孕酮低就肯定会流产吗?_孕酮低就一定会流产吗?听听医生怎么说......

由网友 何医生殖调理 提供的答案：

你好,孕酮低会增加流产的风险,但不一定就会流产。

检查孕酮时,要进行B超检查,不能孤立判断。孕酮低是否需要保胎,要根据情况而定,一般分为下面三种情况。

第一种：孕酮低,胚胎发育不正常

如果没有发现孕囊,或者孕囊在子宫外,没有发现胎心胎芽,说明胚胎发育本身就不正常,保胎没有任何意义,自然不需要保胎。

第二种,孕酮低,胚胎发育正常,身体无异常反应,而且hcg值成倍增长就可以了,如果能看到孕囊胎心胎芽说明胚胎发育良好。即使孕酮略低一些,也不会影响胚胎发育。这种情况可以耐心等待,如果有异常再去医院复查。

第三种,孕酮低,胚胎发育正常,但有腹痛会出血现象,这就需要去保胎。

孕酮偏低是一种常见现象,出现这样的异常结果,也不要过于担心,还要结合B超的结果确认胚胎是否正常,如果胚胎正常,还有保胎的希望。不要灰心,过了孕早期这一难关,后面就会好起来了。所有情况因个人而异,出现症状及时就医

由网友 问上医 提供的答案：

孕酮低不是导致流产的原因,也不一定会发生流产。但孕酮能促进子宫内膜血管和腺体增生以为胎儿提供充足养分和氧气,且有利于子宫稳定。过低可能影响宝宝发育,提高早期流产、晚期早产的风险。

临床上测出孕酮低的情况很多,但大多数能顺利生产,宝妈先不要过于担心。

孕酮是怎么产生的？为什么会偏低？

孕酮,也叫黄体酮,是孕激素。女性受孕后,胚胎会开始分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）,而hCG 会刺激孕妈的卵巢产生大量孕酮。这个过程任一环节出现问题就可能出现孕酮低。

1.检查时处于孕酮水平波动的低谷

孕酮会在怀孕的整个使其上下波动,且代谢比较快,一次检查偏低并不能说明会一直偏低。

另外,怀孕时间是按照末次月经后的第一天算的,可能跟具体的怀孕日期有偏差。胚胎实际未达到预计的天数也可能导致孕酮偏低。

2.胎儿的问题

胚胎染色体异常、发育不正常,不能分泌足够的刺激激素,这时候流产的可能性会比较高,属于先天不足。这种情况一般保不住。

3.孕妈妈的问题

• 有黄体功能不足等内分泌问题,卵巢不能分泌足量孕酮,这类孕妈妈之前可能就有月经紊乱现象；

• 孕妇有糖尿病（未控制好）、严重肝肾问题、贫血、免疫功能障碍等疾病；

• 本身有不孕不育症,接受的是人工辅助生殖。

这类情况需要综合检查遵医嘱。

孕酮低什么时候需要重视？

孕酮低、没有症状,之前也没有过反复流产,是不需要保胎治疗的,只要保证心情愉悦、充分休息、饮食均衡、避免外伤即可。

但如果还同时出现以下症状,尤其是孕早期,一定要及时就医：

• 阴道出血（孕早期的少许出血可能是胚胎着床期出血）,多数伴有腹痛；

• 乳房触痛,轻微刺激即可导致疼痛；

• 下后背痛、阴道干燥、性交痛、疲劳、失眠等。

医生会结合hCG、孕酮、B 超等检查结果综合考虑,进行专业判断,谨遵医嘱,不要盲目怀疑自己吓自己。

孕酮低饮食上该注意什么？

饮食上还是以营养均衡、性质温和为主。可以：

• 多吃各种新鲜水果、蔬菜；

• 选择性的适量食用高蛋白、低脂肪的香菇、木耳、芹菜及各种瘦肉等；

• 选择有益脂肪,如多选用植物油、少用动物油,选多脂少汞的健康鱼类如三文鱼；

• 少吃辣椒、生蒜、生葱、生姜等辛辣刺激性食物。

有没有必要进行"黄体酮"保胎?

