怎么预防痴呆?_怎么预防痴呆老老年痴呆

由网友 中医疑难杂症专家号 提供的答案：

痴呆,是一大类以认知功能障碍为表现的疾病,最常见的是阿尔茨海默病,最常发病的人群是老年人。在我国,预计痴呆病人已超过1000万,如果再加上还未达到痴呆诊断标准的轻度认知障碍（MCI）等病人,总人数将超过5000万。这就意味着认识障碍性疾病至少影响了5000万个家庭,涉及上亿人,对于国家医疗和家庭经济的负担不言而喻,仅仅是子女的赡养成本就是影响巨大的。

痴呆往往影响记忆能力、语言能力、视觉空间及执行功能等多重认知能力。这些损害往往在或长或短的一段时间内比以往的水平逐渐下降,并且严重到足以干扰患者的日常功能和独立生活能力。当家中有一位记不住刚刚发生的事情,自己无法完成吃饭、如厕,易怒、暴躁、性情大变的老人的时候,全家的整体生活质量和心理负担可想而知。

世界卫生组织最新报道：

全球约有五千万人患有痴呆症,每年有近一千万新病例。

痴呆症是全球老年人中残疾和依赖的主要原因之一。阿尔茨海默氏病/老年痴呆症是最常见的形式,可能占60％至70％的病例。

美国老年痴呆症和其他痴呆症的患病率：2021年, 65岁以上的美国人中大约有620万患有老年痴呆症买大约每9人中就有1个。

老年痴呆症的比例随着年龄的增长而增加：65％至74岁的人占5.3％,75岁至84岁的人占13.8％,85岁及以上年龄的人占34.6％。

老年痴呆患者不仅会对患者本人带来身体上很大的痛苦,更会给家人带来精神和经济压力。

脑痴呆有什么症状或者表现？

这4个异常症状,若年老出现大半,可能大脑已经痴呆：

1.记忆能力衰退

老年痴呆最典型的症状就是记忆差爱忘事,这和平时的丢三落四还不一样。老年痴呆引起的爱忘事的现象,会随着病情加重会越来越严重。

开始的症状都是一些近期的小事,吃完饭了忘记了已经吃过了,还可能会见到熟悉的人叫不出名字等。后期严重可能会出现记忆力减退严重,忘记家人的姓名或关系。

2.处理能力衰退

处事能力的减退,也是老年痴呆常见的现象。例如,以前会的东西和能力统统都出现减退,需要手把手教导才可能完成。

3.认知能力衰退

老年痴呆可能会失去认知能力,以前经常做的一些事情或者是经常看的东西,却不知道怎么做。比如看到衣服却不知道怎么穿,不知道炒菜的顺序,出门就会失去反向,会把自己弄丢了。

4.视觉能力衰退

老年痴呆还会引发视觉障碍,这是老年痴呆常见的现象,但是易被很多人忽视,大家会以为是老了出现的眼疾引起的。

其实在老年痴呆出现时,也会出现视觉障碍,可能会出现想拿杯子喝水倒水烫到了自己的手,或是倒水倒满了自己还看不见等,这些都是常见的现象。

老年痴呆该如何"自测"？若这5个症状都没有,说明大脑还很健康

患有痴呆症的人一般都有以下的表达方式。

1、记忆力衰退

脑子里常常记不住最近发生的事,有很多东西忘了带。比如说,忘记刚做的事情和说过的事情,忘记亲近的人的名字,忘记贵重物品的放置场所等等。

2、做不惯家务

不会做日常的家务。或者突然不知道一直在做什么。穿衣服,弄错做饭的顺序。

3、感情的变化很大

情绪不稳定,喜怒哀乐无常,容易感到抑郁,焦躁或冷淡；为人处世的变化很大,举止幼稚,疑心重,找不到的总是以为被偷了,或怀疑家人藏钱。

4、有空间方向性障碍

可以让老人画手表。具体来说：绘制封闭圆的表盘,1分。表盘上的12个数字是正确的,1分。表针交叉着。分针长于时针,1分。指针指向当前的正确时间,1分。

分数是3～4分的话,基本上是正常的。3分以下的话,要警惕老年痴呆症。

5、计算能力的减退

阿尔茨海默的计算能力会变差。最简单的测试方法如下。让老人计算"100-7",结果是连续4次"-7",各有5个数字。如果弄错3次以上的话,可能是阿尔茨海默。

诱发脑痴呆的因素有哪些？

1.高血压

研究认为,高血压可能是痴呆最重要的在心脑血管方面的可变危险因素。虽然血压与痴呆风险之间的关系较复杂,但结合多研究分析,高血压病人,尤其在中年发生高血压的病人痴呆风险约是正常人的1.5倍。高血压可能是通过多种机制增加痴呆的风险。究其原因可能是增加了脑卒中的机会,从而增加了血管性痴呆的风险。此外,慢性高血压诱发的局部脑血流量改变、血管壁的增厚、僵硬以及血管柔软度改变也可能起到一定作用。

