更年期如何补充雌激素?_更年期如何补充雌激素最安全

由网友 向阳而笑的向日葵 提供的答案：

更年期是女性从成年进入老年所必须经历的一个生理阶段,是由于卵巢的功能减退,雌激素分泌不足导致的一系列症状。

处于更年期的女性,每个人的症状都会有所不同。雌激素的缺乏也会有轻有重。我也是一名更年期患者,由于体内雌激素的缺乏,经常出现盗汗,烦躁易怒,记忆力降低,失眠多梦等症状。

我没有去医院做过正规检查,也没有补充过任何激素类药物。第一,感觉这是每个人必经的一个阶段,只要症状不是很厉害,就不需要去医院做检查。第二,据报道,服用激素类药物会有很多副作用,并且需要在医生指导下服用。

由于对药物的排斥心理,更年期很多年,一直没有补充过任何雌激素类药物。

尽管这样,但是在生活中,我认为食补很重要,通过食补也可以补充雌激素,安全无副作用。

1.多吃大豆类制品。

大豆类制品富含大豆异黄酮,这是一种雌激素的物质,能够帮助我们维持体内雌激素的平衡。我经常在家里用豆浆机做豆浆喝,既补充了雌激素,又增加了营养。

2.多吃富含维生素的食物。

在膳食中适当的补充一定量的维生素,有助于女性的精神调节,例如可以选择全麦面包,燕麦粥,玉米饼等谷物,橙子,苹果,草莓,菠菜,生菜,西兰花,白菜,番茄等大量含维生素的果蔬。

3.多吃富含钙质的食物。

如牛奶,骨汤,各种豆类及豆制品。女性每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品,对内分泌系统有良好的调节作用。

4.多吃富含铁质的食物。

建议女性应适量的食用一些含丰富铁质的动物性蛋白食物,如瘦牛肉,猪肉,羊肉,鸡,鸭,鱼及海鲜等。

改变生活方式：充实自我,有精神寄托,保持一定脑力和体力劳动,适当运动,合理饮食,尽量低盐,低脂,低糖饮食。作息规律,心态平和,禁烟酒等。

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由网友 恩哥聊健康 提供的答案：

你好,更年期就是医学上说的围绝经期、绝经期的那个范围,如何补充雌激素呢,有几个关键的注意事项。

更年期为何需要补充雌激素

更年期女性,由于卵巢功能衰退,体内雌激素孕激素基本上不产生了,所以会出现月经长时间不来,绝经等情况。这只是月经的表现,关键是由于雌激素不足,还会对身体各方面造成影响。

比如说让女性本身不舒服的潮热盗汗、失眠、关节酸痛、尿频、抑郁等,让别人觉得你烦的易怒乱发脾气等,夫妻双方不舒服的阴道干涩、同房痛等,还有不知不觉中就造成健康问题的肥胖、代谢问题、骨质疏松、骨质、心血管问题等。我们可以看到最后的几个问题甚至会造成生命危险,所以,更年期不是靠熬可以熬过去的。

因此,推荐更年期女性补充激素

更年期女性,没有禁忌症（已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；患有活动性静脉或动脉血栓检塞性疾病（最近6个月内）；严重肝肾功能障碍；血卟啉症．耳硬化症；已知患有脑膜瘤（禁用孕激素））,我们建议就可以使用激素补充治疗。

这里不仅是雌激素,有子宫存在的女性,必须加孕激素,这是为了保护子宫。雌孕激素一起吃的话,子宫内膜癌的风险就不会增加了。

雌孕激素补充的几个原则

1、要么不补,要补早点补：一般在更年期出现月经紊乱,有潮热盗汗等不适的时候就应该开始补充激素。这样的话,身体一直在激素的保护之下,不至于出现很长时间的保护空白期。最晚能够开始补充激素的时间界定：60岁以下或者绝经10年之内,超过这个范围才开始用药的话,心血管的意外会增加一些。

