由网友 科恒1 提供的答案：
我认为医保不必返款个人账号。根据参保人员的病情、费用及个人参保情况,依次设置不同报销档次。例如根据费用及个人参保情况设置50%至99%共50个档次,费用超高报销比例越大。医保的目的是减轻参保人员就医的负担,关键能解决患者重大疾病的负担,才能彰显医保的真正意义。
由网友 退休笔记 提供的答案：
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,退休人员医保返款改革,70周岁以上划入500元,70周岁以下划入200元,可行吗？从今年开始城镇职工医保个人账户进行改革,那么改革的初衷和目的有一个很明显的变化,就是降低了我们退休人员,当然也包括在职人员,个人医保账户的划转,整体的划转金额划转,比例都是有一个明显的降低。比如说以往作为退休人员,整体的划转比例高达3%~5%,而且是按照社保基数来进行划转的。
但是从今年开始则不用社保基数这样的一个标准,而采用的是当地平均养老金标准的2%来划转,很明显会降低我们退休人员整体的划转金额。那么有人提出,70周岁以上的人群,划转500元70周岁以下的人群划转200元,很显然这违反医保个人账户改革的事实,所以说是不可行的,也是不存在的。
如果按照这样的标准来进行划转的话,那么就没有任何的改革必要性和目的了,反而可能对于退休人员来说更加增大了他们的划转金额,可能之前他只有100多块钱,然后经过改革以后。甚至能够高达500块钱,这样的水平很显然这是违背改革的初衷和目的,所以说是不可行的,也只是我们的一个猜测和假设罢了,最终的结果,还是要看自己每个月账户当中,到底能够划转多少钱。
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由网友 宗元三农堂 提供的答案：
从2022年1月1日起,职工医疗保险实行了全面的改革,个人医保账号里的钱减少。退休人员医保返款也实行了改革,70周岁以上划入500元,70周岁以下划入200元,可行吗？
答案：绝对不可行的。因为每个人的医保返款金额是不一样的,是根据个人缴纳的养老和医疗保险金不同而制定的,体现了"多缴多得,长缴多得,少缴少得"的医疗保障激励体制。
2022年医保实行了改革,可以说惊动了所有人,因为我国医保缴费人数多达13.5亿人,牵扯到千家万户。医保只是针对人们出现重大疾病实行的一项优惠的医疗保险,分为城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。
首先来说一下,新农合医疗保险在2022年的改革状况：
1、2022年新农合交费的标准进一步的提高,每人又上涨了30元,个人缴费达到了350元；国家补助也上涨了30元,每人补助610元,这样个人账户新农合费用达到了960元。
由于新农合交费的金额相对比较低,保障的期限为阳历年的1月1日到12月31日一年的时间,当年没有用新农合当年年底清零的特殊性,新农合交费的金额全部在新农合统筹账户里,由有关部门统一支配,个人没有权利支配新农合保险金额。
2022年缴纳的新农合为2023年的新农合是保险。生效的时间为2023年1月1日开始,到2023年12月31日止。
2、2023年新农合报销的比例上调到70%左右。尤其对于低保户、五保户、贫困户、孤儿、重残等特殊人群,医疗费报销的比例高达90%,而且大部分地方医院实行先看病后付费。
3、2023年的新农合交费实行常住地交费,取消了户籍地交费的制度。可以凭着常住户口证交纳当地的新农合,享受当地的新农合的优惠政策,减少了来回看病报销的麻烦。
4、2023年新农合不仅仅含有新农合医疗保险还含有大病医疗保险。这个大病医疗保险属于商业性医疗保险,但个人不用再交费。所以对于2023年,患有重大疾病的患者在报销医药费,享受到两倍的医疗费报销。
5、2023年由于新农合费用大幅度的提高,各地出台了相应的新农合减免政策。主要针对当地的贫困人群进行减免。以我们这里为例,免交新农合的人群包括残疾人、五保户、低保户、70周岁以上老人、享受扶贫政策的贫困户、孤儿、困境儿童、优抚对象。
