什么是脊柱侧弯?_什么是脊柱侧弯试验

由网友 渤海梵夫 提供的答案:

脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段,向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

正常人的脊柱,从后面看应该是一条直线,并且两侧躯干对称。

如果从正面看有双肩不等高,或后面看到有后背左右不平,就应怀疑有"脊柱侧凸"的可能。

脊柱侧凸,是危害青少年和儿童的常见疾病,决定预后的关键,是要早发现、早治疗。

怀疑脊柱侧弯,就应该去脊柱外科或者骨科就诊,以尽早确诊,及时治疗。

需要拍摄站立位的脊柱全长X线片,如果正位X线片,显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧弯治疗比较困难,手术难度和风险比较大。需要专业医生准确评估和指导治疗。

轻度的脊柱侧凸,通常从外观上,看不出畸形,也没有明显的症状。较重的脊柱侧凸,会影响婴幼儿及青少年的生长发育。

轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者不仅会导致身体畸形,还会影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。通常需要手术治疗。

脊柱侧弯在临床上,有不同的评估和分级方式。

最常用的方法是:在站立位脊柱全长X线片上,测量Cobb 角(上、下端倾斜最重的两个椎体的夹角),来评估脊柱侧弯的程度,并指导治疗。

按这种方法,将脊柱侧弯分为5个等级:

1、Cobb 角在10度以内的,程度最轻,以临床观察为主,通常不需要治疗;

2、Cobb 角在10-20度之间的,在观察病情同时,可以辅助手法治疗和功能锻炼,如有加重趋势,可采取支具固定;

3、Cobb 角在20-30度之间的,可应用支具固定,以充分纠正畸形。需要根据侧弯程度,和患者身高的改变,定期更换支具;

4、Cobb 角在30-40度之间的,可以根据具体情况综合考虑,来决定采取手术治疗,还是佩戴支具;

5、Cobb 角超过40度的,多采取手术治疗,来矫正畸形。

由网友 耿硕说骨 提供的答案:

有些孩子的脊柱问题,医生一眼就能看出来。

也有家长和我咨询:

医生,孩子体检发现轻度脊柱侧弯该咋办?

医生,孩子这么小,不做手术行不行?

笔者犹记得上学的时候老师经常纠正我们错误的坐姿,希望我们"站有站样,坐有坐样",其实这一切都不无道理。

其实,根据目前的医学技术的发展,脊柱侧弯可防、可控、可治疗。如果平时感觉自己家的孩子腰背部发育的"不直溜",各位家长朋友不必过分担忧。且听耿医生为大家详细讲讲。

脊柱侧弯是一种青少年常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

如果孩子在直立站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就需要怀疑是否具有脊柱侧弯的可能:有时也表现为左右手臂与躯干之间的空隙不对称,肩膀高度不同。伴随着脊椎出现不同程度的旋转,也会导致肩关节的活动度受限。

如何判断脊柱侧弯?

亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。

请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯腰,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。

当然,这里笔者还是建议大家去正规医院,请专业的骨科医生辅助进行诊疗。

脊柱侧弯有什么危害?

脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

1影响脊柱外形和功能

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

2影响生理健康

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

3影响心肺功能

早发性脊柱侧弯患者的研究结果表明,其体内肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常人群。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

4影响胃肠系统

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

什么原因造成的脊柱侧弯?

大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。

如何矫正脊柱侧弯?

