结肠癌和直肠癌要如何预防?_结肠癌与直肠癌的临床表现

由网友 笑海拾荒 提供的答案：

结肠癌和直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,常见的预防方法有以下几点：

1. 健康的饮食：保持均衡的饮食结构,多食用富含膳食纤维、蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物的饮食,避免高脂肪、高热量、高蛋白或过分加工的食品。
2. 科学的生活方式：减少酒精和烟草的摄入,保持体重合适,增加体育锻炼,改善睡眠质量。
3. 提早筛查：建议40岁以上的人每年进行大肠癌的筛查。由于直肠癌的发病年龄较年轻,建议20岁以上的人进行直肠癌的筛查。
4. 了解家族史：如果家族有大肠癌或遗传性结直肠癌的病史,建议将筛查的时间提前到30岁,并进行定期的筛查。
5. 注意自身病情：如果有便血、排便不畅或疼痛等直肠癌和结肠癌的症状,应及时就医。

最后,建议大家要积极预防和控制结肠癌和直肠癌。尽早发现和治疗疾病可以大大提高治愈的几率,从而达到有效地预防和控制这些癌症。

由网友 刘永毅医生 提供的答案：

预防结直肠癌并不像预防传染病那样简单而完全有效、彻底根除,比如肝炎疫苗、结核疫苗、HPV疫苗（亦称宫颈癌疫苗）等几乎是百分之百预防。结直肠癌预防是以病因、早诊早治、科学抗癌三级体系组成。

一、病因预防

结直肠癌发病原因没有完全清楚,已确定一些发病有关的高危因素。长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食致结直肠癌是大家公认的原因,脂肪进食过多,胆汁分泌亦增多,在肠道内厌氧菌的作用下有胆蒽形成,已证实为致癌物,一些吃牛羊肉多的地区,结直肠癌发病率高就是这个原因。所以多吃些瓜果蔬菜、五谷杂粮,合理肉食,少吃火腿、腊肠等加工肉降低结直肠癌发病风险。

久坐、少运动、肥胖又是结直肠癌风险的生活方式因素,健康的生活方式也可以降低结直肠癌。

药物预防结直肠癌的研究比较多,使用阿司匹林大家一致性意见比较高,其他如叶酸、维生素D、钙剂等没有一致性意见,但是阿司匹林对消化道副作用很大,所以目前也不是常规推荐。

二、早发现、早诊断、早治疗

结直肠癌早期治愈的可能性很大,所以早诊、早治显得很重要。以症状检查大多比较迟,所以筛查是发现问题最佳选择。绝大多数结直肠癌以腺瘤途径发展而来,这个过程大多在10年左右,所以推荐一般人群40岁以上5-10年检查1次肠镜就可以了,若是有结直肠癌家族史、溃疡性结直肠炎、腺瘤切除病史等高危风险多需要每3年1次肠镜检查,有些情况间隔时间要更短些。

若发现问题要早治,真有病人会拖、会寻求"秘方""偏方",很可惜。

三、科学抗癌

结直肠癌第三级预防实质上就是治疗了,科学抗癌,要求规范化治疗,除此之外还要注意心理、营养、康复等等方面的事情,综合治疗。

近些年结直肠癌发病率明显升高,我们采取的策略是三级预防,降低发病,发病初期争取治愈,病情较晚就以提高生活质量、延长生存时间为治疗目的。我是 ,感谢您的阅读！

由网友 五号医生吴昊 提供的答案：

题主所说的结肠癌和直肠癌合在一起又称为"大肠癌",大肠癌是近些年全球发病较多,致死率较高的恶性肿瘤之一。据肿瘤流行病学调查显示,在我国恶性肿瘤发病例数和死亡例数的调查中,大肠癌分列第二和第五位,实力可见一斑。

