怎样照顾一个癌症晚期的病人?_怎么照顾癌症病人

由网友 肿瘤科王歌主任 提供的答案：

在癌症患者的治疗期间,化疗的副作用会致使患者出现诸多不良反应,不仅给患者的正常生活造成严重困扰,甚至影响了患者的心理健康。因此护理人员需要采取有效的护理方式来舒缓患者的身体、心理上的疼痛,鼓励患者积极面对生活和配合医生的治疗,从而提升患者的治疗效果和生活质量。

从《实用临床护理学电子杂志》和《 中国医药科学》中为大家整理了一些患者的护理秘籍。

护理癌症患者的8大"秘籍"

①创造良好的病室环境

良好的生活环境, 有利于患者身心放松,每天做晨晚间护理,给病人营造一个温馨、 舒适、整洁的环境,病房可根据病人的要求布置一些鲜花,贴画等；保证空气清新、温湿度适宜,每天按时消毒病房,晾晒被褥,预防压疮。

②心理方面的护理

癌症患者及其家属需要积极了解与肺癌相关的知识,如果采用化疗可能会出现的不良反应和副作用等等。

指导病人采取听音乐、看电影、读书等方式来分散注意力,在其情绪稍加佳的情况下进行安抚,培养其良好的心态以适应社会生活。

多和患者沟通交流,在患者因为化疗出现悲观沮丧时,护理人员应给予患者提供支持与激励,帮助树立自信心。

③饮食方面的护理

护理人员在患者的饮食方面,在确保营养均衡的前提下以清淡为主,少脂肪,低盐,不给患者准备过多辛辣刺激性食物,在食用海鲜时也应该注意,当心过敏等。

除此之外,患者还应该控制劣质脂肪酸摄入（反式脂肪酸等）,多吃富含优质蛋白和优质脂肪酸的食物,保证一定量的碳水化合物和维生素的摄入量。

还应该适量吃一些粗纤维的食物,多饮水,这样可以有效预防出现便秘。

④副作用的护理

肿瘤治疗会有一些比较常见的副作用,比如患者服用靶向药物,最常见就是身上长痘痘、出皮疹,应注意避免用过热的水,以及强烈阳光暴晒,注意不要老是用手去抓,抓破了出现感染会更加麻烦。要保持皮肤的清洁和滋润,太干燥时适当涂些没有刺激性的润肤霜。

常见胃肠道不良反应的副作用可以通过调节饮食,适当地使用止泻药,进行简单地处理。如果是严重副作用,应及时到医院处理,进行有效的治疗。

⑤娱乐生活方面的护理

患者应保持社交娱乐的频次,减少不良情绪的产生。护理人员可以给肺癌患者开展一些娱乐活动,安排患者互相交谈,让治疗效果好的患者分享其抗癌经验,这样可以在一定程度上帮助患者转移注意力,有效缓解内心的孤单感。

⑥创设良好的家庭氛围

患者家属之间要团结,跟患者多报告好消息,分享一些生活趣事,让他们从心理上感受到家庭的温暖,家人才是他们最亲最可信赖的人。

⑦日常护理方面

可以适当地给予病人按摩、泡脚、修剪指甲、洗头等护理,帮助其改善生活质量。严密监测生命体征变化,定时监测其脉搏、血压、呼吸等；根据病人的病情提供合理的膳食,叮嘱病人多喝水,促进代谢产物排泄,预防便秘。

⑧疼痛护理

疼痛是晚期肺癌最常见的合并症, 持续性的疼痛不仅影响患者的正常生活, 而且引起患者严重的心理变态。

经常听到患者讲:"对死亡不怕, 就怕疼痛折磨",患者对疼痛的恐惧超过对死亡的恐惧。可以尝试在医生护士的指导下,给患者热敷、冷敷、按摩等, 可适当听听轻音乐、民乐、以及贝多芬命运交响曲等, 使身心放松。可以轻微活动的患者, 可陪他们慢走、散步、活动筋骨, 以不过度为宜。

点个赞,希望这份小小的护理"秘籍",可以帮助到正在和癌症抗争的你们。

由网友 普外科李家大夫 提供的答案：

照顾癌症晚期病人,我从医生自身管病人与自己照顾家里病人二个角度,体会要注意以下几个方面：

首先,要重视癌症晚期患者的心理照顾。

癌症晚期病人心理是非常复杂多变的,有对死亡的恐惧,对生的期望,对疾病进展的焦虑、难过与愤怒,等等。想想这些,大家心里也知道,癌症病人到了晚期,他心理基本上是崩溃了。如果我们不能很好地调节好病人情绪,让病人相信你、配合你的话,很多治疗是无法有效得到落实的,则病人不可能有好的生活质量。

