癌症扩散,但是病人饭量还行,精神也很好,体重也在增加是怎么回事?

由网友 波波医生说健康 提供的答案：

癌症,它是多种相关疾病的统称,一般人们所说的"癌症"习惯上泛指所有的恶性肿瘤。在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成"癌症"。癌症具有细胞分化、增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

人们身体内所有器官都是由细胞组成,细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤,甚至恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,也就是我们常说的转移,通过血液和淋巴液可以实现远距离转移,比如肺癌可以转移到脑形成脑癌。

虽然当今癌症可防可治的观念已有一定普及,但癌症的高发病率及高死亡率仍在公众中造成了一些恐慌,特别是一部分人对癌症缺乏了解,将所有癌症都看作不治之症,导致人们"谈癌色变"。而今天这个问题,却反映了部分患者在癌细胞扩散的时期,身体状态反而异常良好,饭量还好,精神也行,甚至体重也在增加,这是怎么一回事呢？

一般认为,癌症扩散的患者都应很沮丧、精神萎靡、食欲不佳,往往身体消瘦,无精打采,瘦的像皮包骨头似的,整个人看起来非常痛苦,这是很多人内心中对于癌症患者的固化思想。

不可否认,有一些肿瘤末期的患者,确实是这样的,特别是消化系统肿瘤的患者,例如胰腺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的患者,这些地方的肿瘤可以影响进食,影响食物的消化吸收,从而出现上述的症状。当患者已出现癌细胞扩散,但精神变好、胃口增大、体重恢复正常甚至增加,那么就有很多人认为这肯定是病情好转,癌症消失的表现。

然而,这种看法是错误的。并不是所有的晚期癌症患者,都会有体重下降、精神不振的表现,例如乳腺癌,甲状腺癌,肺癌等恶性肿瘤,这些肿瘤不是消化道癌症,不会影响患者的进食和消化。如果患者能够接受正规的治疗,控制已经扩散的癌症细胞,那么,病人的食量就可能不会受到明显的影响。

但是癌症患者体重增加的情况,有许多种原因：即可能是患者的营养补充上来了,致使体重增加,也有可能是其他原因导致体重增加。而且有些患者体重增加可能是好的迹象,同时也有可能是不好的象征,所以具体要看是哪种原因导致。

我们都知道肿瘤是一种消耗性比较大的疾病,而且肿瘤细胞在不断分列和增殖过程中,会需要大量的营养物质,通常会跟正常的细胞争夺营养。此外,患者在经过手术后,因为药物的治疗和化疗,容易出现恶心、呕吐和食欲不振等,都会让患者营养不良和体重减轻。

只要积极的营养补充,患者获得营养之后,体重是会出现增加,这对患者来说无疑是一件很好的事情。体重增加也可以说明正常的细胞获得较充足的营养了,癌细胞扩散也在一定程度上得到了控制,这对于患者身体的恢复是有益的。

另一方面,因为对于癌症患者来说,在治疗的过程中是需要大量用药,有可能是因为使用激素药物过多出现副作用,导致身体的体重增加；有些患者在中晚期的时候出现短期的体重增加,也有可能是因为严重的低蛋白血症导致的浮肿或者是腹水。腹水指的是癌症使得患者体内的水分不能及时排出,堆积在体内。由于病情进展的情况不同,腹水的量不多时患者没有明显症状,但可能出现体重增加。还有因为癌症患者多数都是卧床治疗,缺乏运动,运动量不够,然后营养补充的比较足够,也是会出现体重增加的现象。

还有很重要的一点,心理素质也会影响患者的状态。心理素质好的患者,可以正确的对待病情,不会出现很大的情绪波动改变,往往治疗效果比较好,精神状态也会好一些。而有些患者哪怕在癌症没有扩散的情况下,依旧闷闷不乐,精神状态也没有心态积极的患者好,反而导致其寿命大幅度降低。所以说心态对于病症来说是一项很有效而且是需要自我调节的一项因素：心态好的人,心情就会很好,身体的各项机能活性就会增大,食欲也会随之增加。

最后给大家平复一下心情,癌症并不像人们想象的那么可怕,与同为慢性病的一些末期高血压、糖尿病、心脏病等相比,很多癌症患者的生存率还要高些。国际抗癌联盟还认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。癌症也不是不治之症,目前高发的肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等早期癌症的治愈率大多都在80%左右。即使是中晚期癌症,通过有效的治疗,很多患者也都会得到生存的延长及生活质量的提高。