既然大肠癌如此好发,致死率又高,那么在日常生活中应该如何去避免患病呢？下面就给大家介绍一下。

认识肿瘤的三级预防

恶性肿瘤的三级预防是一个很经典的概念,从一级到三级分别代表：

一级预防 对没有发病的人进行防病的宣传和指导,包括从饮食、生活习惯、作息节律等方面给出健康正确的建议,具有普适性；

二级预防 对重点人群进行筛查性预防,比如对有家族遗传史和其他相关疾病史等高风险的群体进行针对性筛查。争取提前发现身体异常,及时处理,防患于未然,具有针对性；

三级预防 对已经发病的要积极治疗防止恶化,对已经治疗康复的,要预防复发,具有持续性。

以上是恶性肿瘤的三级预防原则,那么我们看看在大肠癌的预防上,我们每一步都要怎么去做。

大肠癌的三级预防

一级预防 对于预防肠道恶性肿瘤来说,减少饮食刺激和规范生活习惯是得到广泛认可的。烟、酒、高脂肪食物和一些肠溶药物都有可能是肠道恶性肿瘤的诱因,除了在避免长期大量接触这些物质外,规律作息和坚持运动是增强身体防癌能力的重要方法。

二级预防 一般有消化系统肿瘤家族史、长期不健康饮食或曾经患有肠道息肉的人群,要作为大肠癌高风险群体去进行定期的早癌筛查,最好的筛查手段就是通过肠镜。

建议35岁前无论有无适都要查一次肠镜,如果结果正常,保持3~5年复查一次即可；如果有异常如息肉、溃疡性结肠炎等,要根据医生建议及时处置,并保持"6个月—1年—3年—3~5年"的频率复查。

在二级预防中,我们不光要定期复查,还要留意生活中大肠癌的一些前驱表现,如便血、短时间内消瘦、排便变细等,及时发现,及早治疗。

此外,有大量试验表明服用小剂量阿司匹林能有效的遏制肠道息肉的生长,从而预防大肠癌的发生,高风险的人群可以遵医嘱服用。

三级预防 在前两级预防失败的情况下,一旦发现身体有肠道早癌或进展期癌,一定要及时去医院就医,通过内镜或开放手术将恶性肿瘤切除,防止发生病情恶化或远处转移。而且在术后要进行严格的复查随访制度,具体时间可以参照上面提到的异常结果的复查方法。

总结

在人人都在强调健康饮食、作息规律的时代,预防癌症看似简单。其实不然,前面提到的只是基础,不代表遵守这样的生活模式就不会得癌。在我看来最好的预防癌症发生的方法就是定期体检。

我们应该纠正一个观念：癌症不是因为预防才不发病的。作为一种基因表达层面的恶劣疾病,单纯的一级预防效果很有限。因此,最好的预防就是在疾病发生伊始就察觉到,及时地处置能解决大多数的难题,防患于未然。

希望以上的内容能给大家带来帮助。

由网友 急诊科鲜医生 提供的答案：

结肠癌和直肠癌作为肠道的恶性肿瘤,根据官方文件报告,我国的肠道肿瘤发病率和死亡率一直保持上升的趋势。目前结直肠肿瘤是导致男性第三大、女性第二大恶性肿瘤。结直肠肿瘤的有一定的地域性,其中河南、四川是高发地区,这些区域的发病率增高与该区域的饮食习惯如喜食腌制泡菜、腊肉、香肠、甚至腊肉还要烟熏等有关。还发现结直肠肿瘤的发生与基因变异、精细的食物摄入、蔬菜水果等粗纤维的摄入减少、环境中致癌物质如粮食发霉后的黄曲霉素、土壤中缺钼和硒、以及有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病等有关,属于多因素导致的疾病。因此结直肠癌的预防是一方面,同时需要加强结直肠癌的早期筛查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的结果。

针对普通人群,最便宜便捷的筛查就是每年定期体检,外科的直肠指检及大便常规中粪便隐血试验筛查,很多人通常认为我又没有问题,外科医生通常又是男医生,直肠指检好尴尬好难为情,甚至觉得查个大便很麻烦,这其实都是错误的做法,在一名合格的医生眼中,病人都是没有男女之分的,这两项检查真的是最便宜而有效的筛查手段。