2、使用天然的或接近天然的激素：由于人工合成的激素在代谢和乳腺癌方面有轻度的风险增加,而使用天然激素,这方面的风险就不增加。

3、用药剂量个体化：一般推荐的雌激素剂量每天1-2mg,孕激素根据不同的成分调整,每个月至少需要吃上12-14天。

4、能够用一片药解决的问题就不要用两片：所以,我们倾向于使用复方制剂,目前有比较成熟的药物,每天一片,所含成分都是天然的激素,也按照规律搭配好。关键是不贵。

5、什么时候可以不吃药：医学认为,如果你的卵巢能够恢复功能就可以不吃药了。但这可能吗？所以,只要每年评估,没有禁忌症的出现,就可以一直吃,不需要特意停药,因为一停药,激素对你的保护就消失了。

6、必须到医院正规地进行评估和配药,不要自己随便买药吃。每年至少一次身体检查评估。

激素补充的一些误解、真正的副作用

1、吃激素会胖：通常来说60岁女性是比30岁的胖,因为激素消失会导致体脂重新分布、代谢紊乱,引起肥胖。吃激素会让你胖地慢一点。而且我们这里的激素是雌孕激素,不是引起肥胖的糖皮质激素（地塞米松、强的松等）。

2、吃激素会生癌：目前没有证据说激素补充会增加癌症的风险。比较令人关注的是乳腺癌,吃激素5-7年之内不增加乳腺癌风险,也就是说,吃激素不保证你不生乳腺癌,毕竟乳腺癌是女性第一高发的癌（且乳腺癌超过90%的人是没有吃过激素的）,但是不会增加风险。超过这个时间,每年每一万人增加1例左右。

3、保健品的问题：保健品成分不明,因为没有监管部门检查并要求标明具体成分。所以,与其稀里糊涂地吃保健品,不如明明白白补充激素。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

由网友 血液病医生李文雨 提供的答案：

您好,很高兴回答您的问题。

女性很多对所谓的激素,一提到激素,谈虎色变。很多人会问医生：

1、医生我会不会得癌？

2、医生我会不会长胖？

这两个问题是中国女性最常见的问题,但是随着激素补充观点的普及,以及一些大、中、小城市受教育和健康教育的普及,这一类的人群渐渐意识到激素的补充治疗远远是利大于弊。当然并不是谁都可以激素补充治疗,也不是全人群都适合。

激素补充治疗：

1、一定要在医生的指导下,评估下才可以进行,患者千万不可以自己在外面用药；

2、激素补充治疗,医生会帮你选择最佳的,什么样的情况下是单用雌激素,什么样的情况下是雌激素和孕激素一起用,什么样的情况下用三项激素等,什么年龄段用什么样的激素,都有一系列的规范指南,所以这是医学专业的一个系列问题。但是作为更年期的妇女要明白它是利大于弊,而且当你有症状,有需求的时候,一定要到正规的医院就诊,才能得到一个最佳的治疗方案,最好的度过自己这个时期。

由网友 张之瀛大夫 提供的答案：

更年期如何补充雌激素？如果从妇科角度出发,这个问题我建议大家咨询妇科医生,听取他们专业的建议。但是,作为一名心内科医生,我想给大家说一说,更年期女性高血压的问题。因为很多更年期女性高血压之后就像通过补充雌激素是不是能对高血压有治疗作用？针对这个问题,我给大家从心内科角度说一说。

提到更年期高血压患者,张大夫之前曾经给大家科普过这方面的知识。也给大家讲到过,更年期的高血压形成原因,主要是因为女性到了更年期,随着卵巢的衰老,卵泡不可逆的减少,雌激素水平降低,这时候卵巢分泌的雌激素减少,而卵巢间质分泌的雄激素增多,这时候更年期女性就更加容易出现高血压。提到这些变化之后,很多更年期的女性会问,既然更年期高血压是因为更年期女性雌激素减少所致,那么能不能通过补充雌激素的方式来解决这个问题呢？