尾巴：每一次我会花费大量的时间去查阅资料、编辑文章,尽管文章阅读量不算高,但是我仍然会坚持下去,哪怕能帮助到一位朋友,这也算是成功的,所以我希望各位阅读到此文的朋友可以点个赞支持一下,谢谢！

由网友 做疝气手术的曾博士 提供的答案：

作为一名医生,我来回答一下你的问题。

由于你提供的患者信息太少,我们不知道患者得的是什么癌症,患者多大年纪,有没有基础病,身体一般情况如何,癌症属于哪一期,哪些地方扩散了,是淋巴扩散了,还是远处器官扩散了,有没有接受治疗,接受的是什么治疗,这些我们都不知道。

我们只能大概的来猜测：

如果癌症已经出现远处扩散了,那就属于晚期的癌症,在大家的客观印象中,晚期癌症的患者,往往是身体消瘦,无精打采,瘦的就像皮包骨头似的。不可否认,有一些肿瘤末期的患者,真的是这样的,特别是消化系统肿瘤的患者,例如胰腺癌,胃癌,肝癌等肿瘤的患者,这些地方的肿瘤可以影响进食,影响食物的消化吸收,可以出现这样的症状。

然而,并不是所有的晚期癌症患者,都会出现体重下降,例如乳腺癌,甲状腺癌,肺癌等恶性肿瘤,这些肿瘤不是消化道癌症,不会影响患者的吃饭和进食。如果患者能够接受正规的治疗,控制已经扩散的癌症细胞,那么,病人的食量就可能不会受到明显的影响。

如果患者可以保持良好的心态,那真的是非常的不错,良好的心态,可以让患者配合医生,积极的接受治疗,乐观的心情,也有助于身体恢复,有助于抗癌。癌细胞得到了控制,患者的精神又不错,那么,患者的体重是有可能增加的,这一些都是很好的迹象。

有专家说,有三分之一的癌症患者,是被吓死的,得了癌症,保持乐观向上的心态至关重要,是抗癌长征的第一步。

由网友 张垒医生 提供的答案：

大家好,我是张垒医生,目前是中国抗癌协会肿瘤科普防治分会会员,中国医师协会会员,业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识,希望大家多多支持！

癌症扩散,但是病人饭量还行,精神也很好,体重也在增加是怎么回事？

癌症,一个让人听而生畏的名字！在很多人眼里,癌症就等于死神！在很多人眼中,得了癌症就会吃饭吃不下,人瘦的像骷髅,最后头发掉光光。

其实呢,癌症的种类多种多样,瘤体的部位不尽相同,每个人的体质不一样,所以临床表现也都不一样。

临床上出现消瘦、不能吃饭的癌症一般见于这三种情况：第一,消化系统的肿瘤比如胃癌、食管癌、肝癌、胆管癌等。第二、其他系统的肿瘤转移到消化系统,比如肺癌肝转移等等。第三,化疗后引起胃肠道反应大,病人不想吃饭,营养补充不足,体重下降。

临床上还有很多肿瘤它们不在消化系统,虽然有转移但还没有转移到消化系统,这个时候他们的食欲是不会受影响的,反而部分病人更能吃,因为肿瘤细胞在体内会消耗大量的营养,反射性刺激人体饭量增加！短时间内摄入过多,人体又不能完全消耗,就可以导致体重增加。

就拿我妈妈来说,她就是一个宫颈癌的病人,而且不是早期,错过了手术切除的机会,只能放疗和化疗。发现宫颈癌那年体重涨了十几斤,每天饭量都很大,后来做了放疗和化疗,在治疗期间胃口不好,人也瘦了很多。但是做完治疗,现在一年多了,能吃能喝,人也胖了！

所以说对于癌症患者,如果我们已经发现有了,已经改变不了命运就改变自己的心态,积极去面对它！很多人可以长期存活的！很多癌症病人存活率低和心理压力大有很大的关系！

希望通过这个问题大家能对癌症有所了解,码字不易,如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧,我是张垒医生,我在Html369用通俗易懂的语言帮助大家！

由网友 吴医生说 提供的答案：

你知道吗,有时候大多数癌症患者并没有等到癌细胞扩散转移就已经不行了,仅仅是"癌症"两个字就能将一个活蹦乱跳的人打垮,我这样说一点也不夸,因为生活中我就见过许多这样患者。

