农村合作医疗断缴怎么办?_农村合作医疗断缴怎么办呢

由网友 社会保险实践者 提供的答案：

换个角度回答。

很少有人思考过这样一个问题：城乡居民基本医疗参保人员,是年年缴费、年年报销一二十万元幸福？还是年年缴费、年年基本上报销不了自己缴费额一半幸福（甚至不花一分钱）？

社会基本医疗保险就是参保人员大家缴费,共济给患病个人无力承担费用需要大家帮助的一种保障制度,这当中财政也会拿出一部分资金用于医保共济。如果,不参保缴费,一个缴费周期内,则既不能享受医保待遇,当然也就更无法帮助别人。

身体健康时候,不参保缴费,得病后再参保缴费,一般称为"投机性参保行为"。各地医保部门为此在制度中也规定一些"限制性"条款。比方,参保必须预先缴费,不能补缴。比方,连续多年不参保缴费者,患病后参保的,必须预先缴费且补缴上一年的费用后,才能在下一年度享受医保待遇。

患病需要及时就医治疗,否则延缓治疗,可能会危及生命。投机性参保人员,还需要花费大额医疗费用。

由网友 文艺五家渠8n3 提供的答案：

农村合作医疗断交了没事,现在新农合是交一年保一年,当年未交就不保当年,想交,下一年按时交就行了。上一年断交了不用补交,现在新农合又没个人帐户,又不积累,余额也是没有,所以补交也没用。现在新农合缴费也只在有人得大病才受益,没病就用不上。

由网友 80后的樵夫 提供的答案：

现在正是2023年度的缴费时间段,很多人都不想缴纳了,为啥呢,因为明年的是350,又上涨了30元。

农村合作医疗也就是现在的新农合,以前是以家庭为单位缴纳,全家在一个本本上,后来改为以个人为单位,一人一卡医疗和银行一卡通。

现在一人一卡,个人的账户只能自己使用,不再全家共享,且每年的权益到年底都会清零,第二年需要重新缴费；每年的9月到12月为第二年的缴费期,但是由于近几年的缴费预期不是很理想,缴费的期限都会延期至第二年的3月左右,如果错过最后的缴费期,那当年将不再享受权益,也就是所谓的断缴了,但是新生婴儿不在这个范围之内。

如果新农合断缴,那么当年的医疗权益不受影响,第二年的权益将不再享受。等再次缴纳就可以享受下一年的权益,但是有些省份有规定再次享受需要缴纳断缴年份的费用,不同的省份规定也不一样。

新农合也是一份保障,谁也不能保证没有意外发生,若意外发生也能减轻家庭和个人的负担,只是这个费用年年上涨,大家觉得压力越来越大,尤其是一些偏远的农村地区,但是从长远来看,还是缴纳的好。

由网友 潮流时代1688 提供的答案：

你好：关于你的提问农村合作医疗断交怎么办？这一话题我看了总共才几十个人回答,提问时间也不短了；可是有好多个回答都是错误的,这些回答错误的人,对农村合作医疗根本不明白不了解,说补交就可以了这是完全错误的。

1、农村合作医疗是一年一交,所交的合作医疗费有效期也就是一年的期限,满一年后不管交费本人有没有用到,这所交的费用就是无效的了,所以根本没有可以补交这一说法。

2、拿农村合作医疗来说,对在外打工或做生意的农民来说很不方便,就报销而言,参保者大部分的费用都是门诊费用,在外地是不能报销的,即便是住院费用,也得回到户籍地才能报销,所以造成断交或直接不交的人也是常有的事。

3、农村合作医疗每一年交费时间也是有期限的,据我这边而言,每年从规定的交费时间开始,最迟也是到来年的3月左右,之所以有这么长的交费时间,是为了在外做生意或务工的人员考虑的；如错过了交费期限没有交费的,这一年就无法参加只有等下一年了。

4、虽然说农村合作医疗是一年一交,有效期限是一年,但是交了农村合作医疗也是有好的一面的,毕竟谁也不能保证自己不生病,如果是一般的发烧感冒,就算自己全费也不算啥大问题,怕的是万一发生了什么重病住院,现在的住院费相信很多农民朋友们也都知道,这可是上万乃至几十万或更大的一笔开支；如果交了农村合作医疗从没用到的,那就恭喜恭喜各位了。

