由网友 用药探究 提供的答案：
随着经济的迅速发展和人们生活水平的不断提高,我国糖尿病患者例数快速增长,而多数患者由于疾病治疗意识差,极容易发生各种严重并发症,严重影响患者生活质量。
糖尿病周围神经病变是2型糖尿病患者一种常见并发症,属于较严重的慢性血管性病变,发病率高达糖尿病患者总数的60％,是以对称性远端肢体感觉异常、阶段性脱髓鞘和神经纤维丧失为主要病理改变特点的周围神经受损表现,其发病机制可能为多种因素共同作用。
若机体高血糖状态长期未得到有效控制,大量山梨醇和果糖在周围神经沉积,易导致能量代谢异常,机体免疫系统功能紊乱,损坏神经生长因子,继而造成微血管循环障碍,末梢神经缺血缺氧,导致下肢出现感觉迟钝、麻木疼痛、肌无力和运动障碍等临床表现。
随着病情的持续加重,可致运动、感觉和自主神经受累,温觉、触觉严重退化,致使神经功能异常,皮肤溃烂,因此,糖尿病周围神经病变是导致糖尿病患者足部溃烂、截肢的首要因素。
该病目前仍未发现特效性治疗措施,临床治疗多以改善和营养神经功能类药物为主,但效果不乐观,近年来,中西医结合治疗该病取得较好疗效,笔者就复方丹参滴丸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变进行研究,现将机理阐述如下。
依帕司他属于一种可逆性醛糖还原酶非竞争性抑制剂,是临床治疗糖尿病周围神经病变最常用药物之一,其通过抑制多元醇代谢和醛糖还原酶活性,减少山梨醇沉积,减少神经细胞坏死、损伤,加快恢复肌醇和Na+-K+-ATP酶活性,改善糖尿病周围神经病变引起的感觉、运动等神经异常症状,继而提高周围神经传导速度。
近年来,临床经验显示,中西医结合治疗糖尿病周围神经病变得到一致认可。祖国医学中将糖尿病归属为"消渴病"、"痹症"等范畴,中医学认为糖尿病周围神经病变多因长期处于消渴状态,瘀血内停,水液代谢异常,痰湿内聚,阻滞经脉和气血运行,"不通则痛",继而导致肢体麻木、疼痛等表现。
复方丹参滴丸以活血化瘀、理气止痛为主要功效,主要成分包括冰片、丹参和三七,其中冰片性寒凉,防腐生肌、醒脑开窍、清热止痛；丹参性微寒,清心除烦、清而兼补、活血化瘀；三七性温,止血止痛、消肿、活血化瘀。三种中药合用,共奏活血、强心、止痛功效。
现代药理学显示,该药可有效改善血流和血管张力,促进抗凝、纤溶活性,抵抗血小板聚集,扩张血管,预防血栓生成,促进微循环,营养神经,保护血管内皮功能,同时,还具有较好的抗炎、清除自由基的作用。
两种药物联合应用,相得益彰,相辅相成,调节代谢异常,通过不同药物机制共奏提高神经传导速度、改善周围神经症状、促进损伤神经恢复和再生的功效。诸多国内外医学工作者研究显示,糖尿病患者长期处于高血糖状态,其血清可对机体运动神经元细胞造成毒性损害,导致运动、感觉和自主神经元生长异常,继而影响神经传导速度,甚或致死。
综上所述,复方丹参滴丸联合依帕司他在糖尿病周围神经病变中应用临床效果较好,有效提高神经传导速度,改善神经传导功能和血液流变性,降低炎症反应,增加下肢血流,值得临床进一步验证疗效。
由网友 逍遥哥4y0b 提供的答案：
一年前,确诊了糖尿病,开了一堆药,人们都知道的包括二甲双胍等。没吃。虽然60了,但能吃.能喝.能蹦.能跳的心理抗拒,开始节食体重93公斤到现在82公斤,空腹血糖从7.8到现在6.7了,拒绝含糖食物,以荞麦面杂粮为主,增加运动量每天不少于2个小时。很自信,很快实现目标的。
由网友 糖人健康网 提供的答案：