针对高危人群（年龄>40岁,有以下任一一项者,1、家庭中有结直肠癌病史；2、有癌症病史或者肠道腺瘤息肉病史者；大便隐血试验阳性；粘液便、脓血便、腹泻便秘交替、大便变细等情况）均建议行肠镜检查筛查结直肠癌。

由网友 做疝气手术的曾博士 提供的答案：

作为一名胃肠外科医生,我来回答一下。结直肠癌的发病因素,已经比较清楚了,以下人群是结直肠癌的高危人群。

1. 中老年人群

结直肠癌的发病率随着年龄的增加而增加,从40岁开始,大肠癌的发病率开始增加,50岁以上人群发病率达到一个高峰。所以,对于普通人群,应该从40岁起,做一个肠镜的检查,如果没有问题,5到10年后再复查。

2. 高脂低纤维饮食的人群

喜欢吃肥肉,油炸食品,做菜放油特别多,又不喜欢吃蔬菜水果的人,肥胖的人群,以及长期吃红肉和加工肉,例如培根、火腿、腊肉等等。都是大肠癌的高危人群。我们应该低脂高纤维饮食,吃优质蛋白,例如鱼,虾,鸡肉,鸡蛋等等。

3.大肠癌家族史

如果你的父母或者其他的一级亲属有胃肠道肿瘤的病史,那么你罹患肠癌的几率是增加的,如果家族里面有家族性息肉病患者或者林奇综合征患者,更加需要定期检查胃肠道。

4. 吸烟和饮酒的人群

吸烟和饮酒也会增加大肠癌的发病率。研究表明,吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克,将增加罹患大肠癌的风险。

5. 有结肠息肉病史

大肠腺瘤性息肉会癌变,据统计,从息肉恶变为癌症,大概需要5至10年的时间。所以,如果发现肠道里面有息肉,应当尽早的切除,定期复查肠镜,避免息肉恶变。

6. 炎症性肠病的患者

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病都会显著增加大肠癌的发病率。对于这两种疾病的患者,需要定期复查肠镜,如果发现恶变,需要尽早做处理。

由网友 长腿医生 提供的答案：

在消化道癌肿中,结肠癌、直肠癌为常见的一种。对此病的发病原因尚不完全明确,但认为与下列因素有关,①结肠腺瘤及息肉,可由良性变恶性②慢性结肠炎、慢性菌病、阿米巴痢疾、血吸虫病等,可通过肉芽肿、炎性或假息肉阶段而发生癌变。

正确认识肠癌症状有助于肠癌的早期诊断

癌肿的发展程度不同,症状可逐渐加重。主要的症状有：

1. 早期为肠功能素乱,如腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现;
2. 癌肿溃疡时可产生的肠道出血；
3. 肠道肿瘤较大造成肠梗阻可产生的便秘、腹胀、肠鸣、肠绞痛;
4. 癌肿坏死时可出现畏寒发热,有脓血便；
5. 右侧结肠癌:主要有消化不良、腹胀,伴有右腹部疼痛或压痛,压痛处可摸及肿块,当中毒症状加重时可有发热,消瘦进行性贫血等;
6. 左侧结肠癌:以慢性肠梗阻为主要症状,表现食欲不振、腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显、顽固性便秘等,常为左腹部疼痛,可摸及肿块;
7. 直肠癌:初起没有什么不适,以后逐渐出现下坠感,大使次数增多,带血液及粘液,便细,里急后重感。

如何预防结肠癌和直肠癌？

1. 积极防治癌前期病变,如大力防治结肠炎痢疾、血吸虫病,彻底根治结肠和直肠的腺瘤和息肉。
2. 对于不明原因的大便带血粘液,慢性腹泻、便秘,或是交替性便秘和腹泻伴有腹痛、腹胀者,均应提高警惕,以便早期诊断,及时治疗。
3. 积极开展肿瘤普查,这是当前癌肿预防的关键,一切有条件的地方均可进行。赤脚医生在平时防治工作中也应随时注意癌肿的早期表现。
4. 消除或减少致癌因素的作用。加强体育锻炼建立有规律的生活制度,避免或少饮有刺激性的食物,多吃纤维素含量高的蔬菜、水果,养成良好的排便习惯。