5、从去年开始农村合作医疗交费可线上用微信支付了,不知你们是否知道、是否使用过微信交费。

6、我们也相信国家相关部门也会一步步解决,实现全国可异地交费和异地结算的,也只有这样做,才能方便外出做生意的和外出务工的人员。

由网友 幸福一家人140113721 提供的答案：

合作医疗是国家为了照顾农村居民看病难,给予一定的报销比例部分,减轻农民的负担。是一项利国利民的大好事。

新型农村合作医疗保险,俗称"新农合",缴费方法是以户口本上的成员人数计,为每年统一缴纳一次。

按时间数额每年缴纳费用,可享受医疗费用的报销。不缴纳合作医疗费的则不能享受医疗费用的报销。

原则上是连年缴纳费用,及持续享受报销待遇。如题目所说的,断缴了合作医疗费,将终止报销权益。

因特殊情况断缴了一年,从征缴时间起这一年就不能享受报销。如果下年再续缴,即缴后即生效。就是说尽量每年按时按规定缴费,不要断缴。这个是不允许住院医疗后补缴合作医疗保险的。

合作医疗保险制度实施以来,缴费标准年年变化调整,报销项目及比例也相应提高。

起始时,每人每年10元,到2021年已上涨到每人280元,据说今年缴纳下年度的每个人需缴纳320元。

因此,有部分人不愿意再缴了。

一是合作医疗保险费每个人320元,农民本身种地收入就低,有几口人的家庭,就需缴1000多元,确实有一定压力。

二是,有的人觉得自己身体健康,缴了几年,基本没有用上过。偶尔有个头疼脑热的,拿点药也不给报销了。原则上要住院,还需花销超过一定数额的才能享受报销待遇。且即是住院,其中检查费、不是国家指定的报销目录里的药品都是不能报销的。并不是你住院所有的费用都按比例报销的。

所以,部分人觉得不划算,有不想再缴费的念头。兵来将挡,水来土掩,豁出去了,有病再说吧！

我建议农民朋友尽量还是缴费为好,做到未雨绸缪,谁也说不准明天和意外哪个先来,尽管身体健康,不闹毛病,好像是白缴了。但天有不测风云,人有旦夕祸福。人吃五谷杂粮,谁也说不准不闹个毛病病,保险缴了才保险。不得病更好,一人为大家,大家为一人,就当爱心捐献呢！一旦有个情况不至于后悔莫及。

再说了,320元对相对贫困的农民家庭确实也是个问题,但只要省着点挤一挤,一般家庭还是能承受得起的。为了你和家人的健康及长远利益考虑,还是按时缴纳合作医疗保险费为好！

由网友 帮兄聊社保 提供的答案：

农村合作医疗,全称为新型农村合作医疗保险,现在统称为|城乡居民医疗保险,主要针对的是本辖区内的农村居民和城镇居民。

第一,为什么要统称为城乡居民医疗保险？

城乡居民基本医疗保险是为了统筹城乡基本基本医疗保障,缩小城乡差别。是取消户籍限制后的又一重要举措。所谓城乡居民基本医疗保险,是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成。具有统筹层次更高,保障更好等特点。只要是本辖区（一般指区县级）常住居民,都可以选择参加城镇居民基本医疗保险,共同享受本地常住居民的参保待遇。新农合和城乡居民医疗保险,不仅只是名称上的差别,内容也是有差别的,比如以前的新农合是要求以户为单位缴纳,不管男女老少,都要全家参保才能报销,这样就导致部分外出务工人员,既在老家办理新农合,又在打工单位办理了城镇职工医疗保险,导致重复参保现象时有发生,但又不能重复报销,给部分农村居民造成不必要的经济损失。

第二,城乡居民医疗保险的缴费时间和享受时间

城乡居民医疗报销采取交一年享受一年的政策,除了个人缴费部分外,国家和地方财政给予一定补助。每年的9月1日至12月20日为登记缴费日期,次年的的1月1日至12月31日为享受医保的期限。在这期间没有缴纳医疗保险的,如果生病住院,不能享受相应医保待遇。因为各种原因,在缴费期内没有缴纳医疗保险的人员,可以在年度内中途参保,需全额缴纳个人缴费部分和政府补助费用,并在缴纳全部费用后的90天之后,才能享受城乡居民医保待遇。

