由网友 耳鼻喉科高医生 提供的答案：
谢谢邀请！
扁桃体手术在耳鼻喉科非常多见手术！孩子扁桃体该不该切？作为患儿家属,都有这个困惑。毕竟扁桃体是淋巴组织集聚成团,形成淋巴器官,扁桃体经常接触抗原引起局部免疫应答的部位,它产生淋巴细胞和抗体,起抗细菌、抗病毒的防御功能。所以很多人都担心扁桃体手术后,免疫力是不是会下降,会不会影响小孩发育等等！这些担忧,作为医务工作者是可以理解的。
回答这个问题要从两方面说起：如果扁桃体正常,也就是没有手术适应症,这种肯定不该切。首先我们机体每一个器官不是多余,它的从在是有它从在理由,肯定对身体免疫有一定帮助；其次就是扁桃体手术,作为任何手术,都是对机体创伤,本身扁桃体手术后,疼痛厉害,尤其吞咽动作疼痛厉害,大多疼痛可能十天之内,所以给患儿一种非常不好体验及心理创伤；再就是扁桃体本身有一些腺体,它的分泌物可以湿润咽部,所以很多扁桃体手术后患者,可以出现干涩及异物感症状,但大多逐渐适应,但有少数患者,它的这种不适体验很难消除。
如果扁桃体有手术适应症,也就是扁桃体已经没有它的生理功能,反而对机体没有好处,也是引起一些疾病隐患。这是扁桃体手术,它肯定该切。很多人担心影响免疫功能,国内外做过详细研究,这些担心多余,扁桃体切除可能会对身体某些淋巴细胞亚群指标产生微小的影响,但基本认为扁桃体切除术不会对患者的免疫功能造成实质性损伤。
扁桃体手术适应症1.慢性扁桃体炎反复急性发作（一年超过四次）或多次发作扁桃体周围脓肿。 2.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及语言含混不清者。 3.慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风心病等的病灶,或与临近组织器官病变相关联者。 4.扁桃体角化或白喉带菌者,经保守治疗无效者。 5.各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
综上述！孩子扁桃体该不该切？我个人感觉是,如果有手术适应症,最好手术切,留下没有好处！如果没有手术适应症,肯定不该切！
（全麻下,低温等离子扁桃体切除术）
由网友 琪乐谈育儿 提供的答案：
首先先对扁桃体炎科普一下,主要原因是由病原菌感染（链球菌、葡萄球菌）,侵袭扁桃体而出现的症状,其症状主要是以咽喉肿痛,嗓子发干、发痒、发热、咳嗽、异物感等症状为主的。
随着扁桃体炎的频繁发生,或者是反复发作,就容易造成慢性扁桃体炎,扁桃体出现肥大,从而引起吞咽困难、睡眠质量差、打鼾等症状的。当这些症状出现时,有的宝妈妈就会考虑,是不是需要给宝宝扁桃体切除？
扁桃体本身属于免疫器官,是可以有效的抵御病原菌的侵袭,起到一个防御抵抗病原菌的作用。随着宝宝的逐渐长大,一般在两岁以后,宝宝患扁桃体感染的几率增加,由于反复的发病,病原菌反复的刺激扁桃体,就容易造成扁桃体免疫功能降低,出现慢性炎症的蔓延,诱发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肾炎、心肌炎等疾病的。所以,这时就需要根据宝宝的病情程度,来决定是否扁桃体切除的。
在什么情况下 ,需要采取扁桃体切除？
一,如果宝宝的症状影响了宝宝的饮食、睡眠等情况下,这种情况需要采取手术治疗的；
二,当宝宝扁桃体炎,累及了其他疾病的情况下,如鼻炎、喉炎、肾炎、心肌炎等疾病的情况下；
三,宝宝出现慢性扁桃体炎,每年发作次数超过五次以上,或者是宝宝扁桃体炎出现过化脓等情况时,是可以采取扁桃体切除的。
由网友 风趣晴姐 提供的答案：
个人觉得依情况而定,如果不是特严重,就不需要切除！
我女儿小时候扁桃体也大于常人。而且,还时不时发炎！甚至,还引起感冒发烧！一个月至少一次,前面吃西药还见效快,后面几次必须去小诊所打吊针才能恢复。