肠癌的发病率逐年升高,严重危害着人类健康,采取正确有效的方癌有段可有效降低肠癌发生的风险。同时也要了解肠癌的有关症状,遇见肠癌的预警信号时,要及时采取有效的检查方法、干预手段、尽早治疗。

由网友 一节生姜张洪涛 提供的答案：

根据发表的数据,中国在2015年有37.6万人得结直肠癌,有19.1万人死于结直肠癌,相当于平均每3分钟就有一个中国人死于结直肠癌。

结直肠癌可以分为结肠癌和直肠癌,通过改变生活方式,可以大大减少得结直肠癌的风险。

有很多流行病调查,在探讨导致结直肠癌的原因以及预防的办法。最新的一个,是对上海男的调查,而且是一个前瞻性的研究,所以更能反映中国国情(1)。

这个调查,基于2002-2013年在"上海男性健康调查"里收集的数据,涉及59503名上海男,随访时间为9.28年,在这段调查时间里发现了671名结直肠癌。这个研究的目的,是要看一个好的生活方式是否可以减少结直肠癌的发生。

这个研究使用的好的生活方式的标准,有如下几条：

1. 不吸烟,或者戒烟10年以上；
2. 饮酒量少：每天不超过两杯。一杯酒的酒精含量为14毫升,所以折算成白酒体积是35毫升,葡萄酒是110毫升,啤酒是350毫升。
3. 饮食健康；
4. 锻炼足够：每周有150分钟以上中强度锻炼；
5. 腰臀比小于0.9；

以上条件,每符合一个得一分。与低分者（0-1分）相比较,得4-5分的人,结肠癌风险降低38%,直肠癌风险降低65%。如果看具体的每一个标准,烟、酒、腰臀比的影响对直肠癌的影响非常明显,只要达到这三者中任何一个条件,直肠癌的风险就能降低30%。

这些健康生活方式的标准是国际上通认的,但是不同国家的人达到这些标准的比例不一样。比如,这个调查里上海男所代表的国人,有不吸烟／戒烟率低（34%）、运动量达标率少（17%）等特点,明显区别于其他国家的人。

所以,要防止结直肠癌,国人的当务之急是戒烟、锻炼,此外,酒要少喝,如果要做一个吃货,至少要保证腰身仍然能看得出来 。

当然,除了生活方式改变之外,到一定年纪后还需要定期做结肠镜或者粪便检查,可以在第一时间发现病变,取得最佳的预防和治疗效果。

参考文献：

1. Zhang QL, Zhao LG, Li HL, Gao J, Yang G, Wang J, Zheng W, Shu XO, Xiang YB. The joint effects of major lifestyle factors on colorectal cancer risk among Chinese men: A prospective cohort study. International journal of cancer. 2018;142(6):1093-101.

由网友 罗民教授 提供的答案：

肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,已稳坐我国癌症榜第三把交椅,且发病率和死亡率还在不断升高。

中国大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病率连年"走高",每年新发病人数约为13至16万人,死亡人数约为6至9万人。数据显示,我国几乎每5分钟就有1人死于结直肠癌。

记得,之前有新闻报道,一位一周至少5天吃烧烤的35岁男士,就医时被查出肠癌晚期,其实在半年前,他就有便血症状,但自认为是痔疮就没太在意,等感觉不放心才去就医时,情况已经不容乐观。

不仅多发,更是低龄！

而近年来,肠癌已经有年轻化的趋势,饮食不规律、饮食结构简单、喜辛辣油腻、久坐、运动量低、不重视体检、忽略可疑症状……这些情况在现代人的生活中都很常见。

而且由于年轻上班族对身体异常相对没那么警觉,容易抱侥幸心理,不少患者在就医检查时,往往已经病情严重了。

如何防"癌"于未然？

多喝水,预防便秘

喝水好处多,少喝饮料,年轻人因喝水少引起便秘的很多。

建议每天白天喝水在1500毫升以上。喝水时,"细水长流"勤喝、慢喝、小口喝更有助于身体吸收。

补充益生元

益生元有滋养好菌,抑制坏菌,平衡肠道菌群的作用,有助于预防结肠癌。富含益生元的食物有：韭菜,大蒜,香蕉,洋葱,牛蒡,雪莲果,菊粉等,其中雪莲果中天然益生元的含量最多。