其实,事情的真相是,如果单单从预防心脑血管疾病的角度讲,一般更年期高血压女性不需要通过补充雌激素来降低血压。2011年《美国心脏协会女性心血管疾病预防指南》指出,激素替代治疗仍然是III级推荐。通俗地讲,也是就是指南现阶段并不把雌激素替代治疗作为更年期高血压的有效治疗方法,不推荐大家使用补充雌激素的方法来改善更年期高血压。但是,应该说人类医学还是在不断进步的,应该说可能会有一些类似的新型药物值得我们不断探索,为更年期高血压增加新的治疗手段,这一点上人类医学界也一直在努力。

其实,对于广大的更年期高血压女性来说,与其说把所有精力放到是否需要补充雌激素上,还不如大家平时留心改善自己的生活方式,比如说控制好饮食,尽量低盐、低脂、低糖饮食,同时增加运动,控制好体重,不熬夜,心理平衡,做好这些可能取得的效果更好。同时,对于一些血压已经明显升高的更年期高血压患者来说,必要时在专业医生指导下规范使用降压药也是很好的治疗措施。大家千万不能因为怕吃降压药,而让血压高得不到控制,进而损伤了心、脑、肾等重要脏器。

由网友 药事健康 提供的答案：

更年期正是因为卵巢的功能减退,雌激素分泌不足导致的一系列症状。在上个世纪六十年代,对于更年期就是通过补充雌激素来治疗的,但是经过长时间的观察研究发现,使用雌激素的这部分更年期人群子宫内膜癌的发病率要高于未使用的人群。所以,更年期的治疗单一补充雌激素是不合适的。

那么我们要怎么补充呢？孕激素可以对雌激素有拮抗作用,从而保护子宫。所以,激素补充治疗对于有子宫的更年期妇女通常使用雌激素和孕激素两种激素共同治疗。

那更年期的妇女是否可以自己使用激素治疗呢？事实上,激素补充治疗的好处非常多,起效快,多种症状都可以得到缓解。但是也存在一定的特殊性,且注意事项多,必须引起我们的注意。因为不是所有人都适合激素补充治疗,像有不明原因的阴道出血、可疑的乳腺癌或者其他与激素相关的恶性肿瘤等都是激素补充治疗的禁忌症；而且激素补充治疗也有相适应的窗口期都是我们更年期朋友无法自行判断的。同时,激素的使用剂量,应是可以控制症状的最小剂量,而市面上可以买到含有雌、孕激素的避孕药通常剂量较大,不适合对更年期进行治疗。而孕激素的使用虽然可以保护子宫,减少子宫内膜癌的发病几率,但是乳腺癌的风险还是存在的,所以与激素补充治疗相伴的随诊和检查是必不可少的,以便医生对用药方案做出调整。