说到孕酮低的问题,就不得不说说非常流行的"黄体酮保胎"了,这也可以算是一项很有中国特色的行为。

医学上虽然有争议,但很多权威机构和组织并不推荐用黄体酮防止流产：

世界卫生组织（WHO）关于《孕激素预防流产》的评论指出：黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产；应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。

Cochrane 综述（最权威的循证医学证据）：应用黄体酮（无论是肌注还是口服）预防流产是无效的。

美国、日本等多个国家的黄体酮药品说明书上也已经删除了"可防止流产"的描述。

《诺瓦克妇科学》：目前尚无有效治疗先兆流产的办法,不应该使用黄体酮或镇静剂,而应该向所有患者提供咨询,消除顾虑。

现在,临床上很多时候应用黄体酮起到的是安抚孕妇的安慰剂效应,从能缓解孕妈妈过度紧张的角度来看还是有一些用处的。但除了5%的因为内分泌问题引起孕酮不足的孕妈妈,其他补黄体酮大多没有治疗效果。

少数情况下,需要补充黄体酮,如早期因为手术切除了黄体的女性等。

至于坊间所谓的"保胎"产品还是歇了吧,何必拿自己和肚子里的宝贝儿当试验品呢？

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由网友 京妈说 提供的答案：

感谢邀请！我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。

为什么别人孕酮高,我的孕酮低？

很多女性怀孕后,去医院确认怀孕,一查孕酮偏低,医生会要求保胎,可能会流产,那为什么有的女性孕酮高,有的女性孕酮低呢？我们就先来说下孕酮。

1、首先,是体质问题。有些女性由于本身体质的原因,孕酮一直都不太高,怀孕后孕酮也不会很高,但也没有问题,能顺利的、健康的把宝宝生出来,这种情况就是本身孕酮低,京妈就是这种体质,刚怀孕时孕酮只有7点几；而且我也遇到过很多刚怀孕孕酮低,但也好好把孩子生下来的准妈妈,因而这种情况,只要hcg翻倍好,没有肚痛、出血等情况,就不用太担心,放松心情好好养着即可。

2、另一种情况,由于黄体功能不全导致黄体所分泌的孕酮不足。严重时可能导致生化妊娠或流产、胎停等。这种情况要遵医嘱保胎或放弃。

其实,现在很多专家都建议孕早期不要过分关注孕酮的水平,只作为医生的一个参考即可。可能临床上,遇到孕酮低的情况,医生建议打针或吃药保胎,胚胎发育正常,保胎是可以的。

孕酮低就肯定会流产吗？

答案是：不一定。就像前面说的,有些孕酮低的女性可能就是体质的问题,所以并不是查出孕酮低就一定给胎宝宝"判死刑"。

可以过三五天再去验血看下,如果hcg翻倍好,也无肚痛和出血等,就不必担心。注意多休息,放松心情,顺其自然不给自己个胎宝宝太大压力。

以上就是我的解答,希望可以帮到您。有任何备孕、孕期、产后、育儿等问题,也欢迎留言咨询哦～

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由网友 茄子健康 提供的答案：

新生命的到来对每个家庭来讲都是非常高兴的。怀孕的女性发现自己孕酮值低,担心孕酮偏低会导致流产,可能会选择打黄体酮"保胎"。到底有没有必要打黄体酮"保胎"？孕酮低真的会流产吗？

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,其中80%为早期流产,发生在妊娠12周之前,早期流产的原因很多,胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,黄体功能不全也是早期流产的重要原因之一。

孕酮主要由卵巢黄体和胎盘合成、分泌。孕妇妊娠时间小于6周时,孕酮主要来源于卵巢黄体；妊娠6-9周后孕酮来源主要为胎盘,分泌的孕酮量也随着胎盘的不断增长而增加。

孕酮可以保护孕妇的子宫内膜,促进子宫内膜增厚,血管腺体增生,使子宫内膜发生适合于胚胎植入及防止母体排异的分子水平改变,为胎儿的早期生长发育提供支持,还可以降低子宫对缩宫素的敏感性,减少子宫收缩,为受精卵在子宫内的正常发育提供有利条件。孕酮可以保护黄体,维持早期妊娠。