2.糖尿病

研究发现,糖尿病病人晚年认知功能减退和痴呆的相对风险增是正常人群的1.5-2倍。且同样是糖尿病人,具体的血糖水平与痴呆风险也有相关性。在针对糖尿病人的观察研究中,已经发现糖化血红蛋白A1c水平与一些认知功能检测（如智力量表得分）之间存在负相关,这提示血糖控制较差可能与认知功能减退程度存在关联。但是,也有研究发现糖尿病人严重低血糖发作病史与痴呆风险也有关联,所以,提示对年长病人进行血糖控制时应谨慎,要在保证血糖尽量达标的基础上不至于血糖过低导致低血糖的频繁发生。目前,对于糖尿病增加痴呆风险的机制尚不明确,糖尿病和高血压一样都是心脑血管病的重要危险因素,但它引发痴呆似乎并不完全由血管病变介导。有研究发现血糖水平升高与海马（脑部与记忆情感认知有关的重要脑区）萎缩有关。此外,现认为外周胰岛素异常会导致脑胰岛素生成减少,从而可影响淀粉样蛋白等脑代谢废物的清除,这恰恰和某些痴呆（阿尔海默茨病等）的病因相关。

3.高胆固醇血症

很多读者由作者以往的血脂专题系列科普可知,我们平时所说的高血脂又可以区分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症,目前的研究认为,胆固醇的水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇水平的增高,可能会增加多种痴呆类型的发病率。研究认为,在中年阶段的高胆固醇血症的发生与痴呆相关性更大,但是用药物降脂来预防痴呆的做法是否可以有效预防痴呆,目前尚不明确,需要进一步论证。

4.高同型半胱氨酸血症

对于血同型半胱氨酸（HCY）,很多朋友可能并不熟悉,在作者以往的科普中曾反复介绍过它,过高的同型半胱氨酸水平可以加速动脉硬化的进程。HCY是一种氨基酸（甲硫氨酸）在人体内代谢过程中的中间产物。随着研究的深入,人们发现,HCY也可能是痴呆的危险因素之一。其机制有可能与其神经毒性、增加脑卒中风险和白质病变、血小板活化等作用相关,所以它与血管性痴呆相关性更大,但是也有人认为HCY异常是因为痴呆病人早期体重减轻的结果,而非痴呆病因。

5.维生素D缺乏

有证据表明,维生素D缺乏与老年人认知损害相关。研究结果发现与维生素D充足者相比,维生素D严重缺乏者(<25nmol/L)的痴呆的相对危险度为前者的大约2倍。所以对于日照不足,活动不灵便（缺乏适度运动）,饮食较少或饮食结构单一的老年人,都是维生素D缺乏的潜在风险人群。目前的观点认为通过膳食通过晒太阳补充维生素D是安全的,因为这种方式,身体能够自己调控VD的"产量"。而当我们通过额外的保健品来补充维生素D的时候,就有过量的风险。整体而言,我国居民维生素摄入还是普遍不足的,所以如果是日常没法得到比较充分的日光照射的人群,尤其是已存在骨质酥松的中老年,每天额外补充400到600单位的维生素D还是较为合适的,但是不建议吃那种一次补好几千甚至好几万单位的剂型,维生素补充剂再好也是药,是药就有副作用。

6.中年肥胖

研究发现肥胖与新发痴呆存在关联。但通常是非老年时,而是中年时测定的体质指数（BMI）或肥胖,一些研究发现,中年肥胖使晚年痴呆的相对风险增加约50%。此外还有个有意思的现象,就是相比之下,晚年体重减轻似乎与之后诊断为痴呆更有相关性。

【备注】很多时候,人们通过计算体质指数(BMI)来判断是否超重。具体算法：体重(千克)除以身高(米)的平方。当BMI在25-29.9kg/m2时,定义为超重；当BMI大于等于30kg/m2时,定义为肥胖；当BMI大于等于40kg/m2时,或存在高血压、糖尿病、高脂血症等共存疾病的情况下≥35kg/m2时,定义为严重肥胖。

7.吸烟/酗酒

吸烟对于痴呆是否有促进作用目前仍有争议。虽然许多前瞻性研究发现,中年及老年人吸烟与痴呆的风险增加相关,但有人认为校正其他心血管危险因素后,这种关联不一定还具有统计学意义。但另外一些研究已观察到环境性烟草烟雾暴露与痴呆相关（即"二手烟"与痴呆的相关性）。

此外,医生们通过研究发现,人类痴呆发病与吸烟的相关性可能与某些基因有关,如APOEε4,有研究发现在不携带APOEε4等位基因的病人中吸烟与记忆减退有关,但在携带这个基因的病人中无此相关性。这也就解释了一些人提出"为什么哪个老人吸了一辈子烟也怎样怎样"的质疑,也就是老百姓所说的"个人体质"问题。但可以确定的是,吸烟不利于心脑血管健康,容易造成心梗脑梗的发生,而脑血管病变又是导致痴呆的一大常见原因。