我作为主管医生,我经常是采用暗示治疗有希望,治疗过程中也有一定的风险与副作用、病情也不可能一帆风顺。总之,就要让病人觉得治疗有希望,但获得成功又是大家一起努力才有希望。另外,就是尽可能让病人感受到你是真心关心他、帮助他。我是这样做的：一天到晚一有时间都去看望病人,即使有事不能去看望病人,也要先交待病人,同时把自己的微信交给病人,让病人有急事随时联系我。有时忙于手术未能及时回复病人,也会给病人解释清楚。

可能是因为自己对病人真的比较用心,所以,我在病人与家属的威信还是比较高,他们有什么事也经常会与我沟通。良好的沟通,让病人与家属和建立了很好信任关系,让我对病人的各种治疗,能够非常及时到位,我的癌症诊治技术水平得以快速提高,病人的满意度也是达到了让人满意的结果。

对于癌症晚期进展,且治疗效果不好的的病人与家属,我也告诉癌症晚期治疗上的局限性,同时,我会对他们讲人生来都是会死的,只是生存的时间有长有短。人生活的好不好,不在于生存的长度,而真正在于生活的质量。并且,向病人与家属保证,我会和他们在一起,让病人有生之年过得更好。

在基层医院工作,想业务扩张不容易,虽然我所在的基层医院规模很大,目前已达3000张床位。但基层医院毕竟是基层,与省部级大医院比技术品牌与医院品牌,是没有病人会相信的,但服务口碑却是人为可以做到的。因此,与病人及家属心连心,真心做好病人服务工作,这是我在基层医院工作时,在群众中树立自己品牌的第一板斧。

而作为家属,对家里癌症晚期病人,我们全家就是强调病人有希望,是小病,全家会全力以赴来给病人治病,劝她早点治好病,家里非常需要她,缺她不行。

其次,癌症晚期病人的照顾,要体现在实实在在的疗效上,才会给病人最大的信心与鼓励。

说实话,医院是否吸引病人,让病人来院看病,竞争的核心,关键在于病人的疗效。所以,作为医生,我对癌症晚期病人的治疗,也是想尽办法,通过查阅各种文献资料,又结合患者家庭情况,在得到患者家属的帮助与配合下,给病人采用综合癌症治疗方法。并尽可能将各种癌症治疗方法,可能带来的副作用或并发症风险降到最低,让获得比其他医院病人相对更好的医疗结果。这也是我在基层医院拓展业务的核心招数,也是我在当地群众中树立自己品牌的第二板斧。

作为家属,照顾病人上,也要体现在疗效上,比如,我的外母化疗副作用非常严重,营养状况急剧下降,以及化疗过程出现严重的骨髓危象情况,都是我们家属自己及时发现,及时处理的。例如外购比较好的中药减轻病人化疗副作用,在家采用静脉营养支持治疗,让病人渡过口服营养不足带来的伤害。及时发现骨髓危象情况,加强防护并紧急送ICU抢救治疗,等等这些,也终于让我们家老人肺癌晚期获得了比较理想的治疗效果。

最后,强调价值医疗,有所为,有所不为。

癌症晚期病人,对于医生来说,能够做的就是尽可能延长患者的生命与获得更好的生存质量。最终结果病人还是没有办法治好的。对有些经济状况并不好的家庭来说,病人多活三个月或半年,对病人的生存质量或家庭未来来说,有时意义并不大。所以,我对自己所经管的癌症晚期患者,我是会详细了解病人家庭的详细情况,患者治病的经济来源,患者本人与家属的治病的期望值,等等。对有条件的病人,我会想办法配合患者家属,让病人获得他能够有希望获得的治疗。对于经济状况不好的癌症晚期患者与家属,我也非常客观地给他介绍各种癌症治疗方法的实际意义。并且,会设身处地站在他的角度,假如是自己的亲人的话,我会选择比较有意义的价值医疗措施,避免人财两空的局面。强调价值医疗,让病人与家属省钱,是我在基层医院行医、树立自己品牌的第三板斧。