所以,到正规医院在医师和药师的指导下权衡利弊进行治疗,才是最安全有效的。

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由网友 燕子Qy 提供的答案：

国内的同胞姐妹们,我是一名在日华人。也已经到了更年期。10年前48岁时,由于子宫肌瘤生长太快太大,在日本做了子宫和子宫颈韵摘除手术,但是保留了卵巢。手术后一开始虽然恢复的很好,但是过些日子,我总觉得很多时候会有气无力,即使每天在家什么都不做也觉得很疲劳,而且每天失眠严重,便秘的也非常厉害,并且一抬胳膊就疼,早上起来手指关节痛的张不开,弄得我每天过的都很难受。于是我没有忍耐,马上来到了医院,找给我做手术的医生,他听了我的叙述后,笑眯眯的对我说："你不要担心,马上给你做一个血液检查就知道原因了"。血液检查的结果是除了雌激素偏低以外一切正常。日本的医生说：你没什么可要担心的,只是要补一补雌激素。于是医生给我开的雌激素的药贴,非常的小,只有大姆手指大。二天一贴。当时医生对我说的话,我至今还记得"贴一周以后一定见效"。真的贴上一周后,一切都变好了,现在每天都很有朝气,做家务也不觉得累,胳膊手关节也不疼了,睡眠也好多了,便秘也减轻了。记得当时我也有点担心,问过我的妇科主治医,担心雌激素用时间久了的话,会增加患乳腺肿瘤和卵巢癌的风险。但是日本的医生笑一笑对我说：据世界卫生组织权威统计,增加患癌的风险率特别的低,只有百分之零点零几,几乎没有什么副作用。如果你还是担心的话,你可以按时进行身体体检。听完医生的话,我就一直用雌激素直到了现在用了10年。感觉一直很好。顺便提一下,更年期的人用雌激素能予防心脑血管疾病,能减少骨质疏松,能调整内分泌紊乱等等。这些年我每年都做各种身体检查,比如：肠胃胆肝卵巢和乳腺等癌早筛和各种血液检查,真的一切都正常,也没有任何心脑血管疾病。而且由于补用雌激素的原因,皮肤也特别的好（这是日本医生的话😊）年龄也略显年轻。所以,以我自己的亲身体会,我建议我们国内的更年期的女性同胞如果雌激素低的话,应该去补一下,在日本和欧美的更年期的妇女几乎都是这样的度过这一段更年期的。最后祝国内的女同胞们一切安好！

下面是我每二天都要贴一次的雌激素药贴和日本的一个大学附属医院的照片。

由网友 皮肤科张志勇医生 提供的答案：

更年期补充雌激素的方法有：1,激素代替疗法。适当补充雌孕激素,可服用安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮、乙烯雌酚等,并适当配服维生素c和维生素e以及叶酸片等。2,饮食补充法。可以多吃富含植物雌激素和维生素e多的食物,如多吃豆类及豆制品,多吃谷类如小麦、大麦、燕麦、黑米等,多吃鱼、虾、甲鱼、蚌肉、乌贼、牛奶、鸡蛋等,也可适当食用蜂王浆、枸杞子、莲子、人参、当归、野葛根等,都有助于提高雌激素水平。

由网友 陈庆华大夫 提供的答案：

你好,女性如果年龄超过40岁,出现有2次月经周期与正常周期相比,提前或推后7天以上,这可能就是开始进入更年期的信号了。

更年期由于卵巢功能衰退,雌激素下降,所以会出现一些相应的临床症状,比如头晕、失眠、心慌、脾气暴躁、焦虑、失眠,感觉到疲劳等。

首先要到医院进行检查确定是更年期,并且出现更年期的不适症状,可以进行激素补充。激素补充有一定的适应证,还要根据全身状况、乳腺、子宫等情况看是否有禁忌证。

更年期妇女补充雌孕激素,一般情况下应在医生指导下服用,雌激素孕激素需联合服用,最好是应用雌激素替代品,比如芬吗通、克龄蒙等雌孕激素复合制剂,在进行全面调整治疗的同时,应补充钙剂,调整心态,适当锻炼,养成科学的生活方式。

希望我的回答能够帮助到你！

由网友 戫晨说 提供的答案：

更年期症状一出现,为减轻症状,即可考虑用一些雌激素。但使用前应了解此时体内雌激素的水平是过低还是相对于孕激素水平而言过高。

如果血液中雌激素水平不低,给孕激素就可以,而且同样有效。绝经后若出现更年期症状,补充雌激素为首选,同时可以配伍孕激素以保护子宫内膜。当症状减轻后,可减量维持数月或1-2年后再停用。
如果症状不复发便可停用；如果为保持骨量及避免发生骨质疏松症,有骨质疏松高危因素的患者则应在绝经前尽早开始用药,疗程也需延长十余年,如果从预防冠心病的角度来考虑,也因长期使用至少五年。