关于饮酒和痴呆风险的各项研究结论并不一致。但是,目前大家都认为酗酒与痴呆有关。虽然一些证据表明轻中度饮酒可能具有保护作用,但这主要是基于观察性研究并且研究结果也不一致。作者的观点是,饮酒对于痴呆有无益处并不明确,但是如适度锻炼、减肥、促进自己学习新技能、新知识等时明确的痴呆保护性因素,所以如果您酷爱喝酒,劝您减减量,如果您没有长期喝酒的习惯,完全没有必要去以饮酒的方式来保健或预防痴呆。

【备注】什么样的饮酒算"适度"？研究认为：男性每天较适宜的饮酒量为高度白酒不超过1两,即酒精含量<25 克,啤酒不超过 640毫升,红酒不超过150ml。女性酒精量需减半。

8.血管性疾病

目前,很多研究已经证实,心脑血管风险或疾病负担等多种情况与痴呆的发病风险相关。其原因可能与血管病变导致了脑部供血发生变化,造成直接或间接的脑神经的损伤,我们都知道,聪明的大脑首先需要健全的脑功能,脑部损伤可导致部分脑功能障碍,就可能会导致认知能力的下降。

具体的常见因素如下：

心肌梗死或其他血管疾病的病史(如心梗、心绞痛、脑梗、脑出血、下肢动脉硬化等)。

颈动脉粥样硬化(如彩超检查发现颈动脉斑块形成或内中膜变厚等)。

冠状动脉钙化(CAC)程度(如CTA提示心脏冠状动脉局部钙化,管腔狭窄等)。

视网膜微血管征和视网膜病变(如眼底检查提示视网膜血管病变等)。

颅内动脉粥样硬化(如CTA提示颅内动脉硬化或局部管腔狭窄等)。

9.听力损失

越来越多的研究提示外周性听力损失可能是发生痴呆的危险因素,其作用与年龄和其他因素相对独立。存在听力障碍的中老年人新发痴呆的风险增加且疾病的发展速度更快。这一现象可能与听力问题导致了病人与外界沟通获取信息受限有关系。所以对于家中老年人耳背问题,需要重视,及时耳鼻喉科就医,在需要的时候及时佩戴助听器等辅助器械是有利于老人身心健康的。

10.睡眠问题

目前的观点认为睡眠紊乱,包括睡眠片段化（睡眠中觉醒次数明显增加,再睡着困难等）和睡眠持续时间缩短,在痴呆病人中常见,可能是老年人认知能力减退和痴呆的危险因素,但也有人认为睡眠紊乱也可能就是痴呆的早期表现,所以睡眠问题和痴呆之间的因果关系需要进一步证实。不过,对于一种常见的但是常常不被大家所重视的睡眠问题——阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,目前的观点是明确的,研究认为与正常人相比,OSA病人痴呆发生率增加26%,这可能与病人睡眠状态缺氧或直接加速脑淀粉样物质沉积（脑淀粉样沉积是阿尔海默茨病的基础病例特点之一）。

11.药物使用

研究发现老年人短期使用某类药物,如苯二氮卓类（某些安眠药物）、抗胆碱能药（某些解痉药物）、抗组胺药（某些抗过敏药物）、阿片类药物（某些止痛药物）与认知损害有关,但这种效应较短暂且可逆转[227]。然而,另有研究发现,药物使用与新发痴呆之间仍存在剂量-反应关系,进而某些病人的认知问题可能不可逆转。涉及的药物种类包括苯二氮卓类、抗胆碱能药和质子泵抑制剂（某些抑酸胃药）。

12.毒素和空气污染

观察性研究的系统评价已经发现了一些证据支持某些环境或职业毒素暴露与痴呆的发病存在相关性,尤其是空气污染作为认知功能减退和痴呆的潜在促成因素受到越来越多的关注。有研究发现汽油中的铅和大名鼎鼎的PM2.5可能与痴呆的发生率升高有关。

13.老年抑郁

研究显示,抑郁病史和痴呆的患病风险增加有关。但也有专家认为,抑郁症状可能就是某些痴呆病人的早期表现。有一项进行了25年的研究显示,痴呆的风险随抑郁发作的次数增加而增加,提示抑郁反复发作可能促进新发痴呆。而另一项研究显示,与没有痴呆的病人相比,痴呆病人仅在诊断痴呆前11年有抑郁症状增加现象。这提示抑郁症状是痴呆的前驱特征,或者这两种疾病具有共同的病因。所以在发现中老人,特别是没有明确的情感刺激的情况下出现郁郁寡欢、焦虑烦躁等情绪问题,更加需要及时的医院就诊,因为这可能导致痴呆或已经是痴呆早期的表现。