由于反复无常！当时,也有医生建议手术。也有医生说：有些人天生扁桃体大,不需要切除！小小年纪的,想想都害怕！只要平时注意一点,不让着凉就好。慢慢的到了8岁以后,自身免疫力增强了,扁桃体发炎的次数也大大减少,到10岁以后就基本上恢复了。今年已20岁,过去了足足10年,期中一直都很正常。
至于,后面如何那就不知道了。反正,她现在的身体比正常人还正常！而且,一年很少感冒。有了自身免疫力,身体自然杠杠的。＃原创
由网友 胃肠肝胆外科曾医生 提供的答案：
（2018年8月20日 曾医生有问必答）
扁桃体作为人体的一个免疫器官,有一定的抵抗力,尤其是儿童,扁桃体对机体具有重要的保护作用。正因为如此,很多家长会有这样的疑虑：小孩的扁桃体肿大了该不该切？切了扁桃体之后免疫力会不会下降？
在正常情况下扁桃体能更好的保护我们人体,但如果出现反复感染,病原菌反复刺激扁桃体,就会造成扁桃体免疫功能降低,促使炎症蔓延,进而引起鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、心肌炎等疾病！这时就应该根据小孩的身体情况决定是否手术。
出现以下情况,应该采取扁桃体切除：
1、慢性扁桃体反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；
2、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
3、慢性扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联；
4、白喉带菌者,经保守治疗无效时；
5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重。
如果小孩出现以上情况,说明扁桃体已经失去了它原有的生理功能,留着不仅没能起到保护人体的作用,反而会给机体带来隐患。
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由网友 耳鼻喉付医生 提供的答案：
有没有一直在犹豫,扁桃体切还是不切呢？切除后有没有什么影响呢？
扁桃体是扁桃体窝内的一对淋巴器官,正常情况下都会处理扁桃体窝内,不会突出扁桃体窝外,只有在反复感染导致扁桃体肿大增生,从而超出扁桃体窝,从而引起一系列症状,如果有如下几个症状和表现,就建议需要手术切除:
1.反复周期形成扁桃体周围脓肿
2.扁桃体肥大影响呼吸
3.反复扁桃体发炎,每年都有发作7次以上,连续2年每年发作5次以上,连续3年每年发作3次以上
扁桃体切除后需要注意以下几点:
1.术后第一天建议给予冰的流质饮食,第二天半流质饮食,第三天给予软食,两周后才能正常饮食
2.术后一定注意保持口腔清洁,多给予漱口治疗,以免口腔感染,不过术后第一天不建议漱口治疗
3.术后尽量吐出口腔的痰液,观察有无出血
4.不要剧烈咳嗽,以免引起出血,不能用吸管喝水
手术现在都是全麻,目前因为随着技术的发展,全麻对于小孩都是很安全的,所以家属可以放心做,还有就是扁桃体在3岁以后,它的免疫功能基本都很弱了,所以切除后是没有影响的。
由网友 小天使木芙蓉 提供的答案：
扁桃体属于淋巴组织,是末梢免疫器官。
扁桃体内含有各种吞噬细胞,可同时制造具有天然免疫力的细胞和抗体,可对从血液、淋巴或其他组织中侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。
扁桃体的免疫作用在3-5岁最为活跃,6岁以后扁桃体的免疫功能会被身体其他免疫器官所取代。
10岁以后到成人,扁桃体如果没有反复发炎就会萎缩掉。
什么情况下要切除扁桃体呢？
一,反复出现扁桃体炎发作,每年发作3-4次以上,连续发作2年；
二,扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿；
三,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者；