通过以上可以了解到新农合,尽管是医保的一部分,但是不存在保险的返款现象。新农合实行的优惠政策,主要是针对农业户口的农民、学生等群体。当年交费只保障当年的医疗保险,保险费当年年底清零,不存在像职工医疗保险每月返款可能。
下面再来看一下,职工医疗保险2022年改革返款的情况？
网上传出很多人认为职工医疗保险将取消个人账户,个人账户里的医疗保险,金额将全部清零。其实这是对这次职工医疗保险的一种误解。
城镇职工医疗保险的缴费来源主要是职工个人缴费和单位缴费。消费的标准一般是有一定的比例,个人缴费比例为职工个人工资总额的2%,单位的缴费比例为职工个人工资总额的6%。
根据医保条例规定,职工个人的缴费将进入个人账户,单位的缴费大部分会进入统筹账户,缴费总额的30%会进入个人账户。但从今年1月1日开始,实行了全面的改革,这一部分将划拨到统筹账户里,不再进入个人账户。
今年职工医疗保险,个人缴纳部分还在个人账户里,只是针对企业缴纳为个人缴纳的一部分医疗保险,不再打入个人的账户里面,而是打入职工医疗保险的统筹账户里面。也就像新农合一样让有关单位统一支配这些医疗保险费用,个人无能力支配。
对于个人账户里的医疗保险费用,个人还是可以自由地消费,或者是门诊消费,或者是到药店里拿药。但个人账户是不能取消的,而且个人账户里还是有钱的,只是个人交纳的那一部分而已。
退休老人的医保返款,70周岁以上每月返款500元,70周岁以下每月返款200元,可行吗？
对于退休的人员来说,个人就不用再缴纳职工医疗保险了,而是有医保部门每月返一部分医疗保险费用,到个人的账户里面去。
一般对于交职工医疗保险的人员,需要满足当地规定的医疗保险缴费年限。大部分地区规定的是缴纳医疗保险,至少满足25年。如果在退休前没有满足25年的医疗保险交费期限,可以一次性补交,然后再办理退休手续。
对于医疗保险的返款金额,包括个人缴纳的医疗保险费用和企业缴纳的医疗保险费用。个人缴纳的那一部分打到个人的账户里面,企业缴纳的一部分打到职工薪酬账户里面。
也就是说根据每个人退休前缴纳的医疗保险费用的金额不同,每一位人医疗保险返款的金额也不一样。所以不可能出现70周岁以上,统一返每月500元的医疗保险费用；70周岁以下,统一每月返200元的保险费用。
综上所述,对于医疗保险的返款,主要是根据个人缴纳的医疗保险金额多少而返款,而医疗保险的交费是根据个人工资的高低按比例交费的,所以每个人缴纳医疗保险的费用是不一样的。
对于退休人员医疗保险的返款,主要是根据退休前个人缴纳医疗保险的金额,按照一定的比例进行返款。并不是所有退休人员每月医疗保险返款金额是一样的,也不是按照年龄统一制定的返款金额。这体现了医疗保险"多缴多得"的公平性,也激励了年轻人交纳职工医疗保险的积极性。
由网友 儒雅石榴树 提供的答案：
这纯属假设。
以70岁以上为例。如果是每月医保返款500元,当然好,但又好像不可能,因为与国家目前出台的医保改革政策相差太多；如果是每年医保返款500元,摊分到每月40多元,又太少,也不符合国家爱老,敬老的初心。
恰巧前天一个同事和我探讨这个问题。以往他在辽阳市的亲戚,也是退休的老人,70岁左右,以往每月医保卡里返款200多元,十一月份,只返款120元。这是实行了新的医保政策的结果。每月不再是按个人退休工资的多少,按比例返款；而是以当地社会平均月退休工资为基数,按一定比例计算返款额度。这样,原来个人退休金比当地社会平均退休金高的,势必每月返款额度就少了。新的政策,是以后在医院门诊看病,也可以享受统筹后的部分报销政策了。也算利好吧。
由网友 秀花姐 提供的答案：
反正人都要到老年人,到老年的时候病痛是难免的,得病有严重有轻微是不一样的,这个不要再国家上面打算盘,自己要为自己做打算,年轻的时候为儿女挣钱养家,到了中年到老年,你就要打算你自己年龄大了,究竟病痛是怎么样？你是不知道的,那个时候你就要该挣钱的你就要挣钱,你不要以为你年龄在这了,我就该玩耍了,那不可能的,挣得到一分钱就要去挣点钱,自己打算到老,你就要去多挣些钱,存在那里,万一得了病就有钱交医疗费了。
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