作为家属,对待自己的亲人,我们也是坚持价值医疗,不在乎一些世俗的观点或别人的闲话,说实话,日子过得好不好,只有自己才清楚。让病人获得更合适的治疗,同时也让失去亲人的兄弟姐妹们未来过得更好些。是作为病人家属,我个人的想法。

由网友 刘永毅医生 提供的答案：

"真想把她推到沟里摔死算了！",这是一个直肠癌患者儿子对我说的,病人自己说的可以理解,疼痛或者其它痛苦实实忍受不了,可这是她儿子说的！能理解吗？其实也没有必要去责备他,某种角度讲,家人的痛苦比患者本人还要大！

照顾病人是很辛苦的,而照顾癌症病人更加辛苦,也不知道"那一天"什么时候来。如果是妻照顾夫、或者夫照顾妻这倒还好,也不是说子女照顾的不好,钱的问题,时间的问题,足够压的他们喘不过起来,加之病人的痛苦,煎熬！更不要说好多病人只有一个儿子、或女儿了。

照顾癌症晚期病人真的不容易,要想照顾好就更难了,安排你的时间,尽力去做就好了,一些建议可以参考。

癌症病人的心理是复杂的,大多时候都处于不良情绪中,郁闷、愤怒、焦虑……,尤其是对死亡的恐惧。这就需要家人多多体谅,不能把病人的话看得太认真,顺着病人说。病人如果信菩萨、信上帝那也好,心里有个寄托,减少些恐惧。死亡教育在一些达到国家、地区开展的比较多,包括台湾也有专业的团队,但内地大多数人还是很忌讳谈"死"的,能让病人心理平静一天算一天吧。

生活起居是照顾病人的重中之重,饮食、二便以及睡眠等等问题。癌症晚期大多病人食欲差、消化也不行,这就需要少量多餐,做好了有些病人不想吃,没有禁忌就多鼓励病人进食,饭菜要易消化,许多情况下就是饭菜同食,粥一类的食物。卧床时间久的话,小便还好办,要注意有没有便秘的情况,有的病人十多天没大便就要通通便,乳果糖、开塞露等等办法。还有许多病人睡眠不好,也可能是疼痛、气短等原因,如果没有明显症状只是休息差,可以考虑药物镇静安眠,肝功衰竭病人不宜使用苯二氮卓类镇静剂,比如安定片。

说实在的,现实中能和医生好好沟通的情况并不多,尤其是癌症晚期病人一些不适,但许多病人、家人对医学专业知识了解不多,以至于许多痛苦应该缓解而没有缓解。比如开头说的那个直肠癌病人,疼痛没有控制好,家人一直认为口服止痛药不如针剂、不如杜冷丁,杜冷丁注射剂止痛效果持续2-4小时,每天根本不可能注射十几支吧？所以尽可能地多了解些相关知识,如能有医生指导最好了,基层、社区医生也可以商量商量的。

照顾癌症晚期病人牵扯的问题还很多,还有哪些问题需要注意呢？我是 ,感谢您的阅读！

由网友 肿瘤专科医生 提供的答案：

照顾癌症晚期的病人,如果这个癌症晚期病人还有治疗机会,最重要的就是要做好后勤工作,帮助病人配合医生进行规范治疗,这比什么都重要。这其中最关键的是要改变观念,不要一听癌症晚期,就认为这肯定没得治了,不要治,从而错失可能的机会,包括可能的治愈机会或长期生存机会。有的人会说,癌症晚期还能治愈啊？嗯,确实有这个可能,但只有少数癌症少数病人有这个机会,不能简单地说癌症晚期都能治愈,所以,如果是癌症晚期,你不要只知道是癌症晚期,你得知道是什么癌症,不同的癌症可是不一样的,同样是晚期,不同的癌症有时天差地别,少数癌症晚期也仍有争取治愈的机会,对于这种癌症晚期,当然要尽量去争取,积极规范治疗。通常这种癌症晚期以化疗为主,而且治疗强度较大,无论是病人还是家属,要有信心,并心态积极,做好配合。

当然,多数癌症是不能治愈的,但有少数癌症晚期病人通过综合治疗有机会带瘤较长期生存,这种情况下在经济允许的情况下,当然也要积极争取延长生存的机会。作为家属,其实最主要的就是协助病人去配合治疗,给病人信心,在病人进行治疗时有一些不良反应,需要家属帮忙或照护。