适量的运动

经常运动,可以让胃肠蠕动变快,及时排便,避免粪便中的有毒物质累积吸收,不但对肠道健康的意义重大,对整个身体的新陈代谢、免疫力、心情改善等多种健康因素都是非常高的！

因此,想要肠道健康,更加舒心,就要保持规律运动的习惯,每日运动应保持在30分钟以上。

由网友 天桥区篆刻一哥工艺品店 提供的答案：

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其是对于40岁以上的人群来讲,结直肠癌更是高发、多发,所以对于大于40岁以及其它高危人群,建议定期筛查,尽量做到早预防、早发现、早诊断和早治疗。

那么,结直肠癌是一种怎样的疾病,又该如何预防和治疗呢？

一、结直肠癌是一种怎样的疾病？

1、家族史和一些饮食因素会增加结直肠癌的患病风险。

2、典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。

3、对于年龄大于40岁的人群,筛查非常重要。

4、结肠镜常用于筛查和诊断。

5、如果能早期发现肿瘤,常能治愈。

6、治疗以手术切除肿瘤为主。

结直肠癌一般都是腺癌,它发生于大肠和直肠的粘膜。结直肠癌通常开始表现为大肠和直肠粘膜上或息肉上纽扣大小的隆起。肿瘤如果继续生长,开始侵犯结直肠壁,同时附近淋巴结也会被侵犯。

需要注意的是,结肠癌在女性患者中较常见,而直肠癌在男性中常见。

二、结直肠癌有哪些危险因素？

有结肠癌家族史的患结直肠癌的几率会明显增高。

有多发性息肉病家族史的患者同样患结直肠癌的危险性会增高。

同样,患溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者发生癌变的风险也很大；而且,饮食因素也有关,比如喜欢吃高脂肪低纤维的人患结直肠癌的几率会更高一些。

另外,环境因素也不容忽视,比如长时间处于可污染的空气和水中,尤其是工业致癌物质,都会增加患病风险。

三、结直肠癌有哪些临床症状？

结直肠癌生长比较缓慢,在很长一段时间里往往都没有症状。症状取决于癌肿类型、部位以及侵及扩散的程度。

由大便隐血所导致的疲乏和虚弱可能是患者仅有的症状。

大多数的结直肠癌患者的出血通常缓慢。患者粪便可呈条形或血混于粪便中,但通常看不见出血情况,需要大便隐血试验才能检出。

直肠癌最常见首发症状时排便时候便血。任何时候的直肠出血,即使是患者有痔疮情况,也要高度警惕癌变情况。

另外,可出现排便疼痛和排便不尽的感觉。

除非直肠癌扩散到直肠外组织,直肠癌本身一般不会引起疼痛。

四、结直肠癌如何预防？

针对结直肠癌的预防,一是针对危险因素的调节,二是做好筛查预防。

1、危险因素预防

少吃高脂肪、高蛋白食物,多吃纤维素高的食物,特别是蔬菜、水果； 

加强体育锻炼,饭后适当进行散步,上班族可以选择利用楼梯进行锻炼,或上下班的时候提前下公交车,进行步行。控制体重,体重过重者建议减肥；

生活要有规律,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠。尽量不要把工作带回家,避免熬夜加班。对于上班族,晚餐不宜吃太晚；

家族中有人得大肠癌患者的人群,一定要提高警惕,定期到医院进行体检；

警惕早期大肠癌的信号,如便血、大便性状改变、贫血、消瘦,做到早发现、早治疗。

2、筛查预防

结直肠癌的早期发现和诊断有赖于早期筛查。有高危因素的患者可定期进行结直肠镜检查。

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉,欢迎关注我！

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