我给大伙说个故事吧！曾经有这样的两位患者,两个人几乎都是在不预料之中被诊断出身患恶性肿瘤,当时在医生的评估与指导下保守估计可能大概也就只能活两年的时间了。当听到这个消息后其中一位患者当场就给吓晕了,而另外一个也被当头一棒,但是很快又振作起来。两人都是60多岁的人了,他们的生命中也几乎要接近尾声。自那以后两人有一人放弃了治疗,而其中一个人每日抑郁寡欢的躺在病房里做化疗,而另一个人回到家中该干嘛就干嘛。他把自家后院整成一个小花园,在那里种上自己喜欢的花花草草,先闲暇时还会跑到公园散散步,下下棋,甚至有时候还约上几个钓友去野钓。这样的生活状态让家人和外人看起来根本不是癌症患者,相反另一位整体多在病房里化疗,没过多久就去世了。

很快两年的时间到了,没有接受治疗的那位患者又跑到医院去复诊,谁知检查结果下来出乎医生的意料。他体内的肿瘤正在慢慢消失,这是非常出乎意料的结果,医生问他这两年的时间里到底做了什么,他说其实什么也没做,也就是想在自己所剩不多的时间里尽量去做自己喜欢的事情。时间过去五年,现在那个癌症患者还活得好好的！

通过这个故事,我们可以看得出,一个健康的心态对于癌症的治疗是非常重要的,为什么这样说呢？因为我们的体内存在一种多巴胺物质,这是一种使人快乐兴奋的物质,也能够刺激机体产生激素和促进体内细胞新陈代谢。

包括我们体内自带的一种抗肿瘤细胞-NK细胞,这是一种可以识别,并追杀病毒、杀死肿瘤、抵抗外来抗原的免疫细胞。这些NK细胞很容易受到精神压力、内分泌失调、睡眠不足、感情不顺、缺少运动、食物等因素的影响。

通过题主的反应,在癌症面前,患者依旧饭量好,精神好,体重增加,看到这种结果应该我们应该要高兴。患者能够进食,体重增加就说明体内代谢功能正在慢慢恢复。你可能不知道大多数癌症患者是很难进食的,在严重的营养缺乏下更会加重病情,相反你反应的这个问题是一种好的迹象。其实不难发现,这也是一定心态治疗！

总结:癌症患者的心态很重要,有时候健康的心态反而会战胜病魔。

我是"杨医生说",专注于健康科普,喜欢的可以点个关注！

由网友 胡洋 提供的答案：

癌症扩散,但病人的饭量还行,精神也很好,体重也在增加,是怎么回事？

读到这个问题不禁觉得有点奇怪,癌症扩散的晚期病人常常是卧病在床,面无血色,骨瘦如柴的形象,这与问题中食欲好,精神好,体重增加完全是两个表现。那么为何同是晚期的癌症病人会有不同的表现呢？可有如下因素：

1.病程的早晚 像想象中的卧病在床、面无血色、骨瘦如柴的肿瘤病人常常是,一些肿瘤恶病质的晚期患者,他们已步入了人生最后一段旅程。而一些刚发现肿瘤转移,或局部转移到非重要器官的患者,其早期状态可以较好。

2.肿瘤被控制 肿瘤细胞在人体内争夺正常人体活动生长所需的营养来增殖生长,并可引起一些症状,如疼痛、压迫、梗阻等。如果癌症原发病灶或转移灶经积极治疗后被有效地控制、症状好转,患者也可以出现整体状态好转的表现。

3.激素的使用 癌症病人病情进展,采用一些积极的治疗方式,如化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等或可伴随一些毒副反应需要使用激素减轻反应。而激素是一种较为常见的可以影响代谢的药物,它可以导致体内水、糖、脂质及蛋白质代谢紊乱。加之,激素使用后常会使用药者胃口大开,如进食大量高糖高脂的食物,也会引起体重的增加。

4.癌症的种类 口腔癌,食管癌,胃癌,肝癌这些消化道肿瘤,因为可以影响患者进食及影响营养物质的吸收,营养物质的吸收减少而肿瘤并不应营养物质的减少,而减少对营养物质的吸收,病情发展到一定程度就可出现恶病质。而乳腺癌、甲状腺癌、前列腺等肿瘤,预后良好生存期相对长,如未转移至重要脏器,很少表现出明显的消耗状态。有一些肿瘤如肺癌在病程进展过程中可分泌一些激素如肾上腺皮质激素,抗利尿激素则可引起体内水钠潴留,引起食欲增加,体重增加。

5.水肿或胸腹水 其实食欲,精神,体重增加不是有效评估患者病情的指标,部分肿瘤患者虽然进食情况不错,但肿瘤的高消耗状态大于机体摄入的营养,一直呈负平衡,则可出现低蛋白血症。白蛋白降低可导致水分在体内蓄积,则可出现下肢水肿,胸闷气喘,腹围增加、腹胀的情况。