很多学者对早期妊娠孕妇血清孕酮水平进行研究,发现孕酮水平越低,不良妊娠结局（包括异位妊娠或宫内不良妊娠）的风险越高,孕酮水平高低对于早期妊娠结局的预测具有较高的敏感性。

因此,越来越多的临床医生对早期妊娠妇女进行血清孕酮水平的测定,以评价妊娠黄体功能及预测早期妊娠结局,并作为黄体酮补充治疗的依据。然而,良好早期妊娠结果的血清孕酮界值尚未统一,不同的研究其所得出的界值不同,变化范围较大（9.4-32.7ng/ml）,大多数学者认为血清孕酮水平为25ng/ml可作为早期妊娠良好结局的界值。

因此,很多临床医生对于孕酮水平为5-25ng/ml的早期妊娠妇女进行黄体酮补充治疗以改善早期妊娠结局,然而,这种黄体酮补充治疗对早期妊娠结局的影响仍有争议。

其实大多数流产的发生是因为孩子在母体子宫内无法继续生长下去而被淘汰掉。淘汰掉的都是物竞天择的选择。盲目的补充黄体酮是无益的。新手妈妈不需要一开始怀孕就检查孕酮。

如果没有腹痛、阴道流血等异常情况只需耐心等待到孕6周以上,早期通过超声检查确定宫内孕,在专业医生的指导下定期产检以求平安度过孕期,对于有反复流产史的孕妇则需要与医生沟通,适当补充孕激素。

最后祝愿每个妈妈都能平安顺利的生育健康聪明的宝宝！

参考资料：

孕酮、雌二醇及人绒毛促性腺激素在稽留流产诊断中的临床价值 周敏 韩克

南京医科大学鼓楼临床医学院 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院

补充黄体酮对低孕酮水平早期妊娠结局的影响 许艳平 贾小文

陕西中医药大学2013级研究生

早孕孕酮低会引起流产吗？ 岳玉焕 胡忠医院

（注：图片来源网络,如有侵权,麻烦联系删除,谢谢！）

由网友 美可亲子 提供的答案：

先说结论：有先兆流产倾向的孕妇,血孕酮的数值偏低。但是反过来,孕酮偏低却不能提示有流产可能,因为有可能是胚胎发育还没到一定阶段,所以孕酮的数值暂时性偏低,有可能下次复查就变高了。所以题主提到的说法是不准确的。抽血查孕酮,不如抽血查HCG！

生理情况下,血液中的孕酮的水平高低,在一天内也有波动。意味着,不同的抽血时间,可能有偏差。

在我们国家,目前针对早孕期孕酮水平的监测,形成了一个混乱的临床局面,过度强调孕酮高低的意义,造成了孕妇恐慌,也对形成过度诊疗、不规范用药的"灾区"有不可推卸的作用。

（1）未怀孕的女性,其孕酮只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体合成、分泌。另外,脑、肝与肾上腺也会少量合成分泌。

（2）早孕期（怀孕的前3个月）——孕酮由妊娠黄体合成和分泌,可促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件；并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体"排斥"；还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到"安胎"的作用。怀孕3个月后——妊娠黄体退化,逐渐过渡为由胎盘大量合成和分泌孕酮,孕酮值也逐渐上升,并持续至足月。

在早孕期,当超声检查的分辨率还无法辨识是否是宫内妊娠,也无法证明胚胎是否健康的时候,抽血查HCG来评估胚胎发育状况比抽血查孕酮更有意义,因为发育良好的胚胎,HCG会呈现隔日翻倍的规律,而孕酮却会受到各种因素影响,数值波动大。另外,如果见到胎心搏动,才是当时正常妊娠的标准,孕酮水平比起胎心搏动,评估价值也不大。

对于孕8周后难免流产的患者,孕酮水平降低是难免流产表现出来的其中一个结果,并不是导致流产的原因。根据这个因果关系可推论出,即使补充黄体酮也对流产结局无可挽回。

广州卓智诊所 梁莉莉主治医师

由网友 陈庆华大夫 提供的答案：

你好,孕酮又称为孕激素、黄体激素,孕早期是由卵巢黄体分泌的,12周以后胎盘初步形成,就由胎盘分泌孕酮。孕期需要孕酮来维持胎儿的发育。

但孕期孕酮低的话不一定会流产,因为在早孕期,孕妇体内的孕酮是脉冲式的分泌,每一天血孕酮的数值波动是很大的,忽高忽低一会在山峰一会在谷底,检测时得到的孕酮水平可能是谷底,那就不是真的低了。