14.低教育水平

教育水平较低与痴呆的风险增加有相关性。有研究发现未接受过中等及以上学校教育的人群发生痴呆的相对风险是接受过教育水平人群的1.6倍。研究者认为低教育水平人群缺乏认知储备是其易于发生认知功能减退的原因之一。此外受教育程度较高人群的神经元可塑性功能(可能通过突触重建)教低教育者更强。不过,观察中也发现了一个有意思的现象,即与受教育水平较低的病人相比,一旦发生阿尔茨海默病（痴呆的一种）,较高教育或职业水平病人似乎会出现稍快的认知功能减退,同等情况下,他们的脑部病理改变已累积到更为严重的程度。其实这一点也不难理解,痴呆是认知水平非正常退化性疾病,通常情况下,受过高等教育人群的认知能力本身高于低教育水平者,所以在同等退化范围内,受教育程度越高,临床症状越不明显,但一旦出现症状,说明高教育者的脑退化程度已更加严重。

15.运动不足

一项纳入10余项的前瞻性研究,覆盖了3万非痴呆人群,观察时长12年大型研究显示,参加至少低至中等水平身体活动使认知功能减退的相对风险降低35%。然而,这仅仅是观察性分析研究,目前,对于中年或老年时锻炼是否可预防痴呆仍有争议。但已有的针对于体育锻炼对健康的多种研究均提示"适度运动有益于健康"。

16.社会隔离

社会隔离是指个体在人际关系上处于孤立或被隔离状态。许多事实（如"狼孩"的故事）和研究都表明,人在成长过程中,如果长期处于被隔离状态,就会在认知、情感、行为等方面出现明显的障碍。而事实上,社会隔离真实的发生在很多老年人身上,因为腿脚不灵便,听力/视力问题而很少出门与人交流,久而久之就变得沉默不语。以往的观点认为社会隔离是可能是痴呆的前驱症状,但越来越多的证据提示它也可能是痴呆的危险因素,有引发或加重痴呆症状的可能。

目前医学界对于痴呆的总体认识还是处于"初级阶段",所以所谓痴呆或认识障碍的"危险因素"往往是通过观察性研究所得出的结论,很多时候,到底这个危险因素是"因"还是痴呆症状的"果",并不清楚。但是随着人们对于痴呆性重视程度的增加,更多的先进研究手段的应用,痴呆的发病机制必将会有更清楚的阐明,当明确病因及发病机理后,治疗痴呆甚至治愈痴呆就可能不再是梦想。

请远离痴呆症,试试这五种方法。

第一,经常用脑

人脑具有高度的可塑性,经常使用大脑,刺激脑的信息传递细胞的触角,延缓脑细胞的老化,预防痴呆症。建议：老人可以学习外语和新技能。

第二,均衡饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄取。

每天老年人常常被脑部疾病所困扰,萃枫苷是提供毛细血管中的神经细胞必需的营养补充,促进大脑衰退的恢复,延缓神经细胞衰老。现代研究表明萃枫苷中所含物质成分是人体大脑唯一能促进受损神经组织修复和再生的特效物质,也是大脑神经系统生长发育修复的必须物质来源。研究表明：人体适当补充萃枫苷就可以改善老年痴呆、帕金森、癫痫、脑萎缩、记忆减退、失眠、焦虑等脑部疾病和问题。

除以上要求外,要预防老年痴呆症,平时还要严格控制盐、糖的摄入量,远离香烟喝酒。

第三,适度的训练

根据调查,每天运动1小时的老人,患老年痴呆症的概率比运动少的老人低45%。

推荐锻炼：

快走强化心肺功能,提高氧气的摄取量,帮助脑细胞的刺激,进而延缓脑的老化。

手指活动。还可以用身体旋转小球和核桃来旋转刺绣和编织物。

第四、多沟通

经常和亲密的朋友交流,打太极拳,打扑克,可以增加生活的乐趣。可以改善忧郁和孤独等情绪。

怎么预防痴呆？维护大脑健康预防痴呆的12个窍门：

1、在您的日常饮食中添加椰子油。

有越来越多的证据表明,经常食用椰子油在抗阿尔茨海默病过程中提供非常明显的益处。你的大脑所使用的主要燃料之一就是葡萄糖。当你的大脑产生胰岛素抵抗,大脑会因为缺乏燃料而萎缩。但是,如果你选择限制糖和吃健康的脂肪来代替,酮体可以为你的大脑提供比糖更好的燃料,并预防脑组织萎缩。酮体是人体在将脂肪转化成能量的过程中产生的。酮体的最好来源之一即是椰子油中发现的中链甘油三酯（MCT）。

2、限制糖的摄入,尤其是果糖。

限制脂肪饮食是错误的！食品行业因为限制脂肪而通过补充糖分来保持口感。我们现在发现,饮食中高糖及果糖可能是对你的心脏和大脑最具破坏性的事情。

3、优化您的维生素D水平。

维生素D可能通过其抗炎和免疫增强的特性对阿尔茨海默病起到有益作用。充足的维生素D对免疫系统正常运转对抗炎症是非常必要的,它同时也与抗阿尔茨海默病相关。研究人员认为,最佳维生素D水平可以提高在大脑中一种重要的化学物质的量,这种化学物质通过增加神经胶质细胞的效力使受损神经元恢复健康。