综上,食欲,饭量,体重等均不是有效评估的指标,需综合考虑其他指标,如影像检查结果,肿瘤指标等。

由网友 乳腺科王医生 提供的答案：

癌症扩散,饭量好 精神好是好事儿,这让我想到我家邻居,一个80多岁的老太太,三阴性乳腺癌,晚期,伴多发性肺转移,只把乳房肿块切除了,也没做化疗,术后只是服用软坚散结的中成药。现在快一年了,精神好,吃得好,状态都好的很。完全超过了我们的预期。

癌症扩散比转移要轻一些,转移的话已经形成转移灶,尤其是内脏转移,比如,肝、脑、肺转移等,以后很差发展很快的。所以,一般情况下如果仅仅扩散到局部,不是重要器官的话,问题还好。像题目中这位患者可能性就比较大。

临床上会有一些被我们成为奇迹的事,就是根据病情发展觉得可能不会有太长的生存期,但是病人却奇迹般活了很久,这让我们欣慰的同事也觉得不可思议。总结一下就会发现最主要的因素就是心态。想我说的这个奶奶,就是有点老年痴呆,很多东西不清楚,告诉她是良性的不用担心,她就该吃吃该喝喝,精神状态好得很。患者的心态真的很重要。

很多时候患者不是死于癌症,而是死于对癌症的恐惧。心里那个精神支柱被压垮了,人就蔫了。癌症就像欺软怕硬的恶人,你蔫了,软下来了,它就占了上风。相反心态好,无视他,效果会更好。这个其实是有科学依据的,负面情绪会影响体内的免疫系统,免疫系统功能差了,就无法和病魔作斗争了。研究显示,患者的依从性与治疗效果明显相关。

总之,我觉得抗癌的第一步是把心态调整好,不能无视它,也不能被它吓到。很多的医学上的不可能都来源于患者对自己的信任,只要你愿意相信就有可能创造奇迹。正常的治疗是要有的,定期复查。

由网友 一个小医生的科普 提供的答案：

这其实是非常正常的现象,但这也是暂时的现象,再过一段时间病人的体重就会慢慢下降,说句实话就是时间还没到。

癌症扩散是一个非常宽泛的概念

癌症大家都知道就是因为不停的增殖,而且还会想其他器官转移,转移这个特性是恶性肿瘤独有的,也是良恶性肿瘤区分的点。

但是癌症扩散是一个非常宽泛的概念,癌症扩散应该算是晚期,但不代表就不能治疗,也不代表体重就该下降。我们就拿2个例子来说明：

1. 假设病人1是胃癌的一个病人,他出现了癌症扩散,但仅仅是在肝脏上有1个1cm的转移灶,这毫无疑问也是癌症扩散,但是他的一般情况应该还很好,能吃吃,能喝喝,体重还是会增加,因为这时候肿瘤消耗的能量还不多,加上得了癌症大家刻意补充营养,因此体重肯定会增加,精神也非常好,你是看不出来他生病了。
2. 假设病人2也是胃癌的病人,他也出现了癌症扩散,而且是大面积扩散,腹膜、肝脏、两肺、大量的淋巴结全部都是转移灶。同样是癌症扩散,这个病人毫无疑问就不一样了,这个病人的肿瘤负荷非常大,他很快就会出现肿瘤导致的恶病质,体重越来越轻,走向死亡。

这2个例子大家应该都看懂了,癌症扩散也分多少,也分早晚,像第1个病人如果积极治疗是有可能治愈的,但是第2个病人除非有奇迹不然是不可能治愈的,这就是区别。

如果第1个病人不治疗,那么慢慢癌症扩散会越来越多,就会变成第2个病人,到那个时候体重才会下降。

说了这么多就是想要告诉大家,癌症扩散不代表体重就要下降,不代表精神就会很差,一定要大量扩散才会出现精神很差的情况出现。

什么时候会出现病人体重下降？

既然癌症扩散并不一定就会体重下降,那么什么时候癌症病人的体重才会下降呢,到了2种情况下癌症病人的体重就会下降：

1. 吃不下：如果是消化道的癌症导致了消化道堵塞,那么肯定是吃不下的,吃不下体重肯定会下降,这时候需要做的是解除梗阻,梗阻解除之后病人的症状会好转。还有一种吃不下就是肿瘤到处转移导致病人胃口很差,吃不下去。
2. 吃得下但是消耗多：癌细胞在不停的分裂增殖,这些都是需要消耗能量的,因此如果病人癌细胞非常多,消耗非常大,这时候你的进食已经跟不上他的消耗,病人的体重就会持续下降,精神也会逐渐变差。