所以有些女性孕酮虽然低,但是没有肚子痛、腰酸、阴道出血的症状,hcg也正常上升。说明稍微低点的孕酮也可以维持女性的正常妊娠,不一定会流产。

但是孕酮太低,比如小于10ng/mL,最好是在医生指导下,用黄体酮来支持维持妊娠。

如果孕妇黄体功能不足,导致孕酮分泌过少,胚胎发育不良,有可能会产生先兆流产,甚至流产的情况。这是往往会伴有阴道不规则的出血,hcg上升缓慢,肚子有隐痛,甚至是剧烈疼痛的症状,有可能会发生难免流产。

希望我的回答能够帮助到你！

由网友 铭医铭言 提供的答案：

不是因为孕酮低就会流产,因果关系不是这么建立的。

孕酮低是结果,不是原因。很多人都没有搞清楚这个逻辑关系,尤其是在国内。所以国内孕早期查孕酮,大多数都属于过度检查。

即将流产,或者必然会流产的胚胎,孕酮一定会下降,迟早会下降。因为发现了这种现象,于是就产生了孕酮低的恐慌。

但实际情况并不是这个样子。孕酮和胚胎确实存在依存关系,但是孕酮的产生,是因为胚胎发育需要,由妊娠及其附属物主动刺激形成的结果。排卵以后形成的月经黄体,本应该在14天以后消失,因为有妊娠的存在,他才继续发育,变成了妊娠黄体,继续产生孕酮,帮助维持妊娠。也就是说因为有妊娠的存在才有了妊娠黄体。而孕酮是由妊娠黄体分泌的。现在已经明确知道刺激月经黄体变成妊娠黄体的元素就是HCG。

如果妊娠被终止,或者因为胚胎发育不良,妊娠死亡,HCG下降,妊娠黄体存在的原因逐渐消失,血液中的孕酮就会呈持续下降。

正常妊娠,孕酮也不是恒定不变的,也是有可能忽高忽低的。有的孕妇在孕早期查孕酮可能会出现低水平,但是只要妊娠活性是好的,你要妊娠本身没有问题,孕酮并不会持续下降。对于明确诊断活的胚胎,查孕酮是没有意义的。

只有当我们并不清楚这个胚胎是死是活的情况下,通过孕酮的水平,我们可以辅助判断这个胚胎到底是正常胚胎,还是异常胚胎。目前我们给的参考值是,如果孕酮水平低于5ng/毫升,多半要考虑胚胎死亡或者流产。

而临床上我见过孕酮最低的正常妊娠,可以低至9以下,没有干预,没有保胎,没有人工补充孕酮,正常妊娠至足月分娩！

由网友 小薇的X世界 提供的答案：

不一定的,只是有流产的危险,还是要提高警惕,我当初怀孕的时候,孕酮一直都很低,前三个月依照大夫的医嘱打保胎针,吃药,还有每天喝一大碗豆浆让孕酮值提高,每一次去检查就跟考试关注成绩一样,看那个孕酮值有没有高,就这样度过了前三个月,总算是保住了,最后顺利产下一个男宝宝,现在都8岁多了哈,但是那段经历到现在还记忆深刻。

由网友 觉厉小课堂 提供的答案：

首先很高兴回答您所提出的问题

孕酮的检测是孕早期检查的重要项目之一,很多准妈妈们一旦检测出孕酮偏低就感到如临大敌,赶紧吃黄体酮"保胎"。但事实真是这样吗？孕酮低就一定会引起流产吗？

孕酮是一种激素

孕酮也就是孕激素,是由女性卵巢黄体分泌的,在妊娠7周前,由妊娠黄体产生,此后由胎盘产生。

孕酮是胎儿发育的保护伞

在怀孕早期（妊娠8周之前）,孕酮激素可以给胎儿的着床、初期生长、发育提供支持。它可以促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床；同时诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥。此外,孕酮还可以降低子宫平滑肌的敏感性,减少"宫缩",维持生育状态的稳定,从而起到"安胎"的作用。