总之,由于城乡居民医疗保险采用的是交一年享受一年的政策,今年缴费年度内如果没有参保缴费,下个年度就无法享受医保待遇,中途虽然允许补缴,但是条件比较苛刻,需要缴费的费用,除了个人部分外,还要缴纳政府补助部分,且要三个月后才能享受医保待遇。所以,只有按时足额缴纳城乡医疗保险才是上策。

由网友 海海147035523 提供的答案：

一：农村合作医疗、现在就是"城乡居民养老保险"；

二：城乡居民居医疗保险：

①：当年缴费、当年使用；②：不累计计算年限、跨年度作废、需终身缴费；③：每年提前3个月、缴纳下一年度的费用；④：住院最高可报销75％、可申请第二次报销；

三：现在可预缴下一个年度的费用、360元；

由网友 拾壹说社 提供的答案：

医保,健康的保障,宁可有而不用,切莫用时没有。

农村合作医疗保险,即所谓的城乡居民医保,2020年度城乡居民医保每年约730元/人,其中,政府财政补贴550元、个人承担280元,经济实惠、性价比高,相当受普通老百姓的欢迎。

题主当前农村合作医疗保险断缴,应该予以重视,下面从两个方面加以分析：

如果你已缴纳职工医保,断缴农村合作医疗保险问题不大,不用担心。

职工医保,即职工基本医疗保险,缴纳对象主要是企业职工和机关事业单位职工,保障效果和城乡居民是一样的,而且报销比例更高一些。

现实生活中,很多城乡居民选择到外地务工,用人单位自用工30日内会代缴社保,内含基本医疗保险,缴费比例8%,完全可以保障职工身体健康。

这种情况下,你已缴纳了职工医保,没必要在家乡继续缴纳城乡居民医保了。即使再缴纳,也不能二次报销,意义不大。

如果你只缴纳过城乡居民医保,当前首要任务是补缴医保。

我们是没办法预测自身身体状况的,年轻人,抵抗力强一些,生病的概率相对低些,但不代表不发生。

防患于未然是根本,宁可有而不用,不能用时没有。如果你只缴纳过城乡居民医保,建议不要轻易断缴。

一般情况下,城乡居民医保每年缴纳1次,今年缴费,明年可以享受医保待遇；今年断缴,明年不可以享受医保待遇。

你现在断缴城乡居民医保,应该赶紧去补缴。补缴时,有两个要点：一是不能享受政府补贴了,个人要全部承担730元的医保费；二是大部分地区要3个月之后才能使用,这3个月内生病是不能报销的。

综上所述,农村合作医疗断缴时,具体情况、具体分析。如果你已经缴纳职工医保,城乡居民医保断缴问题不大,重复缴纳没什么意义；反之,建议赶紧补缴,以免得不偿失。

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由网友 暖心财经说 提供的答案：

新农村合作医疗断缴,目前的影响就是无法享受住院报销待遇了。

一般来说,新农合都是当年的下半年收次年的保险费。如果错过了,可以抓紧去当地的医保部门单独补上。很多人觉得这不是没什么差别吗？

实际上,现在多数地方的医保扣费都是通过社保卡金融账户扣费的,群众至少少跑腿儿啊。如果新农村合作医疗保险中断了,即使补缴上也无法立即享受住院报销待遇,一般需要1~3个月的等待期,有的地方甚至6个月。本来缴一年的保险费,算上等待期和耽误的时间,也确实不剩几个了。

为了防止大家想住院才缴医保的情况,一些地方还规定,必须把之前欠缴的医疗保险费全部补上,才能够参保。这种情况下,没有按时缴费就亏大了。不过说实话,其实我们补缴保险一般也说明过去没有得病,补缴也算是对社保亏空的补偿吧。

新农合缴费钱数并不多,从过去的10元渐渐涨到2020年的最低280元,但是相对于职工基本医疗保险几千元的缴费还是低得多。国家补贴标准最低都达到550元,比个人缴费多得多。

按照医保报销规定,职工医保和居民医保只能选择一种医保报销。不过,商业医保可以在社保报销完之后进行二次报销。在单位参保的职工就不需要担心了。