很高兴为您解答,什么东西对修复糖尿病周围神经病变有好处？
答案是B族维生素和硫辛酸。
B族维生素大家都不陌生,它对维持神经系统的正常功能有重要作用,具有改善糖尿病神经病变的功效。维生素B1还能促进胃肠功能,可以增进食欲、助消化、消除疲劳,还有防止肥胖、润泽皮肤和防止皮肤老化的功效。
糖尿病患者,尤其是长期服用二甲双胍的糖友有维生素B12缺乏的可能,所以要定期检查体内维生素B12水平,适量增加富含维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、谷物麸皮、全谷物等,也可额外的补充维生素B12。
硫辛酸大家可能听得不是很多,它是一种类似维生素的抗氧化剂,其抗氧化能力非常强,是维C的400倍,维E的60倍。硫辛酸经人体肠道吸收后,能渗透细胞,是人体葡萄糖代谢循环中的必要因子。
糖尿病患者补充硫辛酸,能够调节血糖,促进葡萄糖的吸收,改善糖尿病患者的血糖控制,进而减少使用胰岛素或降糖药物。研究证实,糖尿病周围神经病变患者补充硫辛酸,能明显缓解患者麻木、疼痛、灼痛感等外周神经症状。硫辛酸还能增强细胞能量循环,改善糖尿病并发的心肌病变。对于糖尿病患者合并的动脉硬化、白内障、脂肪肝等也有辅助治疗作用。
其实,在一些常见食物中含有硫辛酸,比如肝脏、花椰菜、土豆、肉类、心脏及肾脏等。但其含量通常较低,也会随着食物的加工被损耗掉。
糖友们要想补充硫辛酸,可选择购买正规厂家生产的营养素补充剂,最好在营养师的指导下购买。
糖人健康网,一个有温度的控糖平台,欢迎关注,有问必答！
由网友 中医实战笔记 提供的答案：
关注本人Html369号,前面已经有问答解答过,也有视频解读。
我再说几句,既然是糖尿病的并发症,因此,首先最应该解决的还是血糖的控制。其次,已经并发神经系统病变,因此在治疗上应该用一些营养神经类药物,比如说维生素b族。 糖尿病并发症中,最常见的容易并发末梢循环的系统障碍,因此,适当的用活血化瘀,促进循环的药物是非常有必要的。在这方面,中医有很好的疗效与方剂,可以值得参考。
在生活饮食忌口当中,更应该严格忌食甜食,辛辣,油腻,高盐等食物。同时还要加强体育锻炼,控制人体体重。
其实糖尿病人需要注意的事项,哪里都有写,哪里也都能看到,事情也都是那些事情,真正的难点还在于坚持。
由网友 戏迷阿德1 提供的答案：
这个问题吃什么东西对修夏糖尿病周围神经病变有好处？这个问题我是这样认为的,我重申一下糖尿病是没有吃什么东西可以修复血管周围的神经,我想谈一下自己的看法不对请指正。糖尿病的主要的根源是葡萄糖你只要主食减量大米馒头本来吃每天8两现改为吃4两,因为有糖尿病的人他们只知道吃药打针,他们的饭量是不会减量的甚至会加量吃米饭,因而他们血液里全是糖分(葡萄糖),然而你吃什么维生素不起作用,归根到底主食减量,血液里糖分减少血管里的神经不会发生病变。所以说；糖尿病人血糖控制好了就减少血管周围神经的病变。这是唯一的正确选择。
由网友 内分泌高剑波医生 提供的答案：
虽然维生素B1、B6等的缺乏,可发生神经病变,但糖尿病患者这些B族维生素或其有关代谢物的血浓度,或尿中排出量均未发现降低。有研究发现,试用维生素B1、B6及B12治疗均未发现对糖尿病性神经病变有效。所以,补充维生素用作治疗或预防无根据。
糖尿病的并发症还是重在预防,"管住嘴、迈开腿",把你的血糖维持在理想的范围内,这样并发症也就没什么好怕的了。
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