也就是说,孕酮可以保护子宫内膜,充当胚胎的保护伞,为胚胎提供良好的生长环境。

孕酮低≠不良妊娠

孕酮对于妊娠的作用是毋庸置疑的。那么是不是所有的低孕酮水平,就意味着不良妊娠结局呢？

答案是否定的！原因如下：

1.单次的孕酮检测不代表体内整体孕酮水平

孕酮呈脉冲式分泌（即在短波时间内,生长激素分泌量发生突变,然后又迅速恢复正常分泌水平）,24小时波动范围在 2.3-40.1ng/ml,所以同一个患者在不同时间检测,结果可能完全不同。

所以,单次的孕酮检测不能完全真实的反应体内孕酮水平。

2.孕酮是排卵后的妊娠黄体产生的,应该在妊娠的前8周就做孕酮检测。

而当怀孕到8-10周以后,妊娠黄体分泌的孕酮会逐渐减少衰竭,渐渐地由胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮,直至分娩。如果后期胚胎自身没有发育好,那么再怎样补充黄体酮都于事无补了。

在这个阶段（8周以后）孕酮水平低下已经不是造成流产的原因,而是胚胎自身发育不良的结果。

3.流产原因复杂

归根结底,人们监测早孕期的孕酮水平是为了预防流产,但自然流产的病因复杂多样,并不单单是孕酮低导致的。

据研究,约50%的胎儿流产是随机发生的胎儿绒毛染色体异常导致的,注定这些"折翼天使"是无法来到这世界的。其它还包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、免疫因素和心理因素等,而涉及孕酮水平不足的只有内分泌因素和心理因素这两类。

因此,基于上述原因,我们并不建议将孕酮作为孕期监测的常规指标,而应该进行多方面的综合考量。如果一次的检查发现孕酮低也不要大补特补黄体酮,则要根据孕妇本身的情况决定,不用太担心。

孕酮水平低的原因

目前孕酮水平低的病因尚不明确。

正常黄体机能的维持有赖于丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能的完善,出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）不足；垂体分泌的催乳素（PRL）过多、过少；卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感有关；黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。

另外,近年国内外学者研究认为,孕酮水平与BMI有关,如果BMI＞30,则可检测到较低的孕酮水平。

BMI中文是"体质指数"的意思,是以你的身高体重计算出来的。BMI具体计算方法是以体重的千克数除以身高平方（米为单位）。 其公式为：体质指数(BMI)=体重（千克）/身高（米） 　当BMI指数为18.5～24.9时属正常。

辅助生殖助孕过程中的孕酮

我们上面说的是自然受孕下孕酮低的情况,那么对于辅助生殖的群体来说,孕酮低有哪些注意事项呢？

辅助生育技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用以及取卵时颗粒细胞的丢失,导致卵巢黄体功能显著不全,所以孕妈补充黄体酮有利于胚胎的发育。医生一般会建议孕妈使用黄体酮凝胶及地屈孕酮补充黄体酮。

孕酮对于妊娠是必须的,但是由于受多种因素的影响,及自身脉冲式分泌的特点,检测出的孕酮水平并不一定真实反映体内的含量。

而且导致流产停育的原因种类多而且复杂,所以希望广大患者能应该走出孕酮低就会导致流产的恐慌,结合检测血清HCG和超声检测来判断胎儿的发育情况,这样才能能更好的预测妊娠结局。

希望我的回答您能够满意,记得点赞关注评论一下。您的支持就是我们前进的动力哦!!!!!!!

由网友 生殖科主任倪亚莉 提供的答案：

妊娠后母亲的卵巢排卵后形成的黄体会分泌孕酮,对维持妊娠有重要的作用,某些疾病引起黄体功能不全可能表现为妊娠后孕酮偏低,有可能引起流产,通过补充黄体酮等药物对保胎有一定的疗效,但并不是孕酮低一定会发生流产,还要结合病史、其他检查等。因为流产由很多原因引起,如胎儿染色体异常,约占流产原因的50%左右,其次还有内分泌异常如高泌乳素血症,甲状腺功能减退；易栓症如磷脂综合征；免疫因素如封闭抗体缺乏；黄体功能不全只是其中的一个因素。