发生脑卒中,只要按医生的指导进行预防和治疗,能很大概率减少中风的发生。

如果发生过中风,还有一点需要注意的是,中风的复发率很高,5年复发率是30%,1/3的人因为复发而再住院,实际上,中风后即使肢体康复了,血管堵塞可能还存在,所以应该遵医嘱坚持服药。

由网友 郝瑞朝大夫 提供的答案：

脑出血又称出血性脑卒中,常见原因有高血压、外伤、脑血管畸形、肿瘤等原因；但最多见的还是高血压导致的脑出血,常见的出血部位有基底节、丘脑、脑干、小脑半球等。

昨天值班就遇到了2例高血压脑出血,第一例是个50岁的男性,右外囊区出血破入脑室,出血量在40ml以上,出血量比较大,破入了脑室,需要立即手术,但预后往往较差。第二例是一名70岁的老年女性,左侧小脑半球出血,出血量约8ml,量比较小,可以保守治疗。

以上两例脑出血患者有相似的特点,多年的高血压病史,血压控制不理想,长期高血压患者,血管弹性差,遇到一些诱因,很容易破裂出血。

脑出血有哪些症状？

脑出血的症状和出血部位、出血量密切有关,出血量小,可以选择保守治疗；量大的话,首选手术治疗的。

1、基底节出血：壳核是常见的出现部位,主要是大脑中动脉的小分支（豆纹动脉)破裂引起。出血量小时可仅有失语、对侧肢体轻度活动障碍；出血量大时,会累及内囊是传导大脑半球信号的通道）,会出现三偏（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）、失语症状。

2、丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉破裂引起。典型的临床表现是偏身感觉障碍、瞳孔缩小、意识障碍、精神症状、记忆症状,波及内囊也会出现三偏征。

3、脑叶出血：不同脑叶有不同的功能,所以出血部分不同,症状也不同；脑叶的出血一般血肿体积较大,但症状较轻。

额叶出血了会有Broca失语、尿便障碍、强握、摸索等症状,顶叶出血会有偏身感觉障碍、空间构象障碍；颞叶脑出血会有精神症状、癫痫、Wernicke失语；枕叶出血会出现对侧偏盲。

4、脑桥出血：当出血量＞5ml时,波及脑桥双侧,患者很快昏迷,双侧瞳孔缩小呈针尖样、四肢瘫痪、呕吐,患者通常会在48小时内死亡。当出血量小时,病变同侧周围性面瘫、对侧偏瘫、对侧视麻痹。

5、小脑出血：量较小时,会有患侧共济失调、眼球震颤和小脑语言等,多无瘫痪。出血量大时,尤其是小脑蚓部出血,病情进程迅速,很快昏迷,最后患者出现枕骨大孔疝死亡。

6、脑室出血：出血量小的时,会有头痛、呕吐、颈强直,意识多清楚；出血量大时,很快进入昏迷,去大脑强直,很快昏迷,多迅速死亡。

怀疑脑出血,应该做什么检查

脑实质被颅骨包围,B超、X线等都不能很好的显示脑内的情况,怀疑脑出血,优先做颅脑CT,筛查脑出血。

核磁没有辐射,筛查脑出血能不能做磁共振呢？磁共振虽然没有辐射,对脑实质显示更清晰,但是对患者要求也很高,需要患者10几分钟不能动,但是疑似脑出血的患者,一般都比较烦躁,不配合,不可能平静的躺10几分钟,再者有心脏起搏器、心脏支架等金属置入物也不能做。

所以一般出现肢体症状、失语等症状时,神经内科都会先安排做头颅CT,根据有无出血,选择不同的治疗方案。