4、保持您的空腹胰岛素水平低于3。

这条与果糖间接相关,因为这将明显地导致胰岛素抵抗。运动比药物更能增加胰岛素的敏感性！因此,要确保每周5次、每次30分钟的运动量。

5、补充高品质的鱼油。

摄入高水平的ω-3脂肪酸EPA和DHA有助于通过减少炎症和预防由阿尔茨海默病导致的细胞损伤,从而降低发病的风险或减缓疾病进展。

6、补充维生素B12！

对预防大脑萎缩是有用的,甚至可能治疗阿尔茨海默病和失忆。随着年龄的增长,我们越来越难以从饮食中摄取足够的维生素B12。因此建议补充维生素B12。

7、还要补充叶酸！

维生素B12与叶酸共同作用使你的大脑和神经系统保持健康。

8、避免接触汞和铝。

牙科汞合金填充物中含50％的汞,是重金属毒性的主要来源之一。避免接触铝,如止汗剂,不粘锅,或者在疫苗中作为防腐剂的铝。

9、银杏叶。

一些研究发现,银杏叶提取物对痴呆症有积极影响,包括改善对那些患有痴呆症的认知功能和社会功能。

10、吃蓝莓！

野生蓝莓中含花青素和其他抗氧化剂,均可以预防阿尔茨海默病和其他神经系统疾病。

11、每天挑战你的大脑。

研究人员认为脑力锻炼有助于增加大脑的代偿能力,使其对阿尔茨海默病相关的损伤不敏感。

12、避免抗胆碱能或他汀类药物。

这类药物阻断乙酰胆碱,中枢神经系统神经递质,已被证明能增加痴呆症的风险。这些药物包括某些夜间止痛药,抗组织胺药,安眠药,某些抗抑郁药,控制大小便失禁药物,和某些麻醉止痛药。他汀类药物的使用已经显示出与痴呆症的风险增加相关。

对大脑最好的10种食物,防痴呆,增记忆,早吃早受益！

1.绿色多叶蔬菜

建议每周食用六份或以上。其中包括羽衣甘蓝(Kale)、菠菜等。煮熟或沙拉。绿叶蔬菜中富含叶酸,维生素E,类胡萝卜素和类黄酮等可以改善大脑健康的营养素,可以降低痴呆和认知能力下降的风险。每天一餐已经可以减缓大脑衰老。为了最大程度地发挥蔬菜的作用,每周至少要吃六份绿叶蔬菜。

2.其他蔬菜

除绿叶蔬菜外,每天至少尝试吃另一种蔬菜。最好选择非淀粉类蔬菜,因为它们营养丰富而且卡路里含量低。

3.浆果

每周至少吃两次浆果,包括草莓,蓝莓,覆盆子和黑莓等。浆果有很好的抗氧化作用。在一项包括16,000多名成年人的长达20年研究中,吃蓝莓和草莓最多的人认知能力下降的速度最慢。研究人员认为浆果含有较高的生物类黄酮含量。建议每周吃两份或以上浆果,以达到大脑健康的最佳状态。挑选草莓时要注意农药的问题。

4.坚果

建议每周食用五份或更多的坚果。MIND饮食没有指定要吃哪种坚果,但是最好多样化来获得各种营养。坚果可能含有大量的卡路里和脂肪,但它们富含的脂溶性维生素E对大脑有保护作用。当你想吃甜点的时候,试试坚果吧, 记住选择无额外添加盐、甜味剂或油的干烤的或生坚果。

5.橄榄油

以橄榄油为主要食用油。

6.全谷物

燕麦片、藜麦、糙米、全麦面食和100％全麦面包等。

7.鱼

每周至少吃一次鱼。最好选择富含脂肪的鱼,例如鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲭鱼,因为它们含有大量的omega-3脂肪酸。

8.豆类

每周至少四餐中有豆类,可以是各种豆类。富含蛋白质和纤维的豆类可以增加饱腹感,并富含B族维生素,这对大脑健康至关重要。在一项分析老年人饮食的研究中,跟多吃豆类的人相比,豆类摄入量最低的人的认知能力下降最严重。

9.家禽

尝试每周至少吃两次鸡肉或火鸡。请注意,不推荐炸鸡。

10.葡萄酒

每天不超过一杯。过度饮酒毫无疑问有害健康。适量饮酒是不是有好处有很大争议。如果你不喝酒,不要开始。即便少量饮酒也会增加女性乳腺癌的风险,为了身体的整体健康,还是不喝为好。如果你喝酒,限制在每天一杯葡萄酒。

预防脑痴呆,饮食建议限制以下五种食物：

1.黄油和人造黄油

每天少于1汤匙（约14克）

2.奶酪

不超过每周一次。

3.红肉

每周食用不超过三份,包括所有牛肉、猪肉、羊肉和用这些肉制成的肉制品。

4.油炸食品

尤其是快餐店的油炸食品,最好每周少于一次。

5.糕点和甜点

这包括你能想到的大多数加工过的垃圾食品和甜点,冰淇淋、饼干、核仁巧克力饼、点心、蛋糕,甜甜圈、糖果等。建议每周不超过四次。这些食物含有饱和脂肪和反式脂肪。研究发现,反式脂肪与各种疾病有关,包括心脏病甚至是老年痴呆病。尽管关于饱和脂肪和心脏病的研究尚无定论,而且争议很大,但动物研究和观察性研究确实表明,摄入过量的饱和脂肪会影响大脑功能。