一、轻度脊柱侧凸

对于不超过20°的侧弯,这就属于轻度,所以我们不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。门诊中的患者大部分轻度居多,所以着重以下面的方式进行康复。

而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

1、改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

2、改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。

抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

3、改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

健身球

泡沫轴

普拉提

二、中度脊柱侧凸

对于侧弯较为严重的,达到20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,我们可以根据具体情况通过一些康复训练进行治疗,同时需要佩戴支具进行治疗。

支具治疗的原理是通过髂骨、肋骨施加和侧弯顶椎相反的应力,达到矫正侧弯,控制侧弯发展的效果。对于需要治具矫正的孩子们,医生往往建议"越早越好",但是因为孩子常常处于生长发育的重要阶段,我们对佩戴支具的时长和随访的频率都有严格的要求。原则上要求佩戴时间不少于18小时,最好能大于20小时

总的来说,佩戴支具治疗的关键在于:

1、专业医生指导下设计的支具

2、患者和家属良好的配合

3、脊柱外科医生门诊密切的随访

三、严重脊柱侧凸

如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。脊柱侧弯手术的效果和患者的病情、手术方案、医生的经验、手术技巧都有关系。

术中注意预防,术后严密观察,一旦发现立即采取措施将其造成的损害减少到最低程度。

写在后面的话:孩子成长发育的每个阶段的问题我们都不能轻视,这样孩子才能健康成长。看完这篇文章是不是不自觉的就"挺直了腰板儿"?如果觉得有用,快转发给身边的人吧!

由网友 李甲辰爱医学 提供的答案:

什么是脊柱侧弯

(1)脊柱侧弯是指☞☞脊柱轴向位偏离脊椎正常位置,发生形态异常的表现(脊柱侧弯偏离或左←或右→)称为脊柱侧弯畸形。

(2)脊柱侧凸畸形冠状偏离脊椎(1s)

特异性,先天性,神经肌肉痉挛性,继发性,根据结构性脊柱侧弯,功能性脊柱侧弯等。

(3)及时发现的并不是必须手术,如果不严重,小于32度°♀可以保守治疗,一种方法是佩戴支具引拉,按自己的身高尺寸定制,不要剧烈运动,一定要注意休息,注意保暖,别坐着,躺着休息俯卧最好,如果偏离严重的也请及时去正规医院尊医观察治疗,希望对您有所帮助,谢谢参考。

由网友 宙斯宙1 提供的答案:

脊柱侧弯是脊柱某一段或几段节段发生侧向弯曲,可以理解为将一根铜丝弯成S形态。

需要强调初期不明显而明显时却变得严重了。

长期来看,对人的五脏六腑的功能(身体健康)有不小的影响,需要认真对待,不可掉以轻心。

什么是脊柱侧弯?_什么是脊柱侧弯试验

由网友 形体气质 提供的答案:

什么是脊柱侧弯?有哪些现状可视为脊柱侧弯?

答案是:脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑"脊柱侧凸"。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。

由网友 上海十院骨科虹桥院区 提供的答案:

什么是脊柱侧弯?

正常站立的人,前后位观察,其脊柱偏离了中轴线,就叫脊柱侧弯。产生侧弯的原因很多,但80%以上是原因不明的特发性脊柱侧弯。幼年及少年多发,女性多于男性。

脊柱侧弯的危害?

脊柱侧弯致脊柱正常解剖生理位置发生改变,从而压迫肺组织,使通气、血流比例失调,残气量增加。

脊柱侧弯的预防?

(1)从正确的姿势做起。

(2)站立时,两脚平站,挺胸收腹,不要弯腰驼背。

(3)青少年请不要背单肩包,会变成高低肩。

(4)选择合适的床垫及座椅,不宜太软、太低,较胖者可以选择睡稍硬的床垫,较瘦者可以睡稍软的床垫。

由网友 Duke 提供的答案:

以下回答摘自华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 吴星火 副主任医师《脊柱侧弯常见问题解答(上)——脊柱外科专家吴星火科普系列》

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲,并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。简单来说,正常人的脊柱从正面看是直的,并且躯干两侧堆成,然而在发生脊柱侧弯之后,脊柱的方向是朝一侧弯曲的。脊柱侧弯一般是从胸椎侧弯或者是从腰椎侧弯,正面看会呈字母"C"形或者"S"形。

脊柱侧弯示意图

国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下,应用科普法测量站立正位x线平片的脊柱侧方弯曲如角度(Cobb角)大于十度则定义为脊柱侧凸。

cobb角示意图

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