由网友 肿瘤科武主任(提问者) 提供的答案：
被称为"癌中之王"的胰腺癌,手术以后的复发率非常高,绝大部分是转移,胰腺手术以后会出现肝脏的转移、肺的转移或者是骨转移。局部的复发也是比较高的,因为手术的局限性不可能做到把整个的胰腺切除,整个胰腺切除对身体影响比较大。绝大部分还是做局部的切除,包括胰十二指肠切除,胰体尾部的切除。
复发几率高的原因有哪些？
1.肿瘤的生物学核活性。胰腺癌的肿瘤恶性程度高,这是导致手术后复发率高的原因之一。
2.手术治疗的根治性效果。胰腺癌具有嗜神经性生长的特性,早期生长时便喜欢侵入周围神经丛中,但是手术无法对周围神经丛完全清除,造成切缘有癌细胞残留,这正是术后早期局部复发的重要原因。
3.不良的生活方式。不少人认为经过一系列的化疗后,癌细胞肯定完全杀死了,可以"正常"生活了。比如抽烟、熬夜、酗酒等。但这些不良习惯会"唤醒"体内残留的微小病灶,并迅速裂变、突变,形成新的成年癌细胞导致癌症复发。
4.患者自身免疫力。患者对化疗药物和化疗的敏感性不同,由于化疗药物在杀伤癌细胞的同时,人体内自身的正常细胞也会受到一定损害,因此,化疗后病人的自身免疫力远远要低于常人,这也就给了癌细胞趁虚而入的机会。对于化疗后体质较差的患者,这种情况下复发的几率也会增加。
5.手术结束后的综合治疗。在手术结束后没有经过系统性综合治疗,对病灶清除不彻底以及清扫淋巴结不干净等都可能导致病灶复发。
如何预防复发转移？
1.术前术后,营养支持不能少
肿瘤属于消耗性疾病,胰腺癌更是如此。大部分中晚期胰腺癌患者均伴有不同程度的营养不良、梗阻性黄疸、糖尿病、食欲不振等症状。满足患者的营养需求,不仅能为手术过程、术后恢复做好能量储存,同时还可以避免术后肠道粘膜屏障损害引起的细菌移位等问题。
2.提前应对术后并发症
胰腺癌患者手术后并发症众多,常见的有胰瘘、胃排空延迟、感染、出血及术后糖尿病等。术后家属应该密切观察患者是否出现进食障碍、腹痛、发热、持续出血等症状,配合护士监测血糖等数值。如果出现术后不良反应,及时联系医护人员及早解决。
3.及时复查随访
术后3个月、6 个月、1 年均应到医院复查,1年以后可根据个人情况,每3-6个月随访1次。
面对复发转移应该怎么做？
首先,鼓励患者通过聊天的方式,向家人、朋友排解情绪, 保持良好的心态,树立起战胜疾病的信心。
其次,消化道肿瘤会严重影响患者对营养物质的消化和吸收。在饮食上,患者应以清淡素食为主,减少脂肪摄入,多吃新鲜蔬菜,增加蛋白质和维生素的摄入。
最后,积极配合医生治疗,还可结合病情,适当联合放化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等方式,进一步提高生存期。
复发转移并不可怕,现在医学很发达了,就算不能手术,患者也不必绝望,我们还有放化疗、各种超声聚焦技术、微创技术、热疗等等方法,可以选择性的应用和个性化的治疗,使癌症复发患者的肿瘤负荷降低,减轻梗阻和痛苦,提高免疫力,提高生活质量。
由网友 小谭谈谈健康 提供的答案：
胰腺癌的发病原理是多因素综合作用的结果,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。其中,吸烟、高脂肪饮食、慢性胰腺炎、家族史等是胰腺癌的一些风险因素。
胰腺癌手术后的复发率相对较高。原因主要包括以下几点：
1.手术难度大：胰腺癌手术技术要求高,手术中难以完全切除所有癌细胞。
2.肿瘤的生物学特点：胰腺癌具有高度侵袭性和易转移的特点,即使在早期手术切除后,仍然存在残留或微小转移灶。
3.术后复发风险因素：个体差异、肿瘤分级和分期、手术合并症、淋巴结转移等因素都会影响胰腺癌手术后的复发率。
根据研究数据,胰腺癌手术后的复发率相对较高,大约有50%至80%的患者术后会出现复发。复发形式主要包括局部复发和远处转移。
避免胰腺癌术后高复发率的问题需要综合考虑以下几个方面：
1. 术前评估和手术选择：对于患者进行全面的术前评估,包括肿瘤的分期和分级、侵袭范围、淋巴结转移情况等,以确定最适合的手术方式。对于早期胰腺癌,手术切除是首选治疗方法,可以达到根治效果。对于晚期胰腺癌,术前化疗或放疗可以缩小肿瘤范围,提高手术切除率。
2. 完全切除肿瘤：手术时应尽可能地完全切除胰腺癌肿瘤及转移灶,包括周围淋巴结。手术质量和手术技术的高水平对预防术后复发很关键。
3. 辅助治疗的合理应用：胰腺癌手术后,辅助治疗包括放疗和化疗,可以减少残留癌细胞和转移灶,降低复发风险。医生会根据肿瘤的分期和患者的具体情况来决定是否需要辅助治疗。
4. 跟进随访和早期复发发现：胰腺癌患者在手术后需要进行定期的随访,包括体格检查、血液生化指标和影像学检查等。早期发现复发病灶可以及时采取治疗措施,以延长生存期。
5. 生活方式调整：生活方式调整可以帮助患者降低复发风险,包括戒烟、限制饮酒、保持健康的体重、均衡饮食、适量运动等。这些措施可以提高免疫力,减少慢性炎症的发生,有助于预防复发。
需要注意的是,每个患者的情况是不同的,治疗方案应根据个体化的情况制定。所以,及早就医、积极治疗并与医生密切合作是最重要的。
[灵光一闪][灵光一闪][灵光一闪]关注小谭医生,每天分享健康营养新知识[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
由网友 不易9093 提供的答案：
胰腺癌手术后复发率较高,通常在90%以上,即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。
如何预防胰腺癌复发就显得尤为重要。有专家认为,胰腺癌患者术后两年内每个三个月就要按时回医院复查,复查的目的是确认术后恢复情况；两年之后健康状况无异常的情况下可以考虑半年回医院复查一次,五年后就可以延长至一年复查一次,复查的目的是判断癌细胞有无转移或复发。
此外,养成良好的生活习惯也是预防胰腺癌的重要措施之一。例如：戒烟限酒、保持健康的饮食习惯、避免过度劳累等等。
部分文章源于互联网收集，不代表默子网络立场，版权归原作者所有，如若转载，请注明出处：https://www.html369.cn/27752.html