而对于已经没有治疗机会,或者到了最后的临终阶段,这个时候家属可以说是非常重要的,比医生的作用还大,医生在这个阶段其实起不了大多作用。当一个癌症病人,到了人生的最后阶段,多数情况下经过长期的疾病折磨,他心里还是清楚的,反倒对死亡开始变得不再那么害怕了,他怕的不是要离开这个世界,而是亲人的冷漠,甚至有的亲人当着自己的面为了所谓的家庭财产发生争执,心死莫过于此,何惧身死？久病床前无孝子,病榻旁边丧亲情,无人关心你的疼痛,没人照顾你的感受,这才是最可怕的。疾病与死亡,犹如一面镜子,照见人间冷暖。

由网友 成都秋水长天 提供的答案：

您好,我是心理咨询师成都秋水长天,我来回答您的问题,希望能对您有所帮助！

俗话说,久病床前无孝子。既然是癌症晚期了,那么说明已经照顾这个病人很久了。照顾病人本身就是一件让人头疼的事,不仅要花时间,并且久病的人心理与情绪也与平常不一样。一般来说,谁都不愿意遇到这样的事。但遇上了,因为彼此有这样那样的因素,照顾好病人就是我们活着的人应该做的事情。

首先,要在医生的嘱咐下,遵照医嘱,精心护理好病人。这时最起码的要求,无论心理愿意不愿意,但这是做人应该尽的义务。

其次,因为久病的人,心理情绪极不稳定,需要做好临终关怀,让病人感受到其实您是在用心照顾。这就需要照顾的人放松心态,以平常心去对待病人。

第三,在行为将其当成病人一丝不苟地照顾好,但在心理意识上将其当成正常人一样。不要让病人感受到您只是在尽责任和义务,感受到有亏欠您或拖累您的心理。这样病人也才会有做人（虽然是临终的病人）的尊严。

由网友 孤山盟主 提供的答案：

父亲年元旦咳嗽,开始以为是伤风,他80岁,退休后在私立医院上班,干老本行,做放射工作。自己配点药吃吃,到10号,声音嘶哑,还没有当回事,他一直身体好,没有毛病,一直宿在医院里,母亲去年走了,还是一个人住在那里,我们时不时去看他,过去也劝他不要再上班,他不同意,说上班有规律,自己又不打牌,又不喝酒,上班也是一种消遣,就连过去过年在家休息十几天,生物钟都不规律,盼到上班那天一早就去医院上班,那里一天三顿管吃。几次去看他,还是这个样子,劝他去市医院看看,他说不要紧,今天自己还帮自己拍一张x片,没有事。一个月过去还是这个样子,去市医院CT检查,肺ca,脑转,临近春节,春节一过,年初六医院上班就去了上海胸科医院,挂了加号,一查4期,低分化,年龄大了,又不能手术,基因检测KrasG12c突变,没有对应靶向药上市,对应510还没有进入临床,先脑放疗,再做下一步治疗,我一直没有告诉他没有对应靶向药,他做医生的,反对化疗,只是现在有靶向药,才积极治疗,虽然有熟人在医院,但在外地治疗,不要说生病的人,即使是健康人,也要憋出病来,医院没有住房,在上海治疗的二十多天(二次),真正住在医院就3天(还有一天是医生帮弄的借床),其余时间都住在离医院三百多米远的海友酒店,酒店没有食堂,父亲生病,又喜欢吃饭,快递买了电饭锅和米,从家里寄来粯子,每天烧粥,7点半吃好早饭,8点前去医院,在门口刷行程码,父亲做了两次血常规,进去进行检查,因为碍于熟人,医生帮弄了挂床,就是医院把你收进去,但没有床位,可以进行正常检查,便于回本地报销,因为我们是跨省治疗,父亲原本身体健康,虽然嘴里说看穿一切,到了古稀之年,但我看得出思念负担很重,好在他会玩微信,看抖音,看新闻。每天几次来回奔波,身体受到极大影响。第二次基因检测出来,我们去医院明显发现他身体差了很多,也只有十几天时间,从医院到酒店,再从酒店到医院,走路都有点蹒跚了,而且有点力不从心,面对人头攒动的看病人群,只能尽心地等,在病情面前束手无策,劳心劳力,特别是他懂医学,更要想方设法鼓励他。加了十几个治肺Ca群,每天情况向别人请教,浏览上千条信息,一个人在外地有点无助,明知这个病看不好,也要碰一碰。等基因检测结果出来,主任给了治疗方案,让住下治疗,我联系了家乡医生,也是这个方案。父亲无论如何要回来,打死都不来了。