下面具体介绍一下用法,绝经前期常于月经周期的后半期用孕激素来调整周期,绝经后女性则需要根据年龄绝经后的时间、是否愿意为周期性阴道出血而选择不同的治疗方案,对年龄较轻、希望有月经的更年期女性,可每月先用雌激素25-28天,于用药后第16天起加用孕激素10-14天,预防子宫内膜增生,停药数天后子宫会出血数天,于出血后第五天再按上方法重复用药；而雌激素、孕激素每日同用或隔日交替使用,必须连续不间断,目的是不使子宫内膜增厚及出血,或使出血率较低。若因患妇科疾病已摘除子宫的女性,单一使用雌激素替代,不必加用孕激素。

用药的剂量应该因人而异,使用时先给予一班剂量,一个疗程后复查,再根据症状的变化,有无不良反应及化验做适当的调整,经过一段时间观察,找到适宜于个人的最小有效剂量,既能有效的缓解更年期症状及保持骨量,又不刺激子宫内膜,而后期长期坚持服用以争取最好的效果,同时又可避免不良反应。无论哪种剂量或是用药方案,在使用过程中必须在医生指导下进行,并定期检测体重、血压、乳房盆腔B超、血脂、子宫内膜、骨密度等。

由网友 用户108811237144 提供的答案：

　　您好,非常高兴为您解答这个问题,在Html369中有很多的粉丝发私信问我这类"更年期妇女如何补充雌性激素?"问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答：

　　卵巢是雌孕激素产生的重要场所,而阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫内膜的增生、月经的形成都离不开雌激素。更年期的粉丝因为雌激素缺乏,骨质疏松、心血管疾病、子宫肌瘤、乳腺增生问题也是时有发生。

　　而当粉丝们接近50岁的时候,卵泡也是所剩无几,雌孕激素因为卵巢功能衰退的缘故无法产生,子宫内膜自然就无法形成,闭经成为更年期的标志。

　　【科学补充雌激素,势在必行】

　　粉丝们在补充雌激素的时候,一定要先做个激素六项方面的检查,查查自己体内雌激素缺乏的情况如何。

　　更年期补充雌激素涉及卵巢早衰检查：B超检查(卵巢缩小、没有看见卵泡)、腹腔镜检查、内分泌激素测定FSH(LH水平升高、E2水平低落)、阴道脱落细胞。

　　雌激素补充也是有适应人群,下面的人群就不适合：

　　1)阴道不明原因出血;

　　2)有乳腺癌问题(现在已经有科学证实：补充人工雌激素会导致乳腺癌、子宫颈癌的发生率增加);

　　3)有子宫内膜增生或者是子宫内膜癌;

　　4)有系统性红斑狼疮的粉丝;

　　5)有心梗,脑梗这类活动性的血栓栓塞性疾病的粉丝;

　　6)有脑膜瘤,卵巢的内分泌肿瘤这些性激素依赖倾向的粉丝;

　　7)有孕在身的粉丝;

　　8)有血朴啉病的粉丝。

　　对于雌激素的补充：黄医生不建议各位粉丝单独服用雌激素,单独长时间地服用雌激素对粉丝们的子宫会有一定的致癌作用。而且更年期提早服用雌激素较更年期以后两年补充雌激素效果显著,在骨质疏松方面效果也是较佳。

　　【雌激素的规范补充】

　　1)周期性补充雌激素：正常情况下我们常见的就有黄体酮、乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。周期性地补充这些雌激素可以避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,还能保护粉丝们的心血管。

　　对于雌激素的补充既可以是口服也可以是隔日肌注,具体得看医生的指导意见。

　　2)雌激素要剂量个性化：黄医生一般推荐更年期粉丝雌激素的每天服用剂量在1-2mg,孕激素方面因为成分关系需要根据医生要求做调整,每个月至少需要吃上12-14天。

　　3)雌激素补充认准"药"字 号：保健品的雌激素,由于监管部门在检查中并没有要求具体成分的关系,成分不明,效果自然没有"药"字号的明显。

　　希望我的回答能够帮助到你!