吃什么食物有助于预防老年痴呆呢？

01 鸡蛋

科学研究表明,鸡蛋是一种含营养物质非常丰富的食物,优质的蛋白质可以补充大脑和身体很多部位的营养,让它们健康运行法成长,卵磷脂更是有很好的提高记忆力,保护大脑的功效。

02 花生

第二种食物是花生,花生也和鸡蛋一样拥有丰富的卵磷脂,是补脑的不二选择,不光如此,花生中的其他营养物质还可以延缓脑功能衰退、老化。

花生中含有人体所必须的8种氨基酸,同时还富含维生素E、叶酸、维生素B1、维生素B12、维生素B6及矿物质钙、铁、磷、锌等,这些营养素都是大脑发育不可缺少的原料。此外,花生所含的脂肪酸中绝大部分是不饱和脂肪酸,可以在一定程度上减少"坏"胆固醇,升高"好"胆固醇,让心脏更加健康,从而能够降低患冠心病和动脉硬化的风险。

03 核桃

核桃是公认的益智健脑食品,《本草纲目》、《神龙本草经》等医学典籍中也都记载核桃有"增强智力、促进生长发育、润肠通便、益精黑发、延年益寿"之功效。这是因为核桃含有丰富的不饱和脂肪酸,其中的ω-3脂肪酸是大脑营养不可或缺的,占人脑脂肪的10%,对大脑神经的生长发育和传导极为重要。另外,核桃中的锌、锰、铜、铁等微量元素也有益脑功能。所以,坚持每天吃2~3个核桃,可以起到营养大脑、增强脑力、提高记忆力等作用。

04 鱼

鱼类是非常可口的食物,多吃鱼肉不光不会像其他肉类一样让人发胖,而且鱼类中富含DHA,又被称为"脑黄金",可以帮助我们保护大脑,维护脑神经健康,经常吃鱼会发现自己的注意力变得非常强大,并且做事情精力充沛,吃起来又不会太硬,所以很适合老人多吃,老人多吃鱼,还可以减少痴呆症的发生。

05 金针菇

第五种食物是金针菇,金针菇里含有18种氨基酸,其中就包括能够促进大脑发育和提高记忆力的精氨酸、亮氨酸和赖氨酸,具有益智健脑的功效,所以被称为"人体脑黄金",很适合学生和脑力劳动者食用。老人经常食用还有助于预防老年痴呆症。

06 黄花菜

黄花菜含有丰富的卵磷脂,这种物质是大脑细胞的组成成分,它对增强和改善大脑功能有重要作用,同时能清除动脉内的沉积物,对注意力不集中、记忆力减退、脑动脉阻塞等症状有特殊疗效,故人们称之为"健脑菜"。对预防老年人智力衰退,无疑也是一种良药。

07 大豆

第七种食物是大豆,大豆作为一种健康食物和花生有一个共同的特点,那就是含有丰富的蛋白质,经常吃豆制品、豆腐、豆干、豆皮等食物的中老年人是非常好的,不光可以补充人体需要的养分,还可以延缓衰老,对预防老年痴呆也有很好的帮助。

08 葡萄

第八种食物是葡萄,葡萄中含有白藜芦醇、花青素、维生素P等酚类和类黄酮物质,这些物质可以提高血小板活性,抑制血小板凝结,使血液流动更加顺畅,对预防血栓、动脉粥样硬化及高血脂等心脑血管疾病具有积极意义。

这几种食物是比较有代表性并且比较常见的,专家建议,不管是任何事物都应当合理搭配,这几种食物虽然适合多吃,但是要经常变换口味,也是预防老年痴呆的一个办法。

当然除了从食物营养方面来预防老年痴呆之外,我们的饮食也尽量不要过于油腻或者过于清淡,每顿饭也要控制在一个合理的量,保持食物卫生、冷热食物分开放,着重避开相克的食物也是很好的生活习惯,同样会给我们带来不错的生活体验。

其次还从生活习惯,情绪态度,和运动锻炼等方面来保持健康,希望每个人都能够远离老年痴呆,让自己拥有一个健康多彩的人生。

本回答指导专家：诚顺和中医馆中医治疗老年痴呆症专家 吴隆贵 副主任医师

由网友 我想说点真话 提供的答案：

别以为这是少数专属老年人的疾病,无论什么年龄的人谁不想健康、长寿,人活到80岁以后有1/3的人会痴呆,上海、北京等地区平均年龄己超过80岁了。预计中国人平均寿命达到80岁可能2030年就可能达到了。而"早老性痴呆"侧四、五十岁就会发病,一旦发展极其迅速,几个月后面目全非实在可怕。尽管此文较长,现在年轻的你总希望活到平均寿命以上吧,化点时间认真看看对这个疾病‬的‬了解‬还‬是十分必要的。