回首过来想想,过度治疗也是缩短人寿命的一个因素,有的人直面疾病,到外面走走,开开心心过好每一天。

由网友 资深护士5o9W 提供的答案：

随时调整你的心态吧！照顾癌症晚期的病人的家里人,确实要承担很多,经济上的压力,体力上的压力,精神上的压力,但是这是至亲的人,这不仅是责任吧！

如果家属的心态能接受,往往是会给病人积极的支持,起码病人不会陷于过度自责,内疚的情绪中。

我有可能尽可能控制癌痛吧！那想办法让老人吃的好一些,剩下的尽心尽力而为就好

由网友 学乃身之宝 提供的答案：

照顾癌症晚期病人,最关键的是能够忍耐。

因特殊经历（我是血癌患者）,我见过很多癌症晚期病人,他们在生命的最后阶段,基本都会经历愤怒、绝望,以及被迫接受现实这样的阶段。

所以,照顾癌症晚期病人最难的就是应对他们的愤怒情绪。

婆婆也曾和说过,公公（食道癌晚期）在生命的最后几个月,总是对她发无名火,愤怒就是公公和婆婆沟通的常态,过了那段时间,当公公接受自己病情的严重性后,就慢慢地转变了态度,可以说这是每个癌症晚期病人的"必经之路"。

忍耐,蕴含着包容、理解、宽容和爱。

1.忍耐癌症晚期病人的愤怒,就是在理解ta的痛苦

癌症晚期病人最常见的情绪就是愤怒,这个愤怒其实并不是针对照顾他的那个人,而是针对自己的病情,甚至是针对自己,因为他对自己的疾病"无能为力"。

这种无能感,会让病人有种不甘心、不公平的感觉,所以会愤怒,更为重要的是,这个事实"无法改变",这会更加让人愤怒。

可以说,没有几个人在知道自己将不久于人世,还能够欣然接受的,因为宝贵的生命只有一次,对于谁来说,都是一个巨大的"丧失"。

害怕失去生命,加上自己无力改变现状,会让病人心生愤怒。

通常情况下,照顾病人的都是家里最亲近的人,所以他们很容易对他们发火,这时,照顾病人的家人,就要学会忍耐,理解ta内心的痛苦。

2.忍耐癌症晚期病人的各种"作",就是在包容ta的任性

癌症晚期病人,除了会经常发脾气外,还会出现各种"作"的行为,就是我们常说的"挑刺儿",一会儿看着不顺眼,一会儿看那不舒服,其实这是他们想要得到更多关注的表现。

这时,照顾他们的家人就要能够忍耐他们的"作",这也是在包容他们的任性。

有时,病人就像孩子一样,通过各种"作"来享受被爱的感觉。

当然,其中还有一种绝望的感受,因为他们知道,自己将要离开人世,再也无法享受世间的一切美好,绝望至极,也会出现各种无奈的"作"情绪。

就像我婆婆说的,公公不仅对她发火,还总贬低她,说她这也做不好,那也做不好,而这其实是他舍不得离开的表现。

照顾癌症晚期病人,最重要的是照顾到他的各种负面情绪,能够忍耐是关键。

3.忍耐癌症晚期病人的狼狈不堪,就是对ta深深的爱

当癌症晚期病人从愤怒、绝望到接受现实这个阶段后,其身体会出现各种症状,这时,照顾他们的人,还要忍耐他们身上的各种不堪,比如,病人可能大小便失禁,语无伦次,以及痛苦哀嚎等等,这些都需要容忍。

人都不愿把自己最不堪的一面展示出来,癌症晚期病人也是如此,因为他们也会觉得难为情,但是,当这种情况无法避免时,照顾他们的人,就要能够忍耐和理解。

更为重要的是,这样的忍耐背后其实是深深的爱。

婆婆说,在公公体力不支的时候,她帮他洗脸,公公还一直不好意思,虽然他们是老夫老妻,但婆婆知道,公公是没办法,自己做不到了,而她之所以愿意照顾他吃喝拉撒,就是因为爱。

总之,照顾癌症晚期病人,最关键的是学会忍耐,忍耐ta的坏脾气、忍耐ta的各种"作",以及忍耐最后阶段的各种不堪,而这便是忍耐背后的包容、理解、宽容和爱。