四,白喉带菌者经保守治疗无效；
五,不明原因的低热及其他扁桃体反复感染导致其他脏器病变,如风湿性心脏病、心肌炎、肾小球肾炎、风湿性关节炎及皮肤病等；各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。
扁桃体手术指征需要医生严格把握,每个人的情况不同,要到正规医院及时就诊、接受专业医生诊疗再确定是否需要手术。
由网友 盛开的雪梅花 提供的答案：
如果扁桃体经常发炎就应该切除。本人亲身经历过,小时候体弱多病身体素质差,每次感冒都能摊上,每次都是扁桃体先发炎化脓。去医院看医生,医生建议摘除扁桃体,因为扁桃体一发炎就能引起其他病,所以爸妈决定给我摘除扁桃体,大概上小学4～5年级时去医院住院,去时扁桃体没发炎,自己住院想家上火🔥倒发炎了,医生说发炎时不能摘只能先消炎,打针💉吃药一个星期后基本消炎,爸妈说手术完就回家,为了能早点回家我一点不怕很勇敢的让医生给手术。
摘除手术很简单,医生先把麻药喷我嗓子里,一会拿个不锈钢的仪器放我嗓子里套上一侧扁桃体,一按开关弹出的刀一下就切除下来,在套另一个同样切除,因我炎症还未完全消完,切除时不是很痛快黏连着,医生使劲往下一拽,当时不感觉很疼,也没打消炎针就回家了,回家后一个星期吃鸡蛋羹或粥,吃冰棒好受些,慢慢就好了,以后嗓子很少发炎,体质也比以前好多了。
由网友 DrX说 提供的答案：
几乎每个人都有过扁桃体发炎的经历,"咽口水都疼",你一定感受过这种痛！
那么,扁桃体经常发炎,怎么办呢？
扁桃体到底是什么？
扁桃体是人体的免疫器官之一。它属于淋巴组织,在整个儿童期保持增大的状态,作用是抵御上呼吸道病毒和细菌,成年之后,扁桃体抵御疾病的作用会慢慢减弱。
扁桃体：为什么发炎总是你？
其实,扁桃体本身结构就像一个马蜂窝,表面内陷形,就像凹进去一个个洞。在正常的情况下,扁桃体可以兜住从口鼻进入的细菌和病毒,然后再消灭他们。
但是当人体免疫力下降的时候,扁桃体解决不了兜住的病毒,就会继续繁殖滋生,最后发炎肿大。
还有一些反复发炎的扁桃体,甚至会卡住饭粒,导致反复发炎。
反复发炎对孩子有什么危害？
普通的扁桃体发炎,大部分正确使用抗生素就可以治愈,但是有些孩子,甚至有些大人也会出现机体免疫力长期下降,扁桃体反复发炎的情况。
本来的"免疫器官",就变成了一个"漏洞"。
1.细菌性扁桃体炎症如果不能有效控制,可能会发展成扁桃体周围脓肿,甚至会继续蔓延引起喉部、肺部炎症。
2.扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状,不仅会影响休息,引起孩子慢性头痛,甚至还会让孩子的面容受到影响,变得嘴唇上翻,下巴后缩、脸中部塌陷。
怎样才算是反复发炎？
这是家长们最关心的问题。目前较为公认的定义是：1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。
除此以外,如果孩子扁桃体过度肥大,影响孩子吞咽,导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气也建议切除。
切除后,孩子的抵抗力会下降吗？
目前国内外尚无相关研究证实切除扁桃体会对孩子有上述影响。一般认为,扁桃体的功能并非无可取代,只是因为它的结构,让自己容易成为"重点照顾对象"。所以还是可以放心切除的。
身体发肤,授之父母,不切可不可以？
首先3岁以下,因为随着孩子的长大,扁桃体发育的成熟,就不会那么容易发炎了。
也可以通过一些手段预防扁桃体发炎：
比如
1. 保持口腔以及咽喉部清洁,比如饭后漱口、睡前刷牙,从小做起；
2. 适当增加体育锻炼,注意休息,增强免疫力；
3. 一旦发炎,需要正规用药, 抗生素不能随意吃,更不能随意停。
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