痴呆（AD)是大脑记忆和认知功能‬明显‬减退‬、‬丧失且绝对不可能逆转的疾病。那么痴呆究竟可以预测？预防？治疗吗？这是困扰着几亿中、老年人心中的一个既担心又害怕,同时抱着极大的希望能尽快发明预防和治愈痴呆的药物。

里根总统83岁时发现患上痴呆症,2004年93岁离世。因此美国从上世纪八九十年代,就投入几百亿资金研究AD的发病原因,研究了几十年结果只是发现可能有几种与痴呆发病相关的基因,一旦这些基因发生突变（绝大部分认为与遗传和高龄程度有关）,迅速使大脑神经元产生大量的有毒蛋白片段,称为淀粉样β肽蛋白可在大脑中积聚,形成称为淀粉样斑块的团块,使大脑丧失记忆和认知功能,而神经节缠绕的病理改变都是从痴呆患者屍解时发现的特征。

1991年,又有学者从一个遗传性早发性阿尔茨海默病家系中检测到了β淀粉样前体蛋白基因的突变。学术界开始专注研究Aβ在阿尔茨海默病中的作用,药企和科研机构也着重开发针对Aβ的药物。但是,几十年来,数以百计以Aβ为靶向疗法的临床试验以失败告终,越来越多科学家开始怀疑这一假说。甚至提出这种Aβ假说的论文被认为利益驱动导下的錯误理论。但大多数研究AD的学者仍然认为与β淀粉样变有关。

首都医科大学校长饶毅接受记者采访时说,Aβ是一种有毒性的蛋白质,Aβ沉积致病依然是从上世纪90年代初开始到现在最核心、最主流的理论,是否形成Aβ*56寡聚体,只是其中一个细节,证明或不被证明,都不能否定这个主流理论。

2017年国家位置又为公布的数字,我国痴呆的发病率在6.7%,2022年我国每年至少有30万新发病例,目前患者数已超过1000万,占世界AD患者总人口的1/4,而这一数字还在随人口老龄化攀升。关于痴呆的发病原因全球至今仍未搞清楚,不少人就希望通过各种影像学上的改变来进行诊断是不可能的。脑萎缩是正常‬老年人脑细胞减少表现和痴呆没有必然的关系,‬这‬是‬脑细胞‬量变‬和质变‬绝然‬不同‬的二个‬概念‬。

但有一点是肯定的：痴呆的发病和年龄有着密切的关系,70岁以下发病率为低于15% ,80-90岁为30% ,90岁上高达近50%。而同样90岁-100岁的老人脑细胞只有成年人的40% -50%,而发生阿尔茨海默氏症的,只占50%。遗传、文化程度、生活方式等可能参与发病的不确定性因素。

其次痴呆发病的早期有80%以上出现抑郁症状‬,这时最可惜的是往往被家人或医生忽视,实践证明了有效的抗抑郁治疗能明显减慢痴呆发病的进展。这情况和帕金森氏病极其相象。

最近关于痴呆的预测、预防、治疗国内几位院士提出了几项有创造性的研究方法,比如通过肠道微生态的调节、干细胞移植等来预防和治疗痴呆,最近又爆出了某某院士通过某种基因的检测陽性就可以提早预判10-15年后会发生痴呆,但究竟有多少种基因在不同的群体中可以作出预测可能谁也不知道。

即使能更早地检测痴呆发病的可能性,但却没有确切有效的手段来阻止发病,反而会加重陽性捡出者知道自已十年、十五年后会发生痴呆反而䧟入焦虑和恐惧的心理痛苦之中,不排除不良的情绪会使基因陽性的人提早发病。尽管如此,但这些研究显示了中国医务人员对攻克痴呆的世界级难题的强烈愿望和信心和想法,值得称赞。

大脑是全身脏器种功能最复杂的脏器,也是唯一不能做活检的脏器。尽管大脑中每一个部位和结构结构都有他相应的功能,但这些功能往往是相互重叠、相互交界、相关互制约,相互反馈的,不仅是神经细胞包括多种神经递质、神经内外分泌,都与大脑复杂而健全的功能有关,还参与了各种大脑的活动。此外离不开许多目前人类还不知道的各种信使或物质也参与其中。

因此‬凡是涉及到大脑相关的一些疾病,如痴呆,精神发育不全,各种精神疾病和心理障碍,人格障碍,包括点癫痫,帕金森氏病是难以能通过影像学的病理学上的变化来诊断来定位,但作为学术上的探讨有其存在的意义,但必须要取得绝大部份患者的结构或病理上的同一性改变,并得到国际医学界公认还有大量时基础研究需要一步步做起,医学上的弯道超车可能更难,因为我们所用最先进的诊断和治疗方法和手段几乎都是洋为中用。攻克痴呆症可能是摆在人类面前长久‬的医学难题。