临床上最常见的就是这2种情况合并存在,导致患者的病情进展非常的快。

癌症扩散的病人就一定是卧病在床吗？

首先要说的就是癌症扩散并不代表病人卧病在床,癌症扩散只是癌症晚期并不是癌症终末期,只有癌症终末期的时候病人体重才会持续下降,精神变软。

很多癌症晚期的病人甚至还可以坚持工作,积极生活,癌症晚期的病人也可以活出自己的一片天,活出自己的精彩。

由网友 影像科医生大海 提供的答案：

很荣幸能回答这个问题,癌性扩散说明癌症已经发展到中晚期了,我们日常所看到的中晚期的癌症患者往往都是骨瘦如柴,精神差,走路让人扶着,偶尔看到像本题主所描述的患者,都会惊叹一番。

像本题主所描述的这一类癌症患者,他们往往具备以下几个条件。

• 第一,心态好,对于大多数医务工作人员来说,他们很认同的一点,好的心态在癌症患者治疗过程中起到的作用很大,心情愉悦的时候食欲好,饭量也会增大,同等条件下的癌症患者心态好的可以适当延长寿命。
• 第二,消化系统各器官没有受到癌症的侵犯,像甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌、皮肤癌等,对患者的进食—消化—吸收—排泄过程影响不大,所以患者可以很好的补充营养；像食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等对患者进食构成障碍,这类癌症患者往往都消瘦。

• 第三,阶段性治疗效果显著,我们知道癌症是消耗性疾病,癌细胞和正常细胞争强养分,正常细胞往往抢不过癌细胞,当原发灶和转移灶经过治疗缩小,癌细胞大量被杀死,这种状态会被打破,正常细胞就能储备养分,营养跟上了,人就会胖起来。
• 第四,抗癌药物的副作用,癌症患者会吃很多抗癌药物,其中有不少激素类成分,它们的副作用之一可以使人虚胖,虚胖的人一般脸色苍白,看起来像气吹似的。

我是影像科医生大海,定期分享健康知识,喜欢的加关注哦！！！

由网友 普外科李家大夫 提供的答案：

在网友的心目中,总以为人得癌症并转移后,都是瘦弱不堪的样子,说起来这还是电视、电影看多了得出的印象。其实在现实生活中,癌症病人真的能拖到骨瘦如柴而死的人很少。从医多年,我只见过一位形销骨立的晚期癌症病人,能正常走来医院就医,当时我看到病人都感觉有点恐怖！

为什么会出现这种现实与想象中不一样的情况呢？

其实原因有以下方面：

1、癌症转移的部位,多数是人体最重要的器官,比如：脑、肺、肝、肾。并且能够通过血行转移扩散的癌症,都是恶性程度高、进展非常快的癌症。比如黑色素瘤转移到肺,肺癌转移到脑、直肠癌转移到肝。这些癌症的转移一般都是多发性的,并且进展相当快,根本等不到病人消瘦发生时,就已经导致了这些转移部位中的重要生命器官功能丧失而危及生命。

2、也接着上述的话题,由于癌症血行转移到重要的生命器官多,而转移到胰、肠、胃等消化器官的癌症比较少。其结果就是病人的消化吸收功能影响比较小,加上癌症对营养需求,反而刺激人体对食物的需求。从而会出现癌症扩散,但是病人饭量还行,精神也很好,体重也在增加的现象。

3、另外,就是癌症虽然转移了,但由于目前的癌症治疗手段更加先进,药物副作用更少了。所以,转移的癌症得到了比较有效的控制,因此,虽然癌症是转移了,但病情还是在有效地控制了。比如,我们家的肺癌老人,最早是肺癌晚期,并且出现上腔静脉阻塞综合征,经过放化妆后治疗后,肺部癌症得到了有效控制,一年后虽然发生了肺部癌症的脑多发转移,但经过及时放疗,脑部转移癌也得到了好的控制,加上我们家人都是医护人员,护理很到位,病人自已心态也很好。因此,病人进食还是不错,精神与体重也变化不大。

总之,容易转移的癌症,通常恶性程度高,癌症进展快,并且转移部位常常是危及生命的重要脏器,加上很少转移到消化器官,所以,病人往往未能等到全身衰竭（消瘦发生）,就早已出现重要脏器衰竭而死亡了。