2017年,有1.9万美国30-44岁的美国人诊断为阿尔茨海默病。从比例上说,30-44岁的年龄阶段,2013-2017年患者的比例上升最大,接近400%。60岁以前发病的早老性痴呆一旦发病进展远比老人性痴呆患者‬快得多,生存期‬短‬而‬死亡率确‬高出几倍。

目前美国神经和精神科的医生公示为：阿尔茨海默病AD（是痴呆最常见的病因）没有有效的早期发现和诊断方法。美国每年用于AD病人的照护成本高达2500亿美元。

有一种情况必须引起中老年人注意,随着年龄的增长,近事记忆力会逐步下降,但经过提醒后都能记得,医学上称为AAMl。60岁时大脑皮质神经细胞数减少20％～25％,70岁以上老人神经细胞总数减少可达45％,这与年龄增长脑细胞的减少有绝对的关系,千万别以为这是早期痴呆,凡怀疑自己是否患上痴呆的人,往往不是痴呆。

既然目前对于痴呆的预测,防治和治疗都没有确切的方法。随着老龄化的増大记忆力肯定会减退,但认知功能不会明显衰退,如生活用具的使用,认熟悉的路,识钟表的时间,有文化的人一般数字计算等不会发衰退,这和痴呆患者绝然不同。

老年人最好的方法方式是丰富老年生活,如上老年大学,练字练书画,坚持每天适量的户外活动,多和人交流沟通,必要的感情疏泄,外出旅游,打牌下棋打麻将,高高兴兴的度过每一天而不是老是纠结于自已的健康。活一天开心一天,开心是自找的,同样不开心也是自找的。绝对不要杞人忧天。

其次血管性痴呆占的比例也在15%左右,往往与脑血管病病引起的脑梗、脑溢血有关,因此建立健康的生活模式,少吃多动,防止肥胖,对于有的高血压,高胆固醇血症,糖尿病的患者必须重视治疗,抽烟的应该戒烟。

人的生命是有限的,尽管长寿和健康是人类最期望的,长寿和老龄化必然会带来更多的老年病。该来的总会来,不会来的更不必整天杞人忧天,真的哪一天抑郁了,可能痴呆会跟着发生了。

2022.9.9

由网友 金弘博士 提供的答案：

痴呆是一种普遍的神经退行性疾病,通常会随着年龄的增长而增加。虽然没有特定的预防方法可以完全预防痴呆,但是有一些健康的生活方式和习惯可以减少罹患痴呆的风险,这些包括：1.保持心理和社交活动：社交和心理刺激可以提高大脑的功能和保持神经元连接,预防痴呆。2.保持身体活动：身体锻炼可以提高血液循环和氧气供应,改善心血管健康,预防痴呆。3.保持良好的饮食：饮食应包括蔬菜、水果、全麦食品、鱼类和坚果。适量的饮用咖啡和茶可以提高记忆力和注意力。4.保持良好的睡眠：充足的睡眠可以提高身体免疫力和心理健康。5.保持挑战性的思维和学习：不断挑战大脑,学习新的事物可以促进神经元连接和大脑功能,预防痴呆。6.控制慢性病：如糖尿病、高血压、高胆固醇和肥胖等慢性疾病可以增加患痴呆的风险,要通过适当的治疗和生活方式改变来控制这些疾病。总之,保持健康的生活方式和习惯可以减少罹患痴呆的风险。

由网友 小荷医典健康问答 提供的答案：

怎么预防痴呆

通过对目前已知的痴呆致病因素及诱因的预防,可以在一定程度上预防痴呆的发生及进展。

痴呆,多是指阿尔茨海默病、脑血管病等多种因素导致的一系列症状,随着现代医学对疾病认识的深入,越来越多的因素被认定与阿尔茨海默病为代表的痴呆相关。通过对于这些因素的干预,可以显著减少痴呆的发生风险。目前认为可以预防痴呆的因素包括：

1.早年教育：早年教育的匮乏可促使痴呆发生；

2.中年听力保护或听力矫正：中年期听力障碍可以促进痴呆发生,应积极实行听力保护或听力矫正；

3.预防或治疗高血压、糖尿病等慢性疾病；

4.避免肥胖：积极参加体育锻炼,并控制体重；

5.避免吸烟：吸烟与多种疾病的发生有关,这其中也包括痴呆；

6.避免抑郁：保持积极乐观的心态,避免过度焦虑、抑郁等；

7.增加体育运动：运动可以使人血液循环加快,从而改善大脑的供血,为细胞提供能量；

8.积极社会交往：老年人要勤动脑、勤思考,可以通过看书、下棋、书法及弹乐器等方式,同时积极培养兴趣爱好,参加社会和集体活动,多与他人交流,丰富老年生活。

除上述因素之外,还有一些潜在的可能产生预防作用的因素,如地中海饮食、避免酗酒、预防或治疗高脂血症等。对于有阿尔茨海默病家族史的人群,还可以进行基因筛查,并在记忆门诊寻求更加专业的指导以预防疾病的发生。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科 主